不同石膏外固定时间对老年患者桡骨远端骨折疗效的影响

目的比较不同石膏外固定时间对老年患者桡骨远端骨折疗效的影响。方法回顾性分析该院2016年1月至2021年6月接受保守治疗的桡骨远端骨折老年患者385例资料。患者均采用手法整复联合石膏外固定治疗。将4周后拆除石膏外固定122例(31.7%)设为A组;固定腕关节于掌屈尺偏位稍旋前位3周后,改为功能位继续固定两周133例(34.5%)设为B组;固定3周后疼痛基本缓解,要求拆除石膏,复查X线摄片后拆除78例(20.3%)设为C组;石膏固定不到两周患者自行拆除石膏外固定52例(13.5%)设为D组。每周复查X线摄片确定骨折位置及骨痂形成情况,同时指导患者做肩、肘、各手指活动。比较四组骨折移位和腕关节功能恢复情况。结果末次随访X线显示,骨折移位率由低至高分别为B组(9.8%,13/133)、C组(12.8%,10/78)、A组(16.4%,20/122)、D组(86.5%,45/52)。腕关节功能优良率从高至低分别为C组(88.5%,69/78)、B组(82.0%,109/133)、A组(80.3%,98/122)、D组(19.2%,10/52)。结论在骨折稳定后尽早拆除石膏,指导桡骨远端骨折老年患者行功能康复锻炼,对腕功能恢复有较好的促进作用,但过度延长固定时间不一定受益。