小儿肱骨髁上骨折内固定的生物力学评价

目的 比较三种治疗小儿肱骨髁上骨折的内固定方法 ,为临床选用提供科学依据。方法 采用 8具尸体上肢标本 ,制成骨折损伤模型 ,随机分组分别适用交叉克氏针加 8字钢丝 ,交叉克氏针、平行克氏针等三种方法固定后 ,模拟肘关节伸、屈和扭转三种情况下进行加载。结果 采用交叉克氏针加 8字钢丝无论在强度还是刚度方面均优于单用交叉克氏针内固定 ,更比平行克氏针内固定的效果好 ,前者比后者强度平均高出 12 %和 30 %。刚度平均高出 15 %和 33% (P <0 0 1)。结论 交叉克氏针加钢丝固定 ,它操作简单、牢固、稳定性好 ,是治疗肱骨髁上骨折防止肘内翻的较好方法。

55岁以上腰椎间盘突出症的手术治疗

10年共手术治疗55岁以上腰椎间盘突出症63例,最大年龄73岁,平均61岁,其病理特点:在腰椎退行病变产生神经“受压危象”基础上髓核突出使神经受压,临床表现明显的根性疼痛或麻痹、或马尾神经功能障碍以及间歇性跛行。主张常规运用脊髓造影,积极手术治疗。手术的方式以大部椎板切除为好。

腰椎间隙高度测量的临床意义

通过对３０位正常人与５０位腰椎间盘突出症患者的腰椎Ｘ线侧位片，椎间隙高度的测量。结果：腰椎间盘突出症患者椎间隙后缘较正常人明显增宽，即后缘与前缘比值增大，Ｌ３—４、Ｌ４—５、Ｌ５Ｓ１三间隙的和在１．９１以上（正常组１．７２±０．１１），Ｐ＜０．０１）提示可作为腰椎突症的诊断与定位方法之一。

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

用5种不同的内固定方法,治疗不同类型的股骨粗隆间骨折104例,经半年至7年的随访,结果:稳定型骨折选用闭合多根骨园钉固定,优良率100％,不稳定型骨折选用加压滑动鹅头钉,优良率97％,优于其它钉板类。本文对骨折的分型进行讨论。

矩形棒固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例

从1993年2月～1998年4月间,采用矩形棒固定加椎体间植骨治疗腰椎滑脱症35例,获得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例,男26例,女9例,年龄30～63岁,平均41岁,均有反复腰痛史,腰部前凸增加,30例有神经根放射痛症状,病史1～12年,平均2.5年。Ⅹ线片示:腰椎滑脱伴椎弓峡部崩裂28例(L_4∶6例、L_5∶22例);退行性腰椎滑脱7例(L_4∶2例、L_5∶5例);Ⅰ°滑脱27例(L_4∶5例、L_5∶22例);Ⅱ°滑脱8例(L_4∶3例、L_5∶5例);腰椎滑脱伴椎间盘突出25例(L_4～5∶5例、L_5～S_1∶20例)。

带骨栓加压钢板固定治疗股骨远端骨折

1988年1月—1992年6月,我们采用175医院研制的自身加压钢板与骨栓联合固定,治疗股骨髁间及髁上骨折20例（21个肢体）,效果满意。现报告如下。