同步放化疗与序贯化放疗治疗局限期小细胞肺癌患者的效果及对肺功能的影响比较

目的比较同步放化疗与序贯化放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床效果及对患者肺功能的影响。方法选取2016年1月-2018年1月宁德市闽东医院收治的局限期小细胞肺癌患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用同步放化疗方案治疗,对照组采用序贯化放疗方案治疗,比较2组治疗效果、治疗前后肺功能改善状况及不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.0%,高于对照组的57.5%(χ^(2)=7.384,P<0.01);治疗后,2组最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)、1 s用力呼气容积(FEV1%)与第一秒用力呼气量占总呼气量比例(FEV1/FVC)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为2.5%,低于对照组的17.5%(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌的治疗过程中,采用同步放化疗方案的治疗效果较好,值得临床推广应用。

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察

目的观察对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应采用全方位护理进行干预的效果。方法选择放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受全方位护理。比较两组的干预效果。结果观察组放疗后口腔黏膜反应程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理状态、躯体功能、物质生活及社会功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者实施全方位护理能够降低口腔黏膜反应程度,提高患者生命质量。

^(60)Co后装机治疗子宫颈癌“消除量”问题探讨

目的探讨子宫颈癌放疗中“消除量”的治疗方式。方法用60Co后装机,普通施源器,单通道步进源,通过治疗计划系统(TPS)优化等剂量曲线成圆柱型,走源2 cm或3 cm替代子宫颈癌放射治疗“消除量”中阴道腔内治疗或局部插植治疗。结果151例子宫颈癌患者CR 121例(80.1%),PR 24例(15.9%),NC 6例(4.0%)。总有效率(CR+PR)96.0%。结论用60Co后装机的子宫腔治疗施源器,可以替代插植治疗和阴道消除量治疗。对于无插植功能的60Co后装机,可以达到比阴道后装“消除量”治疗更理想的剂量分布。同时又避免局部插植可能造成的远处转移。对于国内子宫颈癌后装治疗有一定的临床参考意义。

抛锚式教学法联合以问题为中心在护生实习教学中的应用效果

目的探讨抛锚式教学法联合以问题为中心在护生实习教学中的应用效果.方法选取该院2011年3月~2014年3月进修的73名实习护士为对照组,给予传统教学方法授课;选取2014年5月~2017年5月进修的82名实习护士为观察组,采用抛锚式教学法联合以问题为中心的模式进行教学.对教学后3个月的理论考核、操作技能考核、综合素质评分以及两组护生对教学老师的满意程度评分进行比较,同时采用中文版评判性思维能力测量表( CTDI-CV)对两组护生的批判性思维能力情况进行评估和对比.结果不同方案进行护理教学后,观察组理论考核、操作技能考核以及综合素质评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组护生求知欲、寻找真知、开放性思维、分析能力、认知成熟度等维度批判性思维能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而系统化能力、自信心等维度评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的日常护生对于教学老师的理论授课、实践授课、沟通能力、教学态度等情况的满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论抛锚式教学法联合以问题为中心的教学模式能够加强护士对知识的掌握,提高批判性思维能力和综合素质,临床上值得继续推广.

Wrap53调控p53基因表达对人非小细胞肺癌H322细胞放射敏感性的研究

目的探讨Wrap53调控p53基因表达对人非小细胞肺癌H322细胞放射敏感性的影响及分子机制。方法选取中国科学院上海细胞生物研究所细胞库的人非小细胞肺癌H322细胞(p53突变型),构建Wrap53-shRNA干扰质粒,将ph Wrap53-shRNA转染至H322细胞,RT-PCR、Western Blotting H322检测Wrap53、Mtp53的mRNA及蛋白的表达;克隆形成实验计算准阈剂量(Dq),平均致死剂量(D0)和照射2Gy时细胞的存活率(SF2)等放射敏感性参数值。采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果与未转染组和sh-NC组比较,ph Wrap53-shRNA组细胞Wrap53和Mtp53的mRNA和蛋白表达水平均下降;ph Wrap53-shRNA组D0、Dq值和SF2值均低于sh-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05),放射增敏比(SER)为(1.468±0.023)。与sh-NC组相比,ph Wrap53-shRNA组在G1期阻滞增加,且以24 h时最显著;Wrap53干扰后在放射16 h和24 h后的G2/M期阻滞明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论干扰Wrap53的表达增加了人非小细胞肺癌H322细胞的放射敏感性,可能与抑制Mtp53基因的表达和改变放射后的细胞周期时相有关,有望成为增加肿瘤细胞放射敏感性的一个潜在靶点。