糖尿病并发梗阻性脓肾5例治疗体会

目的对糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床表现、病因和治疗方法进行总结、分析。方法分析2011年1-12月笔者所在科诊治5例糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床资料。结果 5例患者经影像学检查确诊为输尿管中上段结石,伴随畏冷、高热等全身症状,患侧肾区叩痛,外周血象升高,尿检阳性或阴性,抗炎治疗效果欠佳,后经输尿管镜留置输尿管支架管引流,镜下明确为患侧输尿管结石并发脓肾,经引流3～4d,全身症状明显改善,1周后配合体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下碎石(URSL),病愈出院。结论对于糖尿病并发输尿管结石患者,易继发梗阻性脓肾,治疗上应尽早解除梗阻、通畅引流,有效控制感染,根据患者具体情况配合二期体外冲击波碎石或输尿管镜下碎石取石。

血清和胸水铜、锌、铁检测对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值

目的通过检测结核性和癌性胸水患者血清及胸水中铜、锌、铁水平,探讨其对鉴别良恶性胸水的意义。方法采用火焰原子吸收分光光度法(FAA S)检测32例结核性胸水和32例癌性胸水患者血清及胸水铜、锌、铁水平。结果癌性胸水组血清和胸水铜含量及铜/锌比值显著高于结核性胸水组,而血清和胸水锌含量显著降低(P<0.01)。癌性胸水组血清铁含量显著降低,而胸水铁含量显著高于结核性胸水组(P<0.01)。结论同时检测血清及胸水中铜、锌、铁水平对鉴别良恶性胸水有重要价值。

急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析

目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月～2005年2月146例ACST患者38例合并MODS,采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中,死亡22例,死亡率57.89%(22/38),考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素,与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素,积极调控机体炎症反应,适时减压引流胆道,有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗,可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。

甲状腺功能亢进性心脏病心脏彩超的特点

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（HHD）心脏彩超的特点。方法回顾性分析我院近2年收治的84例甲状腺功能亢进病性心脏病患者心脏彩超表现。结果 ：HHD住院84例,其中心腔扩大61例。瓣膜关闭不全58例。肺动脉压力增高31例,室间隔或左室壁增厚11例,节段性运动障碍,收缩功能减弱12例。结论 HHD是甲状腺功能亢进病最常见的并发症,心脏彩超检查无创、简便,可客观评价心脏形态结构及血流动力学改变,在甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

乳腺纤维腺瘤超声图像分析

目的:对乳腺纤维腺瘤的超声二维声像图及彩色多谱勒血流显像(CDFI)进行探讨,提高超声对乳腺纤维腺瘤的诊断水平。方法:对42例患者术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的二维声像图及CDFI进行回顾性分析。结果:42个肿块均术后病理证实为乳腺纤维腺瘤,超声诊断纤维腺瘤35例,3例误诊乳癌,2例误诊乳腺囊肿,2例误诊增生结节。结论:超声二维声像图及CDFI对乳腺纤维腺瘤的诊断提供了重要依据。

梗阻性大肠癌78例临床分析

目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法。方法对78例梗阻性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果梗阻发生部位以左半结肠区为多；所有患者均经手术治疗，其中一期切除吻合术61例；短路术5例；Hartmann造口术6例；单纯造瘘术6例，2例术后吻合口瘘，无手术死亡。结论提高对梗阻性大肠癌的认识，降低误诊率，合理选择术式，做好围手术期的处理，是减少并发症、提高疗效的重要措施。

香砂六君丸治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察香砂六君丸治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将153例慢性胃炎的患者随机分组，治疗组77例在对照组治疗基础上加用香砂六君丸治疗，对照组76例仅用奥关拉唑，克拉霉素，多潘力酮治疗，疗程1个月，观察治疗前后的临床症状及胃动力指标变化情况。结果治疗组的临床总有效率（88．3％）及胃动力改善有关指标经统计学处理，均显著高于对照组总有效率（73．7％），P〈0．05。结论香砂六君丸治疗慢性胃炎能明显改善临床症状，增强胃动力，值得在临床推广使用。