急性结石性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨临床急性结石性胆囊炎手术的有效治疗措施及经验。方法回顾性分析30例急性结石性胆囊炎患者的临床的手术治疗资料。结果本组术后切口感染3例(10.0%);术后出血2例(6.67%);胆瘘1例(3.33%),发生器官衰竭患者1例(3.33%),经及时对症处理,除1例高龄(75岁)患者因全身器官衰竭死亡外,其余29例均获痊愈(96.7%)。结论对急性结石性胆囊炎患者正确把握手术指征和手术时机,及时合理采用手术治疗,可有效提高患者治愈率,减少并发症发生率。

胆总管切开取石探查后Ⅰ期缝合的临床分析

目的探讨胆总管切开术Ⅰ期缝合的可行性及治疗效果。方法选择性对53例术前经过B超、CT等检查,并且术中经过胆道镜探查,检查明确无肝内胆管结石,胆总管或肝总管无残留结石,胆道镜能顺利通过Oddis括约肌;胆总管内径≥10 mm,胆汁清,胆管壁炎症轻的胆总管结石等患者行胆总管Ⅰ期缝合。结果 53例中术后发生胆漏3例,经引流等对症处理后治愈,术后住院4～9 d,平均6.5 d。结论在胆总管切开取石探查,术中选择性应用胆总管Ⅰ期缝合,可缩短住院时间,术后并发症较T型管引流无明显增加。