建瓯市供碘十年碘缺乏病的动态观察

建瓯市供碘十年碘缺乏病的动态观察福建省建瓯市ＩＤＤ防治科研协作组黄克明，叶晓平，许祥霖，卢程江，魏永恩建匝地处闽北山区，自然环境贫碘，该市１９８２年进行碘缺乏病（ＩＤＤ）普查，１９８４年开始供应加碘食盐，碘盐浓度为１：２８００，为了综合评价人工补碘后...

福建莱姆病的眼部表现

国内外对莱姆病引起眼部病变的专题报道较少见,但在有关流行病学调查文献中多有提到患者有眼红、视力模糊、复视、畏光等表现,我们在近年调查中也常遇见这一现象,1993年3～5月间,我们对确诊的晚期与现症患者各10例作了眼科详细检查,发现患者有眼部病变,表现为结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、中浆病、视神经病变等,且反复发作,久治不愈。

中国福建省闽北地区470例地中海贫血基因类型分析

目的:探讨和了解中国福建省闽北地区α、β地中海贫血的基因突变类型,为其基因诊断、遗传咨询提供参考,提高人群优生质量。方法:采用跨越断点PCR、反向斑点杂交法(RDB)对759例疑诊地中海贫血患者进行常见α、β地中海贫血基因分析。结果:2013年-2014年间,759例疑诊地中海贫血患者中共检出地中海贫血470例,其中α地中海贫血225例,β地中海贫血231例,α与β复合地中海贫血14例。α地中海贫血基因型以--SEA基因缺失最常见,占82.67%,其次为-α^(3.7)/αα,占9.34%。Hb H病9例(-α^(3.7)/--SEA7例,-α^(4.2)/--SEA2例);-α^(3.7)纯合子1例;-α^(3.7)/-α^(4.2)双重杂合子1例。β地中海贫血前3位基因型分别为:IVS-Ⅱ-654杂合子(95例)、CD41-42杂合子(67例)、CD17杂合子(31例),共占83.55%,βE 6例,-28(A→G)6例,CD43(GAG→TAG)5例,CD14-15(+G)2例,起始密码子(ATG→AGG)2例,IVS-Ⅰ-1(G→T)1例,CD71-72(+A)1例。结论:研究分析表明,中国福建省闽北地区α、β地中海贫血基因突变类型,具有较明显的遗传异质性。研究结果为在该地区开展遗传咨询、产前门诊提供参考借鉴资料。

微生物检验对医院感染发生率降低以及临床合理用药产生的影响分析

目的分析微生物检验对医院感染发生率降低以及临床合理用药产生的影响。方法通过便利抽样法选取2019年6月~2020年6月期间住院治疗的200例患者设为对照组,另选取2020年7月~2021年7月期间住院治疗的200例患者设为观察组。对照组未进行临床微生物检验,观察组进行临床微生物检验。对比两组医院感染发生率及感染程度、合理用药率。结果观察组医院感染发生率2.50%低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组医院感染程度轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.744,P=0.006<0.05)。观察组合理用药率95.50%高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验对医院感染发生率降低以及临床合理用药具有积极的促进作用,依据微生物检验结果制定针对性的治疗方案,不仅可以提高治疗效果,还能增加用药的安全性。

质控-专业小组结合管理对医院护理质量及满意度的影响

目的分析质控-专业小组结合管理对医院护理质量及满意度的影响。方法选取2021年1—12月福建省建瓯市立医院收治的100例住院患者设为参考组,在此期间护理管理方式为常规管理,另选2022年1—12月福建省建瓯市立医院收治的100例住院患者设为研究组,在此期间护理管理方式采用质控-专业小组结合管理。比较两组住院患者不良事件发生率(指标包括坠床、跌倒、非计划性拔管、感染)、护理质量评分(指标包括服务态度、基础护理、沟通能力、护理文书书写、健康教育)、患者满意度情况。结果研究组中出现1例感染,未出现坠床、跌倒、非计划性拔管等不良事件,不良事件总发生率为1.00%,参考组中出现2例感染,3例坠床,1例跌倒,1例非计划性拔管,不良事件总发生率为7.00%,研究组不良事件总发生率低于参考组(P<0.05);研究组服务态度、基础护理、沟通能力、护理文书书写、健康教育等护理质量评分均高于参考组(P<0.05);同时,研究组患者总满意度高于参考组(P<0.05)。结论质控-专业小组结合管理能有效提高医院的护理质量,预防不良事件发生,改善护患关系。

CALML3高表达对膀胱癌细胞的增殖影响

目的钙调蛋白样蛋白3(CALML3)作为一种钙敏感蛋白参与多种肿瘤的发生发展过程,本研究旨在探索CALML3在膀胱癌中的功能。方法采用TCGA和GTEx数据库分析膀胱癌组织和正常膀胱组织中CALML3的mRNA水平,并使用TCGA据库分析CALML3表达水平与膀胱癌患者预后的相关性。通过慢病毒感染构建CALML3敲减细胞系。利用实时定量PCR和Western blot检测膀胱癌组织和细胞系中CALML3的表达水平。应用CCK8和EdU实验检测膀胱癌细胞的增殖能力。结果TCGA和GTEx数据库中膀胱癌组织CALML3表达水平显著高于正常膀胱组织,且CALML3表达水平与膀胱癌患者不良预后相关。实时定量PCR和Western blot实验进一步证实膀胱癌组织中CALML3表达水平较癌旁组织显著升高。敲减膀胱癌细胞CALML3蛋白,细胞的增殖能力较对照组显著降低。结论高表达的CALML3在膀胱癌中发挥促癌功能,靶向CALML3是治疗膀胱癌的潜在干预策略。

基于《圆运动的古中医学》浅谈从脾胃论治肝癌

肝癌是当今世界中西医共有的一大难题,病情复杂,预后不佳。从《圆运动的古中医学》的角度,探究脾胃与肝癌的内在联系,认为肝癌的发病机制可能是中轴失健,土败中虚,正不敌邪和中轴不运,土雍木郁。治疗原则应以补中气,扶正气;运中气,疏木气为要。基于《圆运动的古中医学》,该文认为对肝癌的认识应从脾胃出发,有利于辨析肝癌的本质,正确把握防治肝癌的思路,从而有效地指导临床实践。

雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗变应性鼻炎患儿的效果

目的探讨雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗肺气虚寒证的变应性鼻炎患儿的效果。方法选取2022年3月—2023年6月福建省建瓯市立医院的80例变应性鼻炎患儿。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用常规雾化治疗,观察组患儿采用雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗。对2组变应性鼻炎患儿治疗前后鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状改善情况、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生情况进行对比分析。结果2组变应性鼻炎患儿治疗前鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组变应性鼻炎患儿鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状评分低于对照组(P<0.05);观察组鼻炎患儿治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);2组鼻炎患儿治疗期间未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗肺气虚寒证变应性鼻炎患儿具有良好的效果,能有效促进患儿鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状改善,且不会引起明显不良反应,安全性较高。

血清学指标预测气管支气管恶性病变狭窄患者发生再狭窄的临床意义

目的分析血清学指标(癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α)预测气管支气管恶性病变狭窄患者发生再狭窄的临床意义。方法选取福建省建瓯市立医院2020年10月—2022年10月收治的80例气管支气管恶性病变狭窄患者进行回顾性研究,术后随访90 d,根据术后有无再狭窄分组,对比两组一般资料,检测癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α水平,对癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α与术后再狭窄的相关性分析,评估血清指标联合检测对再狭窄的预测价值。结果80例患者中术后发生再狭窄24例,未发生狭窄56例;再狭窄组患者癌胚抗原水平、C反应蛋白水平和低氧诱导因子-1α水平高于未狭窄组(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示:癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α与术后再狭窄正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α检测用于术后再狭窄的预测价值更高。结论联合检测癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α水平可准确预测气管支气管恶性病变狭窄术后再狭窄的发生。

Watson人性照顾理论联合层级链式护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的分析Watson人性照顾理论联合层级链式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的320例COPD患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组160例,对照组实施常规护理,观察组实施Watson人性照顾理论联合层级链式护理,对比两组患者肺功能、生活质量、护理满意度、并发症发生情况。结果观察组干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为98.13%(157/160),对照组护理满意度为87.50%(140/160),观察组护理满意度高于对照组(P=0.001)。观察组并发症总发生率为2.50%(4/160),对照组并发症发生率为9.38%(15/160),观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.018)。结论应用Watson人性照顾理论联合层级链式护理的综合护理干预,能有效提升COPD患者的肺功能和生活质量,并提高患者对护理服务的满意度。

基于故事理论的正念激励对四肢骨折患者康复依从性的影响

目的探讨基于故事理论的正念激励对四肢骨折患者康复依从性等的影响。方法按照随机数字表法将2021年6月至2022年6月福建省建瓯市立医院收治的150例四肢骨折患者分为对照组(行常规护理)、观察组(在常规护理的基础上加用基于故事理论的正念激励),每组75例。比较2组的康复依从性、负性情绪、应对方式和生活质量。结果与对照组比较,观察组的康复总依从率明显更高(P<0.05)。护理1个月和3个月后,2组的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均比护理前低(P均<0.05);2组的消极应对评分均比护理前更低,积极应对评分均更高(P均<0.05);2组的生活质量综合评价问卷评分均比护理前高(P均<0.05);观察组的以上评分均比同一时间对照组更佳(P均<0.05)。结论基于故事理论对四肢骨折患者开展正念激励,有助于减轻患者的心理压力,提升其积极性,同时还能改善其生活质量及其康复依从性。

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效比较

目的:对于前列腺增生(PH)患者的治疗,临床中通常采用经尿道前列腺电切术(TURP)和等离子双极电切术(PKRP)进行治疗,本文主要对比上述两种治疗方法的临床应用效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年4月收治的80例PH患者,以等比例方式将患者分成对照组(TURP治疗)、实验组(PKRP治疗),对比两组患者的手术指标,血清PSA、EGF、PGE_(2)水平,尿动力学指标及并发症情况。结果:手术指标,血清PSA、EGF、PGE_(2)水平,尿动力学指标实验组指标明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。并发症发生率实验组明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者治疗期间,采取PKRP治疗方法,可以获取较好的手术效果,促进尿动力学水平的恢复,降低并发症发生率,具有一定推广价值。

探讨恩格列净对肥胖型2型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗及促代谢因子的影响

目的研究恩格列净对肥胖型2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血糖、胰岛素抵抗及促代谢因子的影响。方法选取2021年1月-2023年6月福建省建瓯市立医院收治的118例肥胖型T2DM患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组除使用二甲双胍外,联合恩格列净进行治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组患者的治疗有效率、血糖水平、胰岛功能、促代谢因子水平变化及不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组促代谢因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净治疗肥胖型T2DM患者可提升疗效,降低血糖指标水平,调节胰岛功能指标,改善促代谢因子水平,且安全可靠。

310例高血压脑出血患者手术治疗后再出血发生率及其危险因素研究分析

目的探究分析高血压脑出血患者手术治疗后再出血发生率及其危险因素。方法方便选取2019年12月—2022年12月期间建瓯市立医院310例高血压脑出血手术患者为研究对象,将其根据术后有无引发再出血分为再出血组32例和无出血组278例,比较不同个人基本资料、疾病情况及治疗情况者的术后再出血发生率,分析高血压脑出血患者术后再出血发生的影响因素。结果310例高血压脑出血手术患者中术后发生再出血者发生率为10.32%,不同手术时机、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、首次抽吸量、术中责任动脉发现情况、凝血功能障碍、舒张压水平、术后躁动情况及合并肝脏疾病情况者的术后再出血发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05),多因素Logistic分析显示,手术时机(OR=2.815)、首次抽吸量(OR=3.264)、术中责任动脉发现情况(OR=3.001)、凝血功能障碍(OR=3.655)、舒张压水平(OR=2.699)、术后躁动情况(OR=3.330)及合并肝脏疾病情况(OR=3.431)是高血压脑出血患者术后再出血发生的影响因素(P均<0.05)。结论高血压脑出血患者手术治疗后再出血发生率较高,且手术时机、首次抽吸量、术中责任动脉发现情况、凝血功能障碍、舒张压水平、术后躁动情况及合并肝脏疾病情况均是其危险因素,可作为防控措施制订的参考依据。

目标设定下的认知宣教干预对慢性胃炎及胃溃疡患者自护水平影响

目的探讨目标设定认知宣教干预对慢性胃炎及胃溃疡患者自护能力影响。方法选取本院2022年1月~2023年1月收治的慢性胃炎及胃溃疡患者80例,随机分成观察组(40)及对照组(40),对照组常规进行治疗、护理,观察组在对照组基础上增加目标设定认知宣教干预。比较两组疾病认知度、治疗依从性,通过自我护理能力测定量表(Selfcare Ability Scale,ESCA)评分对两组进行比较。结果观察组认知程度各方面得分比对照组高(P<0.05);观察组治疗总依从率95.00%,对照组77.50%(P<0.05);两组护理后的ESCA量表各个方面评分比护理前高,而且观察组比对照组高(P<0.05)。结论目标设定认知宣教干预有利于慢性胃炎及胃溃疡患者对疾病的认知度,提高依从性及自护能力。

基层医院手术室实行专科护士的管理措施

目的:探讨基层医院手术室实行专科护士的管理,以提高手术室护理质量。方法:将手术室护士分成3个层次和6个专科,建立手术室专业技能专科化分级培训体系,将系统培训和专项技能相结合。结果:医患满意度提高,护理质量提高。结论:培养了专业化程度更高的手术室护士,专业技能和综合素质明显提高。

设计和部署可靠的医院网络

通过分析医院网络的特点,讨论医院网络建设的内容,从网络健壮性和安全性角度论证并确定了建立稳定可靠的医院网络架构的设计方案及相关设计准则。

浅谈责任护士在建立良好护患关系中的作用

医院作为面向社会的窗口行业，护理人员每天都要与各种各样的患者接触。近年来，各种原因引发的护患纠纷也越来越多，而护患关系的好坏直接影响患者情绪及疾病的康复，还影响到社会的安定与和谐。而患者在住院期间接受的各种服务、治疗，无论在时间上，还是在空间上接触最多的也是责任护士。因此，责任护士在建立良好的护患关系中起具大作用。下面，我就如何建立良好的护患关系，谈几点个人的看法。

医院布线系统的传输介质选择

通过分析屏蔽双绞线和非屏蔽双绞线的特点和实际应用,讨论医院布线系统中作为传输介质的线缆的选择,总结传输介质选择的一般性结论。

医院医疗设备维修的规范化策略探讨

医院的医疗设备对于疾病的治疗具有较大的辅助作用,然而由于诸多设备具有复杂的结构,若未能够严格按照规定方式与步骤使用,则较易出现设备故障情况,不仅影响其正常运转,同时也会缩短设备的使用寿命,因此需要采取规范化的方式进行维修。本文将论述医院医疗设备维修管理中存在的问题、医院当中设备故障特点与规律、医疗设备维修管理规范化的重要性、医院医疗设备维修的规范化策略等内容。