肌内效贴联合经筋疗法治疗髌骨软化症的临床疗效

目的探讨肌内效贴联合经筋疗法治疗髌骨软化症的临床效果。方法选取2019-06至2021-12在武警福建总队医院就诊的髌骨软化症患者90例,随机分为肌贴组、经筋组和联合组,在治疗前,治疗后1 d、1周、2周和4周时对各组患者进行疗效评定。肌贴组按照髌股关节周围足阳明经筋、足少阳经筋、足太阴经筋、足厥阴经筋循行路线进行贴扎;经筋组采用对髌股关节周围足阳明经筋、足少阳经筋、足太阴经筋、足厥阴经筋循行路线上的穴位“病灶”依次进行手法放松疏理治疗;联合组采用肌贴组和经筋组联合治疗。最终疗效采用疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、Kujala髌股关节评分(KPST)、Lysholm膝关节评分(LKSS)的改善情况和Y平衡测试(YBT)进行评定。结果治疗后1 d,联合组VAS评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。治疗后1周,联合组VAS、LKSS评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。治疗后2周和4周,联合组VAS、LKSS、KPST评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。组内比较中,治疗后1 d VAS较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗后1周、2周和4周VAS、LKSS、KPST和YBT评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论肌贴联合经筋疗法技术对髌骨软化症患者的疼痛和膝关节功能的短期效果优于单独应用肌贴或经筋疗法技术。

绝经后骨质疏松症合并2型糖尿病相关因素分析

目的探究绝经后骨质疏松症合并2型糖尿病(osteoporosis and type 2 diabetes mellitus,OP-T2DM)的相关因素。方法选取武警福建省总队医院2019年1月—2021年12月收治的130例女性T2DM患者,开展骨密度检测,根据检测结果将其分成骨质疏松组(108例)和非骨质疏松组(22例),分析绝经后T2DM群体中OP症的发生情况,对相关因素进行筛选及影响因素分析,包括血压、糖尿病病程、LDL-C、HDL-C、年龄、身高、BMI、绝经年限、合并糖尿病肾病。结果两组的年龄、BMI、绝经年限、合并糖尿病肾病相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将其纳入到Logistic回归方程中,发现年龄、绝经年限、合并糖尿病肾病为T2DM患者引发OP的危险因素,BMI为保护因素(P<0.05)。结论绝经后T2DM群体中,OP发生与绝经年限、年龄、BMI以及合并糖尿病肾病有关。其中,BMI为保护因素,绝经年限、年龄、合并糖尿病肾病为危险因素。

犬迷走神经干切断术对Oddi括约肌的影响

目的建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌（Sphincter of Oddi,SO）的调节作用。方法成年杂种犬禁食16～18 h（可自由饮水）麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术。手术8周后行Oddi括约肌测压（SOM）及肌电记录（SOE）,SOM和SOE前超声检查测定胆总管内径,SOM和SOE后取胆囊内胆汁肉眼观察。结果对照组比较,实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO基础压明显升高,收缩幅度、频率及收缩时间无显著性变化,慢波幅度明显升高,快波无显著性变化。结论迷走神经对SO运动具有抑制作用,膈肌水平双侧迷走神经干切断术导致SO肌电慢波幅度明显增高,基础压明显提高,胆道动力学发生明显变化。

武警某部官兵单纯性下肢浅静脉曲张40例

单纯性下肢浅静脉曲张是常见的外周血管疾病,发病率高。武警部队官兵单纯性下肢浅静脉曲张临床表现及治疗有自身的特点。现将2001-01至2011-12我院收治的单纯性下肢浅静脉曲张208例情况报道如下。1临床资料1.1一般资料208例中地方患者168例,武警官兵40例（师职干部2例,团以下干部3例,战士35例,表1）。

肾移植术后合并充血性心力衰竭的探讨（附41例报告）

本文报告７２２例次尸肾移植术后合并充血性心力衰竭４１例，发生率５．６７％。就其发生的原因、诊断、治疗和预防作了初步讨论。

游离与总前列腺特异抗原比值在激光治疗前列腺增生症前检测的价值

目的 :研究激光治疗前列腺增生症后游离 /总PSA比值用于检测PSA水平的意义。方法 :应用 830e半导体激光仪对 72例前列腺增生症患者行组织内激光凝固治疗 ,用酶联免疫法于术前 1h和术后 2 4h检测患者血清总PSA和游离PSA值 ,并计算游离 /总PSA比值。结果 :术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高 (P <0 .0 1) ,游离 /总PSA比值术前术后无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :激光治疗前列腺增生症后游离 /总PSA比值比血清总PSA值的变化更为可靠。

尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术治疗后尿道断裂

目的:总结我院近7年收治的16例因外伤致骨盆骨折并后尿道完全断裂患者的诊治经验。方法:通过对16例骨盆骨折并后尿道完全断裂患者,采用尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术治疗,观察术后排尿、性功能情况。结果:拔管后13例排尿通畅,3例经1～3个月尿道扩张术治疗后,排尿正常。行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅。随访6个月均排尿正常,无性功能障碍者。结论:采用尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术,操作较简单,创伤小,术后引起尿道狭窄及性功能障碍发生率低。

EST联合LC术治疗胆囊合并胆总管结石53例疗效观察

目的对施行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的53例胆囊合并胆总管结石病人进行疗效观察。方法对53例患者的平均肠鸣音恢复时间、平均住院时间、手术并发症率、临床症状缓解率进行分析,并与开腹胆囊切除术及胆总管切开取石术治愈的同类型病人比较。结果EST联合LC治疗胆囊合并胆总管结石病人肠鸣音恢复明显增快,住院时间明显缩短,并发症率及临床缓解率与开腹手术差异无统计学意义。结论EST联合LC治疗胆囊合并胆总管结石是优良的治疗方法。

回肠鱼刺穿孔1例

1病例报告患者，男，40岁。因突发性全腹疼痛2h诊断为消化道穿孔，于2000年6月6日收住院治疗。患者晨起排便时突发下腹部剧痛，随后全腹疼痛呈持续性，无它处放射痛。感恶心，伴呕吐为胃内容物、黄褐色胃液及少量食物残渣。无血便，无里急后重，无寒战发热等。

术后辅助性TACE对肝细胞癌患者预后的作用

目的探究术后辅助性动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年12月收治的243例行肝癌切除术的原发性肝癌患者的临床病理资料,根据术后是否接受辅助性TACE治疗分为TACE组(129例)和非TACE组(114例),用Kaplan-Meier法描绘两组的生存曲线,Cox回归模型分析影响HCC患者预后的危险因素。根据巴塞罗纳(BCLC)分期对243例HCC患者进行分层分析,分别探究术后辅助性TACE对0/A期和B期患者的作用。结果 TACE组和非TACE组的1、3、5年的总体生存率分别为84.9%、52.4%、41.1%和84.1%、51.4%和38.9%,差异无统计学意义(P=0.052);1、3、5年的肿瘤复发率分别为28.2%、47.0%、55.5%和34.4%、60.6%、71.1%,差异具有统计学意义(P=0.038)。多因素分析结果显示:丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、糖类抗原19-9水平、肿瘤直径、多发肿瘤是影响患者总体生存的独立危险因素;BCLC分期B期、肿瘤直径、微血管侵犯、淋巴结转移是肿瘤复发的独立危险因素,而术后辅助性TACE则具有抗复发作用。分层分析显示103例B期患者中,术后辅助性TACE可以提高患者总体生存率(P=0.016),降低肿瘤复发率(P=0.002);而在0/A期的患者中,术后辅助性TACE对OS和肿瘤复发都无影响。结论术后辅助性TACE能够降低肿瘤复发风险,BCLC分期B期患者应建议其术后接受辅助性TACE治疗。

103例绞窄性肠梗阻手术时机及效果分析

绞窄性肠梗阻发病急，病情发展快，是肠梗阻中最危重的一种，病死率高达4．5％～12．7％。如何不失时机的实施手术治疗以降低死亡率．仍是一个值得探讨的问题。本文对我院2001年8月～2009年11月手术治疗的103例绞窄性肠梗阻进行了回顾性分析，现报告如下：

改良甲状腺次全切除术90例疗效观察

目的探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法对170例患者分别用改良术式(90例)、传统术式(80例),行甲状腺次全切除手术。改良术式为小切口,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留甲状腺的大小。结果改良法90例术后声音嘶哑、饮水呛咳各2例,1周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4d后消失;无甲状腺危象等并发症。常规法80例术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间,减少神经及甲状旁腺的损伤。