优质护理下持续负压引流在骨科创伤感染的应用体会

目的探讨优质护理下封闭式负压吸引(VSD)在治疗骨科创伤骨折术后感染、骨髓炎、压疮中的疗效观察。方法对于10例骨软组织感染、压疮的伤口经多次治疗不愈合的患者用封闭负压引流(VSD)材料和生物透气薄膜在感染创面进行持续负压封闭引流。并为其提供以病人为中心的人性化护理服务。结果对6例患者清创后使用持续负压引流5-8天后直接缝合愈合,3例患者每7-10天更换VSD材料2次后创面植皮后愈合。1例患者约5-10天更换VSD材料共3次后缝合伤口后愈合。全部患者无并发症发生,对医疗、护理满意。结论 VSD技术可保持深部伤口引流通畅,刺激创面促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,减轻病人的痛苦,减少交叉感染。VSD技术取得的良好效果离不开优质护理,保持负压的持续有效的存在,其有赖于护理人员细致,严密的观察。患者在治疗过程中的搬动及生活护理均不方便,切实做好基础护理更为重要。

锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是上肢中最常见的骨折,女性发生率多于男性,好发于中老年。老年桡骨远端骨折发生与骨量减少、骨质疏松密切相关,通常所致粉碎、不稳定骨折,常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差。我院自2010年3月～2012年2月采用切开复位、桡骨远端掌侧T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折16例,疗效满意,报告如下。

PFNA与钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 对比研究股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与钢板内固定方法对股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 方便选取该院2014年10月—2020年8月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为对照组(n=30例,接受钢板内固定治疗)和研究组(n=62例,接受PFNA治疗),比较两组患者临床治疗效果。结果 研究组治疗1、6、12个月后髋关节功能评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口总长度(8.44±1.08)cm、手术时间(59.14±7.65)min、下床不负重活动时间(7.58±1.22)d、骨折愈合时间(12.89±1.09)周、术中出血量(156.21±10.88)mL均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.465、18.765、26.123、8.250、46.954,P<0.05);治疗后,研究组各项生活质量评分(精神状态、生理功能、总体健康、社会功能)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(3.22%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.174,P<0.05)。结论 与钢板内固定治疗效果相比,股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗的效果突出。

PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：观察PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：用PFNA手术方法治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折，观察临床疗效。结果：本组随访38例，随访时间为6—12个月，1例出现股骨头切割，余均骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优21例，良14例，可2例，差1例，优良率92．1％。结论：采用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折，是一种固定可靠，创伤小，可早期下床活动，疗效满意的治疗方法。

比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的研究LCP、DHS以及PFNA应用于股骨粗隆间骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法方便选择2014年1月—2015年6月该院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式的差异将其划分为A、B、C组,A组15例接受LCP治疗,B组17例接受DHS治疗,C组30例接受PFNA治疗。结果 C组骨折愈合时间为(12.8±1.1)周,显著短于A组的(14.5±1.9)周和B组的(14.7±2.1)周(P<0.05);A、B、C3组患者术中出血量分别为(341.9±95.2)m L、(462.3±124.8)m L和(190.8±45.6)m L,A组出血量明显少于B组(P<0.05);C组出血量明显少于A、B两组(P<0.05)。结论针对股骨粗隆间骨折,PFNA治疗具备极高的应用有效性以及治疗安全性。

应用微型钢板治疗多发掌指骨骨折

目的：探讨应用微型钢板内固定治疗多发掌指骨骨折的临床疗效。方法：2011年6月-2014年10月共收治19例多发掌指骨骨折，均采用切开复位微型钢板内固定，术后指导患者早期功能锻炼。结果：术后经4-6个月随访，骨折均愈合。按手指总主动活动度功能评价，优24指、良15指、中3指、差2指，优良率达88．6％。结论：微型钢板内固定对于治疗多发掌指骨骨折是一种固定牢靠，有利于手指功能恢复，疗效满意的治疗方法。

AO小斜T型钛板固定治疗桡骨远端关节内骨折

自1998～2002年对合并关节损伤移位的桡骨远端粉碎性骨折采用了AO小斜"T"型钛板固定治疗共24例,取得满意效果.现报告如下.

带锁髓内钉与加压钢板在胫骨中下段骨折治疗中的疗效观察

目的：观察带锁髓内钉与经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：选取胫骨中下段骨折患者60例，其中，30例采用带锁髓内钉治疗，作为A组；30例采用MIPPO治疗，作为B组。结果：对比术中出血量．、住院天数、术后并发症发生率等指标，组间差异不大（P〉0．05），不具有统计学意义；对比手术时间，B组明显短于A组（P〈0．05）。结论：带锁髓内钉与MIPPO对胫骨中下段骨折的疗效相当，效果显著，但B组在手术时间方面更有优势，患者可根据自身条件选择合适的治疗方案。

DHS治疗股骨转子周围骨折46例

自2010年3月∽2013年3月应用DHS治疗股骨转子周围骨折46例，疗效满意，现报告如下。 临床资料 1一般资料：本组46例，男21例，女25例。年龄56∽86岁。平均71岁。致伤原因：车祸12例，跌伤34例，均为闭合性骨折。按Evans标准分类， I型10例，Ⅱ型15例，Ⅲ型18例，Ⅳ3例。

手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床效果观察

目的观察手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床效果。方法选取桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统外固定治疗,观察组采用外科内固定手术治疗。比较2组患者治疗效果、关节功能改善情况及术后不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率为95. 6%,高于对照组的82. 2%(P <0. 05);手术后,2组关节功能评分均较手术前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为4. 44%,对照组为11. 11%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论外科内固定手术可以有效治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折疾病,改善了患者的关节功能,值得临床推广应用。

高龄患者股骨粗隆间骨折围手术期治疗体会

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的治疗体会。方法便利选取2017年4月-2018年4月在该院进行相关治疗的100例患者,按照计算机随机的方法将100例患者分为对照组及研究组,每组50例。对照组接受常规意义上的治疗,研究组则采取股骨近端防旋髓内钉治疗,将两组患者的相关数据进行对比。结果针对研究组与对照组的术后相关并发症发生情况、手术相关数据及髋关节功能恢复情况进行对比,研究组患者中存在1例(2.0%)患者出现感染症状,同时还有1例(2.0%)患者出现髋内翻情况。相关并发症发生率为4.0%;而对照组有3例(6.0%)患者感染,2例(4.0%)患者髋内翻,此外还分别有1例(2.0%)患者出现内固定松动和深静脉血栓形成的相关情况,相关并发症发生率为14.0%。髋关节功能恢复情况研究组的总优良率为92.0%,而对照组的总优良率为78.0%。根据这些数据对比,发现研究组优于对照组(P<0.05)。结论针对高龄股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗能够显著地提高治疗有效率,值得在后续的临床上进行推广应用。