针对医院如何做好中药房窗口服务探讨

通过中药房多年的工作经验总结及中医药发展趋势,了解现阶段中药房窗口服务的重要性,从保证中药质量、中药师的业务素质、心理素质、沟通技巧等方面进行分析,对中药房窗口服务中存在的问题提出了相应的建议与改进措施,以保证中药质量,提高中药师的综合素质,做好中药房窗口服务,进而促进医院整个服务体系的进步,给患者创造一个优质的就医环境。

基于医院药房药学服务的现状调查与展望探讨

为患者提供药学服务,是医院药房基于时代发展和患者服务需求的一种模式转变,对强化患者治疗依从性、提高用药事项认知度、减少药品不良反应、提升服务满意度具有重要的价值。本文就医院药房的药学服务开展情况进行调查,就目前药学服务存在的问题进行探究分析;对药学服务开展模式,从多媒体自助、网上咨询、病患追踪等方面进行展望探讨,以期为医院药房药学服务提供一定的指导。

五味消渴方辨证加减治疗基层医院糖尿病患者的疗效分析

目的研究五味消渴方辨证加减治疗基层医院糖尿病患者的疗效。方法2021年1—12月于福建省永安市立医院接受不同治疗方案的糖尿病患者中随机抽取110例,分为对照组(55例,常规西药治疗)和观察组(55例,五味消渴方辨证加减治疗),对比两组治疗效果。结果治疗后观察组血糖指标显著低于对照组,观察组定期监测率、15 g食物血糖达标率、血糖达标时间均高于对照组,观察组ESCA评分、满意度均显著优于对照组,治疗后观察组TG、TC水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院糖尿病患者采取糖尿病辨证加减治疗更有利于稳定患者的血糖值,提高患者血糖达标率,有利于提高患者自我管理能力和治疗满意度,具有突出临床价值。

基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术46例的体会

目的：探讨如何在基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术。方法：回顾性分析46例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果：所有患者均通过腹腔镜完成手术，2例直肠癌手术患者出现吻合口漏，1例直肠癌低位吻合出现吻合口坏死，手术时间(170±45.7)min；术中出血量(152.6±27.9)mL；淋巴结清扫数目(15.8±2.9)枚；住院时间8～15d；随访5～26个月，2例患者术后半年内出现肝转移。结论：腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、恢复快等优点。

永安市10年间应征青年HBsAg检测结果与分析

我国为乙型肝炎病毒感染高发地区,有材料报道总感染率高达57.6%,HBsAg携带率高达15～20%.本文对永安市1987年至1997年经按(应征公民体格检查标准)合格者4339例进行了肝功能和HBsAg检查,现将结果分析报告如下.1 资料及方法资料来自永安市1987年至1997年,经按(应征公民体格检查标准)筛选合格的4339例男性公民,年龄16～20岁,均否认既往有肝炎病史.进行肝功能检查.项目包括:谷丙转氨酶(用赖氏法)和麝香草酚浊度.HBsAg检测采用被动血凝法(1997年用酶标法)HBsAg滴度〉1:16为阳性.

关于医院中药材质量管理的体会与建议

分析医院药房中药材目前存在的质量问题及导致不合格的主要原因。根据笔者多年从事医院中药材质量管理的经验,对加强医院中药材质量的管理,确保患者用药安全有效,提出了一些改进的措施和建议。

胸腔镜肺叶切除术在基层医院应用的可行性

目的探讨胸腔镜肺叶切除术在基层医院应用的可行性。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月完成的32例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,所有患者术前均行胸部CT及纤维支气管镜检查,术前分期c T1N0M0。行双腔气管插管全身麻醉,采用"三孔法"完成手术。观察手术效果。结果全部病例手术顺利,手术时间190~250 min,平均220 min;术中出血100~600 ml,平均出血约390 ml。术后3~10 d拔除胸腔引流管。中转开胸3例。31例为恶性肿瘤,1例为良性病变。随诊6~48个月,1例术后1年左右出现骨转移,其余患者病情稳定。结论基层医院开展胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌及肺部良性肿瘤患者安全、可行。

不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现

目的:分析不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现。方法:本次研究选取2021年6月-2022年12月永安市立医院不孕症80例及健康体检的已育女性70例为研究对象。其中,不孕症患者纳入B组,接受健康体检的已育女性纳入A组。两组均在月经第8、15、22天接受经阴道彩色多普勒超声检查,汇总子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标,并进行对比分析。结果:在月经第8、15、22天,与A组比较,B组子宫内膜A型占比均低,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第8、22天,与A组比较,B组子宫内膜B型占比均高,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第15天,B组子宫内膜C型占比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第8、15、22天,和A组相比,B组子宫内膜厚度均相对较低;B组子宫内膜A型均相对较低;B组子宫内膜容积≥2 mL占比均相对较低,<2 mL占比均相对较高;B组搏动指数和阻力指数均相对较高,收缩期最大速度均相对较低(P<0.05)。结论:与健康女性相比,不孕症妇女的子宫内膜厚度降低、子宫内膜容积缩小、搏动指数和阻力指数升高,收缩期最大速度降低,针对上述指标检测有利于不孕症的临床筛查和初步诊断。

肝圆韧带入路腹腔镜取石术治疗肝胆管结石复发的效果

目的探讨肝圆韧带入路腹腔镜取石术治疗肝胆管结石复发的效果。方法选择2017年10月至2020年10月我院收治的80例肝胆管结石复发患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用腹腔镜手术,观察组采用肝圆韧带入路腹腔镜取石术。比较两组的手术指标、并发症及结石复发率。结果观察组手术时间、肛门首次排气时间、胆红素恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。73例患者随访6~26个月,观察组结石复发率为0.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论肝圆韧带入路腹腔镜取石术治疗肝胆管结石复发的手术时间短,出血量与并发症少,且远期结石复发率低。

磁共振常规序列联合三维快速场梯度回波序列诊断复杂性肛瘘的价值

目的分析常规序列联合三维快速场梯度回波序列在复杂性肛瘘磁共振诊断中的应用价值。方法回顾性分析66例2020年1月至2022年7月经手术证实为复杂性肛瘘患者的临床资料,所有患者术前均行磁共振常规序列扫描及3D-FFE序列扫描,以手术结果为金标准,比较不同序列扫描对肛瘘内瘘口、瘘管(含支瘘管)的显示情况,比较不同序列对复杂性肛瘘的诊断价值。结果66例复杂性肛瘘患者中,手术结果显示,括约肌间型肛瘘34例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口97个、瘘管(含支瘘管)106个;常规序列扫描显示,括约肌间型肛瘘29例、经括约肌型肛瘘21例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘3例,内瘘口107个、瘘管(含支瘘管)114个;常规序列联合3D-FFE序列扫描显示,括约肌间型肛瘘32例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口98个、瘘管(含支瘘管)107个。与常规序列对比,常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘Parks分型符合率及诊断内瘘口、瘘管的敏感度、准确度阳性预测值均明显更高(P<0.05)。结论常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘时,内瘘口及瘘管等情况的显示效果更好,Parks分型更为准确,内瘘口、瘘管的显示更为清晰、明确,在复杂性肛瘘磁共振诊断中有较高价值。

经阴道高频超声和常规腹部超声观察早孕异常征象对早孕妊娠终止的诊断价值比较

目的 分析经阴道高频超声观察早孕异常征象的临床价值。方法 该研究对象为2018年2月至2023年2月到医院检查且经临床诊断确诊的120例早孕异常且妊娠终止的孕妇,均接受常规经腹及经阴道高频超声检查。以妇科临床诊断妊娠失败为金标准,提示早孕异常征象与妊娠失败的必然关系。结果 在早孕异常征象的诊断准确率方面,经阴道高频超声检查(95.8%)显著高于常规经腹超声检查(83.3%,P <0.05);在漏诊率方面,经阴道高频超声检查(4.2%)低于常规超声检查(16.7%,P <0.05)。在早孕异常征象的检出率方面,经阴道高频超声检查显著高于常规超声检查。结论 经阴道高频超声检查用于早孕的诊断效果显著,可及时发现各种致妊娠失败的早孕异常征象,对判断预后及及时行有效的干预方法,改善妊娠结局,提高生育质量有重要的临床意义。

显微镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症90例观察与护理

目的分析90例腰椎间盘突出症的患者接受显微镜下腰椎间盘摘除术治疗的效果以及对腰部功能、疼痛程度、术后并发症发生情况、生活质量的影响。方法将我院收治的90例患者作为对象进行研究,患者入院时间分布在2020年10月至2022年10月之间,且均确诊为腰椎间盘突出症疾病。根据随机数字表法将患者分为两组,分别是研究组和对照组,45例/组。两组患者均接受显微镜下腰椎间盘摘除术治疗,其中对照组接受常规护理干预,研究组接受围手术期综合护理干预。对比两组术后指标、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、生活质量。结果经由统计分析,研究组患者排气时间、肠鸣音恢复时间以及离床活动时间均短于对照组患者(P<0.05),且研究组患者住院时间比对照组患者短(P<0.05)。两组患者手术治疗前ODI、VAS以及JOA指标评分比较结果为P>0.05;术后3个月,两组患者ODI和VAS评分均明显下降,而且研究组患者ODI和VAS评分低于对照组患者,两组患者JOA评分均明显上升,而且研究组患者JOA评分高于对照组患者,均P<0.05。研究组与对照组术后并发症发生率比较(8.89%vs.26.67%,P<0.05)。术前,两组患者身体、角色、心理、社交等生活质量评分比较结果为P>0.05;术后3个月,两组患者上述各项评分均明显升高,且研究组患者高于对照组患者(P<0.05)。结论接受显微镜下腰椎间盘摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者于围手术期接受综合护理干预,患者术后康复速度明显增快,腰部功能明显改善,腰部疼痛感以及功能障碍程度有效减轻,同时术后并发症发生风险减小,提高患者生活质量。

内科胸腔镜检查在老年不明原因胸腔积液患者中的应用进展研究

胸腔积液在临床中属于较为常见的疾病,也属于老年人较多发的疾病,虽然对于该疾病发病的原因、诊断以及治疗的手段较多,但是现今临床上辅助用于该疾病的诊断与治疗的手段尚不成熟。近年来随着内科胸腔镜技术的不断发展与进步,胸腔镜已经逐渐变成诊治胸肺部疾病较为重要的方式,特别是针对胸膜相关疾病(如平常的手段无法检测出的恶性、结核性胸腔积液以及胸膜间皮瘤等)的检查、诊断以及对应的辅助治疗等。本研究主要是对内科胸腔镜近年来在胸腔积液中的应用和发展进行综述。

探讨高渗盐水对大面积脑梗死患者继发脑水肿、颅高压后脱水治疗的临床效果

目的:探讨高渗盐水(HS)对大面积脑梗死患者继发脑水肿、颅高压后脱水治疗的临床效果。方法:以随机数字表法将64例于2019年10月~2022年9月就诊于我院的大面积脑梗死患者分成两组纳入本研究。对照组患者接受甘露醇治疗,观察组患者接受3%浓度的高渗盐水治疗。对比两组治疗效果,治疗后不同时间平均动脉压改变情况,血钠、血钾与渗透压改变情况以及脑水肿面积改善情况。结果:治疗总有效率对比,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后不同时间点,两组患者的平均动脉压对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者的血钠、血钾与渗透压的值均高于治疗前(P<0.05);治疗不同时间脑水肿面积对比,均观察组更低(P<0.05)。结论:大面积脑梗死患者接受3%浓度的高渗盐水治疗取得了较佳的临床效果,患者的平均动脉压得到有效改善,脑水肿面积缩小。

地屈孕酮在宫腔镜子宫内膜切除术后的应用效果

目的:探究地屈孕酮在宫腔镜子宫内膜切除术后的应用效果。方法:患者纳入时间为2020年1月-2021年12月,将福建三明永安市立医院收治的80例宫腔镜在子宫内膜切除术患者纳入研究,采用随机法对患者进行分组,对照组和观察组,各有患者40例,对照组术后常规治疗,观察组术后采用地屈孕酮辅助治疗,对比两组治疗后恢复情况、相关血清学指标和不良反应。结果:治疗前,两组月经量、内膜厚度对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组月经量、内膜厚度下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,相关血清指标(血红蛋白、血管内皮生长因子)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组血红蛋白上升、血管内皮生长因子下降,观察组指标优于对照组(P<0.05);治疗后两组乳房发胀,头晕等并发症的发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:将地屈孕酮应用于宫腔镜下子宫内膜切除术后辅助治疗中,对月经量、子宫内膜厚度的降低有积极作用,同时能降低异常子宫出血的情况发生,使血管内皮生长因子得到抑制,促进患者患者康复。

临床应用美托洛尔联合他汀类药物治疗冠心病心律失常的症状改善情况分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常患者应用美托洛尔与他汀类药物联合治疗对症状的改善效果。方法本研究随机选取2020年1月—2022年12月福建省永安市立医院收治的80例冠心病心律失常患者作为研究对象,根据随机抽签方法划分为对照组、观察组,每组40例。对照组使用美托洛尔单一用药治疗,观察组在此基础上增加他汀类药物治疗,比较两组患者临床疗效、期前收缩、心功能、不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组室性期前收缩、房性期前收缩均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室收缩末期内径低于对照组,左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量、左心室射血分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过应用美托洛尔与他汀类药物联合治疗的方式,有助于提升冠心病心律失常患者临床疗效,改善临床指标,该方法在增加一种治疗药物的基础上,没有明显增加不良反应,值得普及。

药护一体化分级管理在神经内科脑卒中危重患者管理中的实施效果评价

目的:探讨采用药护一体化分级管理在神经内科脑卒中危重患者管理中的效果。方法:选择2022年01月至2022年12月我院神经内科脑卒中危重患者为研究对象。对照组患者采用传统药品管理,观察组患者采用药护一体化分级管理。比较两组患者管理期间自我管理、自我效能感评价,分析服药期间患者不良反应及不良反应累及器官系统情况和随访服药中的生活质量情况。结果:两组患者管理前自我管理能力评价量表(ESCA)及自我效能感量表(GSES)评分无统计学差异(P>0.05),管理后患者ESCA、GSES评分均有改善,且观察组患者评分改善程度更明显(P<0.05);观察组发生腹痛腹泻、恶心呕吐等服药后不良反应低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评价表中情感职能、社会功能、生理功能、心理状态、躯体功能、精神状态维度评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:基于药护一体化分级管理有助于提升神经内科管理脑卒中危重患者的治疗管理安全性及服药管理效果。

黄芪加血府逐瘀汤在治疗急性脑梗死气虚血瘀型的临床疗效分析

目的:探究黄芪加血府逐瘀汤在治疗急性脑梗死气虚血瘀型的临床疗效。方法:以68例患者为研究对象,从2018年1月至2022年1月本院收治急性脑梗死患者中选取。随机分为两组,各34例,常规组实施常规治疗,中药组在常规治疗基础上增加黄芪加血府逐瘀汤治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果:经3个疗程治疗后中药组总有效率高于常规组(P<0.05);中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油、全血高切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、风险事件发生率以及美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于常规组,日常生活活动能力评分高于常规组(P<0.05)。结论:常规治疗时辅以黄芪加血府逐瘀汤治疗,可在保证用药安全的同时,进一步改善本次研究患者症状,促进其机体功能恢复,实现临床治疗有效性科学提升。