无痛理念下认知行为干预对LC全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响

目的探讨无痛理念下认知行为干预对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响。方法方便选取2021年1月—2022年12月福建省泉州市中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科收治的152例全麻腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按电脑随机数表法分为观察组和对照组,各76例。对照组实施围术期常规护理,观察组在常规基础上结合无痛理念下认知行为干预,比较两组护理前后舒适度变化、苏醒治疗情况、疼痛及预后恢复。结果观察组苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,观察组舒适状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组疼痛强度简易量表评分较术后1 d降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较护理前降低且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后麻醉相关并发症发生率为5.26%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05)。结论在LC全麻围术期应用无痛理念下认知行为干预可改善患者苏醒质量,缓解负性情绪,减轻术后痛感,提高身心舒适度。

粉尘螨滴剂联合匹多莫德对小儿变应性鼻炎合并哮喘患者炎症反应、免疫应答的影响

目的:探讨粉尘螨滴剂联合匹多莫德对小儿变应性鼻炎合并哮喘患者炎症反应、免疫应答的影响。方法:选取在本院接受治疗的变应性鼻炎合并哮喘患儿118例作为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组、粉尘螨滴剂组各59例。对照组在常规治疗同时加入匹多莫德治疗,粉尘螨滴剂组患者在常规治疗同时加入粉尘螨滴剂联合匹多莫德治疗。对比两组治疗前(T0)、治疗3月后(T1)、治疗6月后(T2)、治疗12月后(T3)炎症因子、细胞免疫指标、体液免疫指标水平的差异。结果:T0时,两组炎症因子、细胞免疫指标、体液免疫指标水平的差异不显著。T1、T2、T3时,粉尘螨滴剂组血清中炎症因子IL-2的含量高于对照组相应时间点,IL-4、IL-5、IL-9、IL-18的含量低于对照组相应时间点;外周血中细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平高于对照组相应时间点;血清中体液免疫指标IgA、IgM、IgG的含量高于对照组相应时间点,IgE的含量低于对照组相应时间点。结论:变应性鼻炎合并哮喘患儿接受粉尘螨滴剂联合匹多莫德治疗,可有效减轻机体炎症反应程度并优化细胞及体液免疫功能。

骨髓纤维化误诊为肝硬化1例

患者,男,49岁,四川平昌人。因＂反复乏力、左侧腹闷胀3个月＂于2013年11月20日入院。2013年8月无明显诱因出现乏力,感左侧腹闷胀不适,进食后明显,发热、反酸、腹痛,起初未在意,症状反复。9月初就诊当地医院查腹部超声提示＂腹水、脾大＂,予对症治疗后症状改善、腹水消失。10月中旬自觉乏力症状加重,伴双下肢酸软不适,无发热、头晕、黑便等,

睡眠质量对老年髋关节置换术后谵妄的影响探究

目的:本研究探讨分析睡眠质量对老年髋关节置换手术后患者谵妄发生的影响。方法:选取2021年3月至2022年5月福建省泉州市中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的接受过老年髋关节置换手术的患者80例作为研究对象。患者入院后,由医务人员针对患者进行睡眠质量评估,采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者进行评价,根据最终结果将患者分为睡眠正常组与睡眠障碍组,每组40例。对患者均进行髋关节置换手术,并对患者的谵妄发生状况进行评价。结果:睡眠障碍组中患者的谵妄发生率为40.00%,高于正常组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)结论:本研究表明,老年髋关节置换手术后,睡眠质量与谵妄之间存在显著关联。睡眠障碍组患者相较于睡眠正常组,更容易发生谵妄事件。这提示在老年髋关节置换术后的护理中,应当重视患者的睡眠质量,并采取相应措施来改善睡眠,以降低谵妄的风险。进一步研究可以探究具体的睡眠改善措施,以及其如何对减少术后谵妄发生产生积极的影响。

PCMC与PBL联合教学模式用于骨科护理带教效果评估

目的探讨在骨科护理带教工作中实施启发式临床医学教学(PCMC)联合问题式教学(PBL)的教育效果。方法以2020年2月至2021年2月在医院骨科实习的88名实习生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44名。对照组实施常规教学模式,观察组采用PCMC与PBL联合教学模式,比较两组实习生的实习带教效果。结果观察组实习生的理论得分及实际操作得分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生的认可度明显高于对照组(P<0.05)。结论在骨科护理带教中,实施PCMC与PBL联合的教学模式能有效提升护理实习生对理论知识的掌握程度,增加他们实际操作的机会,能得到患者更多的认可,同时其自身的体验与感受也更好。

基于深度挖掘的体检信息智能管存平台研究

由于传统方法未能剔除平台相似数据,导致信息管存平台存在数据容量小、扩展性能差、吞吐量低等问题,基于此,提出基于深度挖掘的体检信息智能管存平台。首先对平台整体构架进行设计,并在平台内设计了各种功能模块,利用深度挖掘算法对平台中的相似数据进行剔除,以此提升平台管存效率。实验结果表明,该体检信息管存平台数据容量大、扩展性能高、平台吞吐量大,具有一定应用价值。

以双目失明首发的烟雾病1例

1临床资料患者,女,29岁,因“双眼突发视物不见2 h余”于2018年12月25日来诊。门诊视觉诱发电位(F-VEP)检查示双眼P2波幅值均下降,眼眶CT平扫提示右额颞顶叶脑软化灶,双侧上颌窦及筛窦炎。既往2015年曾有急性脑梗塞病史,具体不详,于当地医院治疗后症状缓解。