13例以急性认知功能障碍为主要症状的急性脑血管病临床分析

目的:探讨以急性认知功能障为主要发病症状的急性脑血管病临床特点和治疗效果。方法:对13例以急性认知功能障为主要发病症状的急性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者约占同期急性脑血管病患者的1. 5%。其中既往脑卒中病史6例,高血压病史10例,糖尿病史6例,同时有高血压和糖尿病史6例,伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,长期吸烟者8例(平均40年以上)。13例急性脑血管病中缺血性10例,出血性3例。其中额叶病变3例,颞叶2例、顶叶和枕叶皮层下4例,共9例(69. 23%);另外颅内多发腔隙性梗死4例(30. 74%)。所有患者均预后良好,完全恢复9例,好转4例,无死亡病例。结论:以急性认知功能障碍为主要症状的急性脑血管病,发生率低,其发生与高血压病、糖尿病、血脂异常等有关。如果临床上能够早期识别和早期干预,其预后良好。

特殊首发症状腔隙性脑梗死患者15例临床分析

目的探讨特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床表现、实验室检查、影像学特点,提高诊治水平。方法对15例特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均急性或亚急性起病,特殊首发症状为偏身舞蹈-投掷症6例,精神行为异常3例,记忆、言语障碍3例,发作性眩晕3例;其中空腹血糖增高6例(40.0%);血脂异常7例(46.7%);心电图ST段压低改变6例(40.0%);心房纤颤2例(13.3%)。15例患者肝功能、肾功能、免疫功能、脑电图检查结果均正常;颈动脉、椎动脉彩超检查提示颈动脉内膜不同程度增厚13例,动脉粥样斑块形成8例。合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例、高血压病6例、冠心病及高血压3例、糖尿病6例;长期吸烟8例。结论对具有特殊首发症状的高龄、高血压、糖尿病、有长期吸烟史患者,要高度警惕腔隙性脑梗死的可能,及时进行诊治,患者预后一般良好。