分析独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的评估膝关节骨性关节炎治疗期间独活寄生汤内服配合原药热敷所取得的效果。方法方便选取该院2020年6月—2021年6月收治的膝关节骨性关节炎患者102例作为研究对象,以随机数表法分为对照组(膝关节腔内注入玻璃酸钠注射液、口服依托考昔)、观察组(独活寄生汤内服配合原药热敷),各51例。对比评估临床治疗有效率、膝关节功能评分、疼痛评分、关节肿胀程度、膝关节活动度。结果观察组临床治疗有效率94.12%高于对照组78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.298,P<0.05);治疗后,观察组膝关节功能评分、炎症因子、疼痛评分、关节肿胀程度、膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎于治疗期间配合独活寄生汤内服、原药热敷治疗措施对于改善患者膝关节功能具有积极意义,有利于降低关节液中炎症因子水平,临床效果较为确切,具有借鉴以及推广价值。

膝关节置换术后贫血口服筋骨行气丸的临床分析

目的 探讨全膝关节置换术后贫血患者口服筋骨行气丸的临床效果。方法 方便选取该院2018年1月—2019年12月拟行单侧膝关节置换术的住院患者80例,按照随机数表法分为两组(对照组和治疗组)各40例。对照组患者术后予常规治疗措施;治疗组膝关节置换术后患者在对照组的治疗措施基础上予以筋骨行气丸口服,疗程为14 d。记录两组患者血红蛋白在第3、7、14天的变化值,同时观察记录术后两组患者术后第3、7、14天患侧下肢大腿周径大小,膝关节静息痛的程度应用VAS法(疼痛数字模拟评分法)进行评估记录。结果 两组患者术后第3、7天血红蛋白水平、患肢大腿周径变化、膝关节静息痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后第14天血红蛋白值为(118.78±11.72) g/L、患膝静息痛程VAS评分为(2.70±0.82)分、患肢大腿周径大小为(42.87±2.80)cm优于对照组,差异有统计学意义(t=3.670、3.301、5.347,P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后加服筋骨行气丸短期内能有效提升血红蛋白水平,改善患者术后贫血状态及术后患膝静息痛及患侧肢体肿胀情况,促进术后患者膝关节功能早期的快速康复。

改良Smith-Peterson入路髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良

目的探讨改良Smith-Peterson入路行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近中期疗效。方法回顾分析泉州市正骨医院2018年4月至2021年1月采用改良Smith-Peterson入路行PAO治疗的21例成人DDH,其中男1例(1髋),女20例(20髋);左髋12例,右髋9例;年龄18~44岁,平均(32.15±10.81)岁;改良T9nnis骨关节炎分期0期5例(5髋),Ⅰ期14例(14髋),Ⅱ期2例(2髋)。记录所有患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及术前术后髋关节Harris评分,通过X线片记录所有患者外侧中心边缘(lateral center edge,LCE)角、臼顶倾斜角(T9nnis角)、股骨头超出指数(extrusion index,EI)及前方中心边缘(anterior center edge,ACE)。结果患者术中出血量(779.52±29.60)mL,手术时间(115.95±4.44)min,住院时间(7.29±0.35)d。术后均获得随访,随访时间24~48个月,平均(33.73±9.12)个月。所有患者均未出现血管损伤、髋臼后柱骨折、切口愈合不良、感染、下肢深静脉血栓。2例(2髋)术后出现股外侧皮神经支配区麻木,未予特殊处理,术后3个月后自行恢复。末次随访Harris评分(89.67±3.44)分优于术前(72.67±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月X线片示所有患者截骨均愈合,均未出现截骨块骨坏死。术后LCE角(31.67±3.86)°优于术前(9.86±3.25)°,T9nnis角(6.57±2.44)°优于术前(15.05±2.48)°,EI(11.33±2.96)%优于术前(29.19±2.89)%,ACE角(30.67±3.71)°优于术前(8.62±3.31)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Smith-Peterson入路行PAO治疗成人DDH严格把控手术适应证,重视常见手术并发症的防治,可有效改善髋关节骨性覆盖,显著改善髋关节功能,近中期疗效满意。

一种多功能下肢抬高锻炼架的设计与应用

膝髋关节置换、髋部骨折术后血液高凝状态、血液淤滞及血管内膜损伤是术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素[1]。VTE基本预防措施包括患肢抬高、踝泵运动等,以促进下肢血液和淋巴液回流,防止静脉或静脉窦内血液淤滞,且踝泵运动通过肌肉活动挤压血液回流,加速静脉血液流动速度,达到预防VTE的目的。

影像学检查预测股骨头坏死塌陷的作用分析

股骨头坏死是骨科常见的疑难疾病，其自然进展中多出现股骨头塌陷，是导致髋关节功能受限或丧失的主要原因，致残性高。股骨头发生坏死后，其修复也随之进行；但这种修复过程不完全一致，处在死骨与活骨交界处的坏死骨小梁已进入修复期，而处在坏死中心部位的骨小梁尚未修复，此时由于修复不全而出现骨结构损害和力学性能降低，最终导致股骨头塌陷。

关节镜下微创治疗膝关节内骨折96例疗效分析

目的:探讨膝关节内骨折关节镜下微创治疗的疗效。方法:对96例膝关节内骨折患者施行关节镜下骨折复位固定,术后配合我院自制药口服并积极功能锻炼。结果:所有病例随访6个月～53个月,按照ROM与Lysholm的评价疗效评定标准,优良率分别为90.6%(87/96)和89.6%(86/96),取得了令人满意的疗效。结论:膝关节内骨折关节镜下微创治疗具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。

关节镜下清理结合倒“U”形胫骨高位截骨、孟氏架外固定治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

膝内翻在膝骨性关节炎病例中相当常见,胫骨近端高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎及关节生物力线排列异常,经临床证明疗效满意[1];关节镜清理术可清除关节内的炎性介质,改善了关节内环境,用时去除骨赘和引起膝关节交锁的游离体,去除在关节活动时引起碰撞、刺激关节的滑膜,