不同剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果及对患者甲状腺功能与妊娠结局的影响

目的:探讨不同剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果及对患者甲状腺功能与妊娠结局的影响。方法:选择妊娠期甲减患者120例,随机分为两组,对照组应用低剂量左甲状腺素片治疗,观察组采用高剂量左甲状腺素片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能及妊娠结局。结果:观察组治疗有效率(95.00%vs76.67%)较对照组高(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗后FT_(3)、FT_(4)降低,TSH升高(P<0.05)。相较对照组,观察组早产率、剖宫产率更低,新生儿体质量更高(P<0.05)。结论:高剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果更为显著,可有效改善患者临床症状与甲状腺功能,降低患者不良妊娠事件发生。

老年四肢骨折患者手术室感染的相关影响因素及预防措施分析

目的分析老年四肢骨折患者手术室感染相关影响因素,结合影响因素给予预防措施。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月福建省泉州市洛江区医院收治的110例老年四肢骨折患者资料,根据是否发生手术室感染分为2组。收集患者的一般资料,并开展单因素分析,将有统计学差异的项目纳入多因素Logistic回归分析,探讨相关影响因素。结果110例老年四肢骨折患者中,16例发生手术室感染,发生率为14.55%。单因素分析结果显示,2组患者的身体质量指数(BMI)、接台手术、合并糖尿病、手术时间、血红蛋白、长期使用糖皮质激素和开放性手术均有统计学差异(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24.0 kg/m^(2)、为接台手术、合并糖尿病、手术时间≥70 min、血红蛋白<110 g/L、长期使用糖皮质激素以及为开放性骨折均是老年四肢骨折患者手术室感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论老年四肢骨折患者发生手术室感染的发生率较高,且BMI、手术时间、血红蛋白和长期使用糖皮质激素等均是其影响因素。故护理人员需及时提供相应的干预措施,以减少手术室感染的发生。

体检女性的子宫肌瘤检出情况及风险因素分析

目的 调查体检女性的子宫肌瘤检出情况,并分析风险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于福建省泉州市洛江区马甲中心卫生院进行体检的2 235名女性的临床资料,所有女性均开展子宫肌瘤筛查,依据子宫肌瘤的检出情况分为发生组与未发生组,分别收集2组的年龄、身体质量指数(BMI)、孕次、居住地、家族史、妇科疾病史、避孕药使用史、焦虑情绪、抑郁情绪、吸烟史、饮酒史及体育锻炼情况等基础资料,先开展单因素分析,再对有统计学差异的项目进行多因素Logistic回归分析,归纳影响女性子宫肌瘤发生的危险因素。结果 2 235名女性体检者中,共有369名检出子宫肌瘤,检出率为16.51%。单因素分析显示,2组间年龄、BMI、孕次、流产次数、家族史、妇科疾病史、避孕药使用史、焦虑情绪及抑郁情绪相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m^(2)、孕次≥3次、流产次数≥2次、有家族史、有妇科疾病史、有避孕药使用史、存在焦虑和抑郁情绪均为影响女性子宫肌瘤发生的高危因素(P均<0.05)。结论 体检女性的子宫肌瘤检出率较高,与年龄、BMI、孕次、流产次数、家族史、妇科疾病史、避孕药使用史、焦虑情绪和抑郁情绪均密切相关,临床应针对上述高危因素,针对性开展疾病防治宣传,以尽可能减少子宫肌瘤的发生,保障女性的身心健康。

支原体肺炎患儿家长健康教育知信行效果评价

目的探讨在支原体肺炎患儿家长护理中使用知信行模式的健康教育路径的效果。方法于2023年4—11月抽选某院儿科就诊的支原体肺炎患儿家长96人为研究对象,随机分为对照组和干预组各48例。对照组实施常规健康教育,干预组则实施知信行模式的健康教育路径,对比两组患儿的疾病改善情况以及两组患儿家长干预前后相关知识和行为水平的改善情况。结果干预组的患儿退烧时间、咳嗽缓解时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组。倍差法分析结果显示,随着干预开展,两组患儿家长干预后的相关知识和行为水平均有明显升高,而干预组的干预净变化值更大,提示干预组患儿家长干预后的相关知识和行为水平的上升更加明显。结论在支原体肺炎患儿家长护理中使用知信行模式的健康教育路径效果较好,可提高患儿家长对疾病的相关认知,从而配合临床进行综合性护理,有利于患儿疾病的快速改善和减少复发。

持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用

目的探究持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用价值。方法选择2022年1月至2023年2月在福建省泉州市洛江区医院行静脉留置针输液的100例患者,按照随机数字表法分为观察组(50例,采用持续质量改进规范护理结合多元化健康教育)和对照组(50例,给予常规留置针护理)。对比2组的护理质量、一次性穿刺成功率、留置针规范执行率、健康知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理1周后,2组的导管维护、操作技能、及时更换敷贴和查对制度评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组的上述4项评分均高于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的一次性穿刺成功率、留置针规范执行率及健康知识知晓率均更高(P均<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05),护理满意度各项评分和总分均高于对照组(P均<0.05)。结论持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用价值较高,能够提高一次性穿刺成功率、留置针规范执行率及健康知识知晓率,提升护理满意度,减少并发症的发生,且提高整体护理质量。

慢性支气管炎患者负性情绪与生活质量的相关性分析

目的分析慢性支气管炎患者负性情绪与生活质量的相关性。方法选取2021年8月至2022年8月福建省泉州市洛江区马甲中心卫生院收治的87例慢性支气管炎患者作为研究对象,对患者的负性情绪与生活质量进行评估,使用Pearson相关性分析慢性支气管炎患者负性情绪与生活质量的相关性,使用Logistics多因素回归分析慢性支气管炎患者负性情绪的相关影响因素。结果87例慢性支气管炎患者中,抑郁发生率为59.77%,焦虑发生率为75.86%;Pearson相关性分析结果显示,慢性支气管炎患者的抑郁自评量表(SDS)评分与生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)总分呈负相关(r=-0.390,P<0.001),焦虑自评量表(SAS)评分与WHOQOL-BREF总分也呈负相关(r=-0.408,P<0.001);经Logistics多因素回归分析结果显示,病程长、勃氏分级(BS)高及失眠均可能是慢性支气管炎患者发生抑郁和焦虑的相关影响因素(OR>1,P均<0.05)。结论慢性支气管炎患者的负性情绪与其生活质量有关,负性情绪可能是由病程长、BS高及失眠引起的。

胺碘酮治疗急诊快速性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的效果。方法选择2017年1月-2018年6月医院急诊科收治的快速性心律失常患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例,观察组患者采用胺碘酮治疗,对照组患者采用利多卡因治疗,比较2组临床疗效、治疗前后舒张压、收缩压、心率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.0%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.218,P<0.05)。治疗后2组舒张压、收缩压及心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.562,P>0.05)。结论胺碘酮治疗急诊快速性心律失常具有良好的临床疗效,能够降低患者的血压与心率,改善临床症状,安全可靠,具有较高的临床应用价值。

产后出血74例原因分析及防治措施探讨

目的:为了预防和治疗产后出血,降低孕产妇死亡率;探讨产后出血的原因、影响因素及紧急有效的救治方法。方法:对我院所发生的产后出血进行回顾性分析。结果:发生产后出血74例,其发生率为2.89%;出血发生于产后2小时内者66例(89.19%),发生于初产妇者52例,经产妇者22例,其发生率分别为2.71%和3.44%;发生于顺产者45例,阴道助产者2例,剖宫产者27例,发生率分别为2.56%、5%和3.53%。导致产后出血的原因中,宫缩乏力占75.68%(其中有宫缩乏力高危因素者23例,无宫缩乏力高危因素者33例,发生率分别为8.61%和1.45%),胎盘因素占13.51%,软产道损伤(包括血肿)7例(9.46%),凝血功能障碍1例(1.35%)。结论:重视产前宣教,正确处理产程,提前采取预防措施,可以减少产后出血量及由此引起的合并症和孕产妇死亡率。通过回顾性病例分析,总结了产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,并采取针对性防治措施,同时也说明在救治产后出血时,产前静脉通道的建立至关重要。

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产术102例临床分析

胎儿宫内窘迫是产科分娩期严重的并发症,如处理不及时,可增加围产儿发病率、死亡率,但如诊断过度,又可增加剖宫产率、阴道助产率,给产妇造成不必要的损伤,因此合理把握诊断和手术指征,才能减少母儿并发症和不必要的损伤.现对我院2002年1月～2003年12月102例以胎儿宫内窘迫为手术指征而行剖宫产者分析报告如下.

用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的 :探讨分析用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法 :选取2012年1月~2014年10月间我院收治的剖宫产产后出血产妇40例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例),为对照组产妇进行常规止血治疗,为观察组产妇实施子宫背带式缝合术,然后观察对比两组产妇的出血量、手术时间及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组产妇的术中出血量明显低于对照组产妇,观察组产妇的手术时间明显短于对照组产妇,观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,此方法不仅能明显降低产妇的术中出血量,还能缩短手术的时间,降低其并发症的发生率,值得在临床上推广应用。

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产术102例临床分析

胎儿宫内窘迫是产科分娩期严重的并发症，如处理不及时，可增加围产儿发病率、死亡率，但如诊断过度，又可增加剖宫产率、阴道助产率，给产妇造成不必要的损伤，因此合理把握诊断和手术指征，才能减少母儿并发症和不必要的损伤。笔者现将102例以胎儿宫内窘迫为手术指征而剖宫产者进行分析。

基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会

AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%～80%。早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件。由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断，并被视为金标准，但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备.