2008—2010年福建省泉州市第一医院抗高血压药应用分析

目的:评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法:对2008—2010年我院抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药DDDs和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的销售金额及DDDs均排在前3位。结论:我院CCB、ARB及ACEI最常用,基本符合目前的抗高血压用药原则。

2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

泉州市空巢老人住院医疗服务需求及影响因素研究

目的了解泉州市空巢老人住院医疗卫生服务需求情况及影响因素,为进一步提高城市空巢老人的生存质量提供依据。方法采用方便抽样的方法选择2020年6月1日至10月30日在泉州市第一医院住院治疗的300例空巢老人作为研究对象,对入组对象进行问卷调查,了解其住院感受和医疗卫生服务需求,分析相关影响因素。结果空巢老人住院期间感受较强烈的前5位分别是身体不适程度[(3.65±1.32)分]、活动受限[(3.58±1.89)分]、睡眠障碍[(3.43±1.43)分]、疾病焦虑/抑郁程度[(3.07±1.54)分]、医疗费用负担[(3.06±1.35)分]。空巢老人住院期间医疗卫生服务主要需求是治疗疾病、获得疾病治疗相关信息、排解因疾病所产生的心理困扰、允许家属陪伴和照护、获得出院后延续护理。年龄、职业、文化程度、人均月收入、医疗费用负担情况、基础疾病情况、共同居住情况等是空巢老人医疗卫生服务需求的重要影响因素。结论空巢老人在住院期间自我感觉身体状况较差,存在不同程度的焦虑或抑郁情绪。医护人员应根据不同情况对患者开展针对性的健康宣教、人文关怀和心理疏导;合理安排病房,鼓励子女以多种形式关心空巢老人,给予情感支持;主动创造条件,提供便捷优质的延续护理和复诊服务。

泉州市276名独生子女大学生对社区护理发展趋势的调查分析

目的:探讨泉州市市独生子女大学生对于未来护理模式发展的影响因素。方法:随机抽取泉州各大高校2016年入学的新生中共276名独生子女应用自制社区护理发展趋势问卷,进行不记名调查。结果:独生子女大学生中84.8%的学生认为有必要大力发展社区护理事业,但对社区护理的任务并了解不足;48.6%的学生选择社区医院作为社区护理发展的主要形式;对社区护理的主要服务项目以定期健康检查(79.3%)及心理咨询(72.5%)居多;对家庭病人的照护方式选择以雇佣保姆同时,请社区护理人员定时上门指导(41.3%)为主;认为社区护理应优先发展婴幼儿、老年人及急救护理;并认为社区护理应通过改革现有政策、提高居民对社区护理认识加以完善。独生子女大学生对社区护理发展趋势的认识受性别及就读专业的影响较大,成长环境及家庭经济状况的影响不明显。结论:独生子女对社区护理事业的认识存在明显的个性特征,对我国社区护理事业的发展趋势具有一定参考价值。

大量输血后患者相关生化指标的变化及临床价值

目的讨论大量输血对患者各项生化指标的影响。方法选择需接受输血治疗的患者100例,根据输血量不同分为对照组(输血量≤2000 ml)与观察组(输血量>2000 ml),各50例。观察患者输血前后凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血气分析指标(动脉血pH、血乳酸、碱剩余)、血清电解质水平[钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、氯离子(Cl^(-))、钙离子(Ca^(2+))]、生化指标[直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]水平。结果观察组输血后PT、APTT、TT、FIB分别为(24.12±6.63)s、(24.94±6.81)s、(27.01±5.42)s、(1.63±0.61)g/L,对照组输血后PT、APTT、TT、FIB分别为(16.80±3.31)s、(37.41±13.89)s、(17.11±2.01)s、(2.76±1.38)g/L;观察组患者输血后PT、TT长于本组输血前及对照组输血后,APTT短于本组输血前及对照组输血后,FIB低于本组输血前及对照组输血后,存在明显差异(P<0.05)。观察组输血后动脉血pH、血乳酸低于本组输血前及对照组输血后,碱剩余高于本组输血前及对照组输血后,存在明显差异(P<0.05)。观察组输血后Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)水平均高于2^(+)本组输血前及对照组输血后,Ca显著低于本组输血前及对照组输血后,存在明显差异(P<0.05)。观察组输血后DBil、TBil、LDH、ALT、AST均显著高于本组输血前及对照组输血后,存在明显差异(P<0.05)。对照组输血前后PT、APTT、TT、FIB、动脉血pH、血乳酸、碱剩余、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、DBil、TBil、LDH、ALT、AST比较,未见显著差异(P>0.05)。结论大量输血尽管对挽救患者生命及促进后续治疗具有积极作用,但将导致患者凝血功能、血气分析、生化指标及血清电解质水平发生明显变化,输血前后均应做好患者各项生化指标的监测与比较工作,在保障治疗效果的基础上进一步提升临床输血的安全性。

高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型

目的:探讨高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型。方法:选取2021年12月—2022年12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术的高龄胃癌患者82例,统计术后近期并发症的发生情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,构建风险预测模型。结果:82例高龄胃癌患者中,有23例(28.05%)患者腹腔镜胃癌根治术后发生近期并发症;发生组年龄≥80岁、手术时间≥3.5h、联合脏器切除、肿瘤低分化、BillrothⅡ式消化道重建、有术前合并症、有脉管侵犯、有营养不良的患者占比与未发生组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥80岁(OR=4.271)、手术时间≥3.5h(OR=2.850)、联合脏器切除(OR=2.957)、肿瘤低分化(OR=2.865)、BillrothⅡ式消化道重建(OR=6.739)、有术前合并症(OR=2.083)、有脉管侵犯(OR=3.596)、有营养不良(OR=2.415)是影响高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的独立危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,该预测模型预测高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的曲线下面积、95%CI、灵敏性、特异性分别为0.789、0.693~0.881、0.867、0.852。结论:高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生率较高,年龄、手术时间、联合脏器切除、肿瘤病理类型、消化道重建、术前合并症、脉管侵犯、营养不良均为其危险因素,基于上述危险因素构建预测模型,具有较高的参考价值。

电子预警系统在住院患者急性肾损伤早期诊断的价值研究

本研究旨在评估院内急性肾损伤(AKI)的电子预警系统对提升AKI的诊断率与早期诊断以及改善患者预后的有效性。方法 在此双盲、对照、随机临床试验中,共纳入106例患者,分为干预组(53例)和对照组(53例)。干预组实施电子预警系统辅助的AKI监测与预警,对照组则采用常规监测。评估指标包括AKI的诊断率、早期诊断时间、肾功能恢复状况等。结果 干预组的AKI诊断率(69.81%)显著高于对照组(49.06%,P=0.017),且早期诊断时间也显著缩短(中位时间12.45小时对36.78小时,P<0.001)。在3个月的随访中,干预组的肾功能恢复率和恢复至基线肌酐水平的比例均高于对照组(肾功能恢复率为58.49% vs. 41.51%, P=0.005;恢复至基线肌酐水平为45.28% vs. 33.96%, P=0.037)。结论 电子预警系统的实施显著提高了院内AKI的诊断率和早期诊断的效率,并对患者的肾功能恢复产生了正面影响。这项工具的使用有望改善患者管理和预后,对临床实践中AKI的早期发现与干预具有重要意义。

规范化疼痛护理联合营养管理在晚期癌症患者中的应用

目的:探讨规范化疼痛护理联合营养管理在晚期癌症患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年1月于福建省泉州市第一医院放疗科进行姑息干预的晚期癌症患者100例作为研究对象,随机分为对照组、研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组则在常规护理的基础上进行规范化疼痛护理联合营养管理。对比两组数字分级评分法(NRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及营养指标。结果:干预后,研究组NRS、SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌症晚期患者中进行规范化疼痛护理联合营养管理能够有效缓解癌性癌痛,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者营养指标水平。

影像科护理质量满意度现状及影响因素分析

目的 探究影像科护理质量满意度现状及影响因素。方法 选择2022年1月—2022年12月期间于我院接受影像学检查的99例患者为本次研究对象,采用调查问卷的形式对患者的一般资料、护理满意度和健康教育情况进行调查,分析影响患者护理满意度的因素。结果 99例患者护理满意度平均(81.94±9.41)分,其中得分<70分10例(10.1%),70分≤得分≤80分35例(35.4%),80分<得分≤90分33例(33.3%),90分<得分≤100分21例(21.2%),患者整体护理满意度较好;不同学历、检查等待时间、检查时间、身体行动情况的患者护理满意度得分有显著差异(P <0.05);Pearson相关性分析显示患者的护理满意度得分与健康教育评分呈正相关(r=0.350,P <0.05);多重线性回归分析显示学历、检查等待时间、检查时间、身体行动情况和健康教育评分解释了患者护理满意度存在33.2%的变异量。结论 学历、检查等待时间、检查时间、身体行动情况和健康教育评分是影像科护理满意度的影响因素,建议医护人员对学历低、身体行动不便的患者要给予更多的关注,对理解能力差的患者的要加强健康教育,确保健康教育的有效性,患者等待时间过长时应安抚患者情绪。

疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法简单随机选取2021年7月—2022年6月期间福建省泉州市第一医院收治的70例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用疼痛护理与营养支持,比较两组患者口腔黏膜炎疼痛程度与溃疡愈合时间、营养状况、生活质量评分及护理满意度。结果观察组愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;观察组A级营养状况占比优于对照组;观察组生理状况评分、情感状况评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗期间,积极应用个体化营养支持与疼痛护理方案,能够有效改善口腔黏膜炎相关疼痛程度与患者机体营养状况,促进溃疡面愈合,提高生活质量和护理满意度。

2015-2021年CHINET尿液分离菌分布和耐药性变迁

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共分离细菌261893株,其中革兰阳性菌62219株,占23.8%,革兰阴性菌199674株占76.2%。常见的分离菌依次为大肠埃希菌(46.7%)、屎肠球菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、粪肠球菌(8.7%)、奇异变形杆菌(3.5%)、铜绿假单胞菌(3.4%)、无乳链球菌(2.6%)和阴沟肠杆菌(2.1%)。上述细菌主要分离自住院患者,女性多见于男性,成人多见于儿童。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株分别占53.2%、52.8%和37.0%。耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中检出率分别为1.7%、18.5%、16.4%和40.3%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和磷霉素的耐药率<10%,屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率>90%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率<2%。ICU住院患者分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率明显高于门诊患者和非ICU住院患者。结论尿液标本临床分离菌主要以大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,不同人群尿液标本中分离的细菌种类和耐药性不尽相同,应重视细菌耐药监测,减少抗菌药物的不合理使用。

2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。

2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。

肝病患者医院感染的前瞻性研究

目的 了解我院肝病患者的医院感染情况及其危险因素。方法 对 1996年 4月 1日～ 1998年 3月 31日新入院的 848例肝病患者的医院感染进行前瞻性调查。结果 医院感染率为 9.2 0 % ,其中重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和重度慢性肝炎 ;医院感染部位分布 ,呼吸道占 44 .33 % ,腹腔 15 .46 % ,肠道 12 .37% ,胆系8.2 5 % ,口腔部位 7.2 2 % ,其他 12 .37%。结论 肝病患者病情危重、免疫功能低下、肝炎病毒重叠感染、严重并发症、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易发因素 ;

罗沙司他药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立罗沙司他药物利用评价(DUE)标准,评价罗沙司他的临床应用情况,促进该药的合理使用。方法 基于罗沙司他药品说明书,参考相关指南、专家共识,通过德尔菲法建立罗沙司他DUE标准,包括用药指征、用药过程和用药结果等项目。采用回顾性研究方法,对福建省立医院2020年1月1日—2022年12月31日首次使用罗沙司他且用药周期> 1个月的住院患者病历进行用药合理性评价。结果 共纳入175份病历,其中临床应用完全符合评价标准的有14例,用药合理率为8.0%。不合理问题主要为临床结局不适宜(92.0%)、给药剂量不适宜(52.6%)、不良反应监护不适宜(34.9%)、给药时机不适宜(13.1%)、存在药物相互作用(8.7%)、药物转化不适宜(5.7%)、疗效监护不适宜(4.0%)。结论 建立的罗沙司他药物评价标准科学、实用、可行,评价结果显示该院罗沙司他在使用过程中不合理率较高,需在用法用量、不良反应监护、给药时机等方面规范罗沙司他的使用。

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的分析癫痫患者认知功能障碍及其影响因素,提升该疾病的防治效果。方法选取2021年10月至2023年2月泉州市第一医院收治的80例癫痫认知功能障碍患者为观察组,选取同期认知功能正常的80例癫痫患者为对照组。两组均进行认知功能评估,采用logistic回归分析癫痫患者认知功能障碍的影响因素。结果观察组的注意、抽象、延迟回忆、定向评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的受教育年限、起病年龄、病程、发作频率、用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,受教育年限<12年[OR(95%CI):1.052(1.005,1.065),P=0.013]、起病年龄<17岁[OR(95%CI):2.375(2.158,2.568),P=0.008]、病程>5年[OR(95%CI):1.520(1.012,2.036),P=0.042]、发作频率>3次/年[OR(95%CI):3.185(3.080,3.420),P=0.001]、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物[OR(95%CI):4.475(4.052,5.965),P=0.029]是癫痫患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论癫痫患者认知功能障碍主要表现在注意、抽象、延迟回忆、定向评分上,受教育年限<12年、起病年龄<17岁、病程>5年、发作频率>3次/年、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物是癫痫患者认知功能障碍的影响因素。

血栓弹力图指导的输血应用于体外循环心脏手术围手术期的效果观察

目的探析血栓弹力图指导的输血在体外循环心脏手术围手术期中的应用效果。方法选取行体外循环心脏手术的65例患者为研究对象,以随机对照的方式分为对照组(33例)及研究组(32例)。对照组参照凝血指标行输血指导,研究组参照血栓弹力图行输血指导。比较两组输血情况(血小板、自体血液、新鲜冰冻血浆、红细胞输入量)、输血效果[手术完成时、重症加强护理病房(ICU)转出时的血红蛋白水平及血小板计数增高指数]、临床结局(气管插管时间、住院时间、ICU停留时间和死亡情况)。结果两组红细胞、自体血液输入量比较无明显差异(P>0.05);研究组血小板、新鲜冰冻血浆输入量分别为(523.32±152.39)、(321.41±65.33)ml,比对照组的(655.11±187.48)、(375.52±71.74)ml少(P<0.05)。两组手术完成时的血红蛋白、血小板计数增高指数比较无明显差异(P>0.05);研究组ICU转出时的血红蛋白(118.41±10.41)g/L、血小板计数增高指数(13.90±2.01)%比对照组的(105.41±9.19)g/L、(10.41±2.33)%高(P<0.05)。研究组无死亡病例,对照组死亡1例,死亡率为3.03%,组间比较无差异(P>0.05);研究组气管插管时间(19.12±5.49)h、ICU停留时间(21.06±4.55)h、住院时间(16.42±4.35)d比对照组的(21.81±5.11)h、(23.96±5.02)h、(19.33±5.06)d短(P<0.05)。结论在体外循环心脏手术围手术期输血中实行血栓弹力图指导,可减少输血量,提高输血效果;同时也能缩短气管插管时间,改善临床预后,值得应用和推广。

基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响研究

目的探究基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响。方法方便选取2020年9月—2022年9月福建省泉州市第一医院骨科收治的116例颈椎病手术患者为研究对象,根据住院编号的单双数将其分为对照组(单数)和观察组(双数),每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复理念的集束化护理,比较两组干预前后的颈椎活动度和生活质量。结果干预后,观察组患者颈椎前屈后伸、左右弯屈、左右旋转的活动度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组颈椎病临床评价量表的主观症状、临床体征及适应能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颈椎病手术患者采用基于快速康复理念的集束化护理方案,可以促进其颈椎功能改善,提升其生活质量。

重型颅脑伤患者医院感染危险因素分析

收集重型颅脑伤３８７例的临床资料，分析了医院感染的发病情况及影响因素，并探讨了重型颅脑伤患者医院感染的预防控制措施。医院感染率为２３．０％（８９例），以肺部感染（７４．１６％）、尿路感染（３１．４６％）、败血症（２１．３５％）多见。病原菌以Ｇ－杆菌为主。本组资料表明，重型颅脑伤患者医院感染与年龄、脑损伤严重度、气切、机械通气、导尿、深静脉置管等因素有关，抗生素不合理应用不容忽视。我们认为，重型颅脑伤患者应作为医院感染的重点监控对象，针对某些高危因素及薄弱环节，加强空间、人员及仪器设备的隔离消毒，重视护理及抗生素的合理应用，注意增强患者免疫功能，减少医院感染的发生。

体外循环心脏手术治疗先天性心脏病患儿效果分析

目的对先天性心脏病患儿行体外循环心脏手术治疗的效果展开探讨。方法方便选取2020年9月-2022年8月福建省泉州市第一医院心血管外科收治的65例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(33例)行正中开胸手术治疗,研究组(32例)行微创小切口体外循环手术治疗,比较两组各项指标及手术效果。结果与对照组相比,研究组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU时间、住院时间更短,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率为12.50%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.972,P=0.046)。结论对先天性心脏病患儿行微创小切口体外循环手术治疗,可缩短手术时间和ICU停留时间、减少术后并发症、提高术后生活质量。