小脑出血与椎动脉压力关系的探讨(附46例临床分析)

目的 :通过无创伤性经颅多普动超声 (NoninsiveTranscranialDopplerultrasound ,TCD)检验椎动脉 (VA)患者小脑出血前超声声速 (C) ,波长 (λ)与周期 (T)之间的关系 (C =λ)。方法 :采用TCD检测椎动脉横截面积 ,收缩峰值血流速度 (VP)、舒张期末血充速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm)。测定颅内平均动脉压 (MABP)、出颅平均静脉压 (MVBP)、MABP -MVBP =脑灌压、以及VA口径与压力之间的变化关系。结果 :横截面积小于8mm2 ,一般不发生血管远端缺血 ,仅在小于 2mm2 时才肯定出现症状 ,当MABP超出MVBP 5 0 %时 ,脑血流自动调节打破 ,VA口径缩小 90 %时 ,血流压力改变显著。结论 :小脑出血与血压水平、脑血流压力、血管加压素的增高以及糖尿病、动脉硬化、颈椎病呈直接关系。

CD95基因转导食管癌细胞的体外抑瘤效应

目的观察 CD95基因表达株表达的 CD95蛋白对体外培养食管癌细胞的抑制作用。方法 Western blot 检测 CD95基因转导前后CD95蛋白的表达水平。直接记数法描述转导株的细胞生长曲线;MTT 显色法比较转导前后细胞的体外增殖能力;药敏实验观察转导细胞对VCR、5-FU 等化疗药物的敏感性;软琼脂集落形成实验观察基因转导前后细胞的克隆形成力。结果杂交结果表明,转导株 CD95蛋白水平的表达明显高于非转导株。转导细胞的细胞倍增时间(2d)、对数生长期(3d～7d)等均体现了比非转导株(0.8d,2d～8d)更为缓慢和处于抑制状态,体外生长速度的增长指数下降,集落形成能力低下(0.9%),而对 VCR、5-FU 等化疗药物的敏感性明显增加。结论 CD95基因在食管癌细胞中处于低表达状态;通过真核表达载体的介导,CD95基因导入食管癌细胞后,能有效地表达 CD95蛋白。CD95基因转导株的表达蛋白能有效地抑制体外培养的食管癌细胞的生长。

右位主动脉弓并原发性Q-T延长综合征1例分析(附一家系调查)

原发性Q-T间期延长综合征既往常有报道。但与右位主动脉弓并发尚未见报道。最近我们遇到1例,并作了家系调查,现报告如下。

丘脑出血破入脑室与无动性缄默症3例分析

目的通过临床实践与回顾总结丘脑出血(intraventricuiar hemorrhage,IVH)破入脑室系统与无动性缄默症(akinetic matism)机制,注意与去皮质综合征(decorticate syndrome)和闭锁综合征(locked-in syndrome)的鉴别,更好的指导抢救用药。方法回顾总结临床资料相关症状与体征。结果无动性缄默症是一种特殊类型的醒状昏迷,与丘脑及丘脑邻近部位病变,上下行纤维传导被阻断有关。结论丘脑出血破入脑室,出现无动性缄默症,应进行脑卒中单元特殊治疗,积极降颅压、脱水、利尿、止血、保脑、促醒、预防各种并发症及必要时行脑窒穿刺引流术等治疗,有助于降低病死率。

输液病人静脉的使用与护理

使用和护理好静脉是护患共同的责任和行为,现就此谈几点护理体会. 1加强病人及家属对血管保护意识 病人入院第一天开始就要加强宣教,提高病人及家属对保护血管的认识,并自觉配合行动,有些病人思想上忽视对血管的保护,提前加强此方面的教育,对病人产生一定的影响,起到一定的配合作用,从而达到了保护静脉的效果.病情造成病人无法合作的加强对家属宣教,使家属配合护士共同保护和护理病人静脉,发现异常及时处理,也取得一定的效果.