电视腹腔镜下对卵巢良性肿瘤手术71例分析

目的 :评价电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤的价值及探讨术式的选择。方法 :对 71例 (17例双侧 )卵巢良性肿瘤的电视腹腔镜下手术进行分析。结果 :32例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术 ,4 3例行卵巢部分切除+囊肿剥除电凝缝合术 ,6例行卵巢切除术。 7例行囊肿穿刺电凝术。卵巢良性肿瘤治愈率为 10 0 %。结论 :电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快、并发症少 ,镜下术式选择卵巢良性肿瘤直径 <5cm者以囊肿剥除电凝缝合术为主 ,囊肿直径 >5cm、<10cm以卵巢部分切除 +囊肿剥除电凝缝合术为好 ,卵巢正常大小、囊肿直径 <2cm以囊肿穿刺电凝术为主。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。 方法 回顾分析 6 2例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料。结果 6 2例均获成功。其中肌壁间肌瘤 4 5例、浆膜下肌瘤 17例 (无蒂肌瘤 10例 ,带蒂肌瘤 7例 ) ,剔除肌瘤 10 1个 ,肌瘤直径 1～ 9cm ,平均 6 8cm。手术时间 2 5～ 2 70min ,平均 99min。术中出血 10～ 4 0 0ml,平均 6 3ml。术后住院时间 2～ 8d ,平均 4 7d。术后病率 2 5 8% ( 16 / 6 2 )。 4 2例随访 2～ 36个月 ,平均 9个月 ,2例复发 ;10例不育中 2例足月妊娠分娩。 结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行 ,术后恢复快 ,住院时间短 。

C-erbB-2、P53和Ki-67在宫颈癌的表达及其临床意义

目的探讨C-erbB-2、P53和Ki-67在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P方法检测40例宫颈癌组织中C-erbB-2、P53和Ki-67的表达情况,并选择10例慢性宫颈炎、10例CIN作对照。结果C-erbB-2、P53和Ki-67三者在正常组织中的阳性表达率分别为10.0%、0、10.0%;在CIN组织中的阳性表达率分别为30.0%、10.0%、30.0%;在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为67.5%、57.5%、72.5%,从慢性宫颈炎到CIN再到宫颈癌,C-erbB-2、P53和Ki-67阳性表达率显著升高(P<0.05);C-erbB-2、P53及Ki-67在宫颈癌组织中的阳性表达率随着其临床分期及病理分级的升高而升高,但I期与IIa期、G1与G2、G2与G3之间比较差异无显著性(P>0.05),而G1与G3比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤直径>4cm者高于直径≤4cm、有淋巴转移者高于无淋巴转移者(P<0.05)。结论C-erbB-2、P53和Ki-67的异常表达在宫颈癌的发生和发展中可能发挥着一定作用,三者的联合检测可作为宫颈癌诊断及预后评估的参考指标。

CA125、CA19-9联合检测在卵巢上皮癌与子宫内膜异位症中的价值

肿瘤标记物是存在于恶性肿瘤组织中的特异性表达的糖蛋白类抗原物质,其对于肿瘤的早期发现和检测乃至靶向治疗具有重要的意义。目前临床采用CA125作为卵巢恶性肿瘤的标记物,并且其诊断价值也得到了一定的认可。但有临床研究发现,CA125对于上皮性卵巢肿瘤的早期诊断的确诊率比较低,同时还发现,其主要对于某些非粘液性囊腺癌特别是浆液性囊腺癌较为敏感。由于一种肿瘤可能同时出现多种肿瘤标记物,以及不同的肿瘤疾病可能出现同一种肿瘤标记物,因此,几种肿瘤标记物对某种疾病进行联合检测能够有效提高肿瘤的确诊率。据相关的文献资料报道,CA125、CA19-9联合检测能够提高卵巢恶性肿瘤的确诊率。

微波治疗盆腔术后引起的盆腔痛52例分析

目的 探讨盆腔术后引起的盆腔痛的治疗方法。方法 将52例盆腔术后引起的盆腔痛的病人随机分为二组，治疗组26例，采用微波治疗。对照组26例，采用常规剂量抗菌素静脉点滴。双察二组疗效并加以分析。结果 治疗组显效12例(46．15％)，有效14例(53．85％)。对照组显效2例(7．69％)，有效15例(57．69％)。两组对照有显著的统计学意义(P<0．01)。结论 对盆腔术后不伴发热的盆腔痛的治疗微波疗法优于抗菌素的应用。

宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果

目的探讨宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取漳州市医院2018年3月—2019年2月收治的子宫内膜息肉患者90例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组46例。2组均接受宫腔镜电切术治疗,对照组在术后不使用任何药物,观察组在术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较2组治疗前,治疗后6、12个月血红蛋白水平;治疗后3、6、12个月月经异常情况;治疗前,治疗后6、12个月月经量评分(PBAC)、子宫内膜厚度;治疗前、治疗后12个月雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH);观察2组不良反应发生情况、复发情况。结果治疗前2组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月2组月经异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组月经异常率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PBAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组PBAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。2组治疗前、治疗后12个月E_(2)、LH、FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6、12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果良好,能够改善患者血红蛋白水平和子宫内膜厚度,调节性激素水平,降低月经异常率和复发率,且安全性较高。

缩宫素联合扩张球囊对足月妊娠初产妇分娩及母婴结局的影响

目的探讨缩宫素联合扩张球囊作用于足月妊娠初产妇的安全性、有效性。方法分析我院2014年1月至2018年1月收治的312例足月妊娠初产妇的临床资料,按照是否使用扩张球囊分为观察组(n=162,缩宫素联合扩张球囊)、对照组(n=150,单独应用缩宫素),比较两组病例产程时间、分娩方式、宫颈成熟度、产妇不良事件、围生儿结局等指标。结果观察组第一、二、三产程时间及总产程时间、阴道分娩率、宫颈裂伤发生率、宫内窘迫率、产后出血率均优于对照组(P<0.05);观察组宫颈Bishop评分较对照组高(P<0.05);观察组和对照组阴道血肿率、新生儿窒息率及出生后5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合扩张球囊能提高足月初产妇阴道分娩率。

中西医结合治疗慢性盆腔炎117例分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:慢性盆腔炎患者117例按妇检体征不同及/或B超、腹腔镜下表现不同将其分为3组:A组,附件区具压痛但未及包块增厚感;B组,附件区触及具压痛的增厚感,腹腔镜下见附件区慢性充血;C组,附件区包块<5cm或触及索状物,腹腔镜下提示输卵管壁增粗,僵硬。根据不同病程采用西药抗生素静脉输注及/或中药红藤汤加减保留灌肠治疗。结果:A、B、C组分别获得100%、86.19%、43.3%的治愈率,且均未出现肝、肾功能损害等严重副反应。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。

β-人绒毛膜促性腺激素在诊治异位妊娠时的价值

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来,其发生率有明显升高的趋热,在我国异位妊娠发生率为妊娠总数的1%～2%。测定血中人绒毛膜促性腺激素-β亚单位(β-HCG)水平,有助于及早确诊异位妊娠。2000-2002年,我们应用化学发光免疫分析法测定200例异位妊娠患者血中β-HCC含量,旨在探讨其在诊治异位妊娠时的临床价值。