公立医院人才引进及培养体系建立——以某妇幼保健院为例

随着社会服务水平不断上升,公立医院的发展面临着全新考验,人才的引进与培养是促进公立医院持续发展、改善人力资源缺乏的有效措施。文章以某妇幼保健院为例,分析医院人才引进和培养现状,提出人才引进与培养体系的构建措施,以期为公立医院人才建设提供参考意见。

婴幼儿发育和行为的预见性保健指导应用于儿童保健中的实施效果

目的探讨并分析婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年5月期间到我院接受保健的婴幼儿178例为研究对象,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别施行常规保健指导与婴幼儿发育和行为的预见性保健指导,比较两组的保健效果。结果观察组的体质量为(12.17±1.56)kg,身高为(82.54±5.32)cm,其高于对照组的(10.42±1.53)kg和(77.35±4.38)cm(P<0.05);观察组的大运动为(112.56±6.28)分,适应性为(113.27±6.28)分,精细运动为(108.63±5.37)分,社交运动为(106.26±5.48)分,语言能力为(114.76±6.74)分,其高于对照组的(102.84±5.23)分、(105.74±6.36)分、(100.62±6.84)分、(99.58±5.69)分和(104.35±6.37)分(P<0.05);观察组的发育异常率为2.25%,其低于对照组的14.61%(P<0.05)。结论在儿童保健中的实施发育和行为的预见性保健指导能够有效促进婴幼儿体格和智力的发育,并降低其发育异常率。

基层医院开展产前超声筛查的临床价值分析

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形的临床意义。方法 2007年9月～2010年9月在笔者所在医院产前胎儿畸形超声筛查31298例。结果 31298例孕妇中产前超声筛查及产后证实胎儿畸形213例胎儿畸形,神经系统畸形最为多见。结论开展前超声筛查尤为重要,如检测出异常,及时终止妊娠,把畸形胎儿的发生率降到最低点,以达到优生目的。

妊娠期妇女保健营养及体重干预管理与妊娠结局的关系

探讨妊娠期妇女保健营养及体重干预管理与妊娠结局的关系。方法:选取我院2018年7月至2019年7月收治的86例妊娠期妇女,采用随机数字抽样法划分成两组,观察组(43例)和对照组(43例),其中观察组孕妇采用保健营养及体重干预管理,对照组孕妇采用常规护理,对比两组孕妇妊娠结束后体重的标准率,以及死胎、早产、巨大儿等方面的不良妊娠结局率。结果:观察组孕妇妊娠结束后体重标准率高于对照组孕妇(P<0.05),观察组孕妇的不良妊娠结局率低于观察组孕妇,其结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为妊娠期妇女实施保健营养及体重干预管理,能够有效的控制孕妇体重超标从而控制新生儿的出生体重,降低不良妊娠结局率。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防效果

目的 观察宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法 从漳州市芗城区妇幼保健院妇产科于2020年1月—2021年1月行人工流产术患者中选取110例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各55例。2组患者均接受人工流产术治疗,常规组予以常规预防感染治疗,观察组在常规组基础上予以宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2组宫腔粘连发生情况,阴道出血停止时间、月经恢复时间,术后月经情况,术后1、2、3个月子宫内膜厚度,综合效果的满意度。结果 观察组宫腔粘连总发生率为1.82%,低于常规组的14.54%(χ^(2)=4.356,P=0.037)。观察组术后阴道出血停止时间、月经恢复时间短于常规组(P<0.01)。观察组月经异常率为3.64%,与常规组的9.09%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.610,P=0.435)。术后1、2、3个月,观察组子宫内膜厚度大于常规组(P<0.01)。观察组综合效果总满意率为92.73%,高于常规组的74.55%(χ^(2)=6.643,P=0.010)。结论 宫腔用交联透明质酸钠凝胶可提高人工流产术后宫腔粘连的预防效果,增加子宫内膜厚度,缩短患者阴道出血停止时间和月经恢复时间,降低闭经率、少经率,提高治疗满意率。

新生儿肺炎的病原学特点及影响因素分析

目的:探讨新生儿肺炎的病原学特点及影响因素分析。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月漳州市芗城区妇幼保健院接诊的89例新生儿肺炎患儿为观察组,并同期选择来本院就诊81例非新生儿肺炎为对照组。对89例新生儿肺炎的病原学特点进行分析,并对比观察组和对照组新生儿的临床资料,应用多因素logistic回归分析影响新生儿肺炎的相关因素。结果:89例标本中病毒检查阳性33例,阳性率为37.08%。两组性别、日龄、早产情况、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组羊水污染、胎儿窘迫、低体温、低出生体质量、预防性抗菌药物、应用激素、气管插管、低蛋白血症、使用抗生素时间、流行接触史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析得出,预防性抗菌药物为新生儿发生肺炎的保护因素,羊水污染、胎儿窘迫、低体温、低出生体质量、应用激素、气管插管、低蛋白血症、使用抗生素时间、流行接触史均为新生儿肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:新生儿肺炎病原以病毒最为多见,且新生儿肺炎临床症状不明显,难以做出病原学诊断。影响新生儿发生肺炎的危险因素有羊水污染、胎儿窘迫、低体温等,临床应从本研究得出的危险因素制订相应的预防对策。

人工流产术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析人工流产术围术期预防性应用抗菌药物的有效性、差异性。方法:收集2022年1月—2022年3月到我院行人工流产术的316例患者临床资料,搜集患者围术期预防性应用抗菌药物的相关处方数据,统计门诊、住院患者不同抗菌药物应用情况及应用抗菌药后发生盆腔感染的情况,分析其用药有效性、差异性。结果:162例门诊人工流产术患者中,使用多西环素片的患者占比最多达81.48%,其次是奥硝唑片(9.26%)、阿奇霉素片(5.56%)、头孢克肟分散片(2.47%)、左氧氟沙星片(1.23%)。154例住院人工流产术患者中,使用注射用头孢呋辛钠的患者占比最多达74.03%,其次是注射用美洛西林舒巴坦钠(8.44%)、甲硝唑氯化钠注射液(7.14%)、注射用头孢唑啉钠(5.84%)、盐酸克林霉素注射液(1.95%)、注射用盐酸头孢替安(1.30%)、注射用头孢他啶(1.30%)。162例门诊人工流产术患者中,术后2周诊断盆腔感染3例,术后4周诊断盆腔感染1例,发生率为2.47%;154例住院人工流产术患者中,术后2周诊断盆腔感染2例,术后4周诊断盆腔感染1例,发生率为1.95%。2组对比无明显差异(P>0.05)。结论:本院人工流产术围术期预防性应用抗菌药物无论是口服还是静脉滴注抗菌素,用药后有效控制感染,盆腔感染发生率均低,临床疗效肯定,可应用于临床。

延伸护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果

目的 探讨小儿肺炎护理中延伸护理模式的应用效果。方法 选取我院于2021年1月至2022年12月收治的178例肺炎患儿为研究对象,遵循随机数字表法分组原则,将患儿分成观察组(n=89)与对照组(n=89),在给予两组患儿常规治疗的同时,对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿则实施常规护理+延伸护理模式。对比两组患儿的症状缓解时间、患儿家属对小儿肺炎治疗及护理相关知识掌握情况、护理前后的生活质量评分(SF-36评分)、护理满意度情况以及随访复发情况。结果 观察组患儿咳嗽、气喘、高热、肺音各项症状的缓解时间均短于对照组(P <0.05);观察组患儿家属对疾病相关知识的总掌握率高于对照组(94.38%vs.82.02%,P <0.05);护理后,观察组患儿生活质量各个维度的评分均高于对照组(P <0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组(92.14%vs.77.53%,P <0.05);观察组患儿随访3个月复发率低于对照组(2.25%vs.11.24%,P <0.05)。结论 针对小儿肺炎患儿采取延伸护理模式可促进患儿的症状改善,提高家属知识掌握度及家属满意度,提高患儿生活质量并降低复发率。

腹腔镜子宫肌瘤切除术和超声引导下经皮微波消融治疗单发肌壁间子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)和超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗单发肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年8月漳州市中医院和漳州市芗城区妇幼保健院收治的51例单发肌壁间子宫肌瘤患者作为研究对象。其中行MWA治疗患者纳入观察组(23例),行LM治疗患者纳入对照组(28例)。比较两组手术指标及术后恢复情况、应激反应指标、并发症发生率、肌瘤残留及复发率、卵巢功能指标及性功能指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均较短,术中出血量少,术后镇痛率低(P<0.05)。术后两组去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)和肾上腺素(E)水平均明显上升,但观察组低于对照组;两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组肌瘤残留率和复发率均明显低于对照组(P<0.05)。两组术前、术后3个月血清黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后3个月血清E_(2)水平均显著降低(P<0.05)。两组手术前后性功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LM和MWA治疗单发肌壁间子宫肌瘤疗效确切、安全可靠。相对于LM,MWA具有微创、手术时间短、并发症少、术后恢复快、子宫肌瘤残留率、复发率低的优势。

经阴道与经腹行良性卵巢囊肿切除术的疗效比较

目的探讨经阴道与经腹行良性卵巢囊肿切除术的临床治疗效果。方法选取120例行卵巢囊肿切除术的患者作为研究对象,随机分为两组各60例。对照组经腹行良性卵巢囊肿切除,观察组经阴道行良性卵巢囊肿切除,比较两组患者的相关手术指标及术后并发症。结果两组患者的卵巢囊肿均成功切除。观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组(P <0.05),术中出血量显著少于对照组(P <0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的28.33%(P <0.05)。结论经阴道行良性卵巢囊肿切除相对于经腹式手术效果更佳,术后并发症少,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产后出血的效果

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产后出血的临床效果。方法回顾性分析2018年5月-2019年10月漳州市芗城区妇幼保健院收治的产后出血患者100例临床资料,根据治疗用药不同分为观察组和对照组,各50例。对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组则予卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗。比较2组患者产后2 h、24 h出血量,治疗前后血清氧化应激指标、炎性细胞因子水平,治疗总有效率及不良反应。结果观察组产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P <0.01);治疗后,2组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前升高,血浆脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=11.960,P=0.000);观察组不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的22.00%(χ^(2)=9.470,P=0.002)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产后出血的疗效显著,改善患者氧化应激水平,降低炎性细胞因子水平,且安全性高,值得临床推广和应用。

联用地屈孕酮和来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果研讨

目的:探讨联用地屈孕酮和来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果。方法:将漳州市芗城区妇幼保健院收治的82例子宫内膜异位症患者平均分为参照组和治疗组。为参照组患者使用来曲唑进行治疗,为治疗组患者联用来曲唑和地屈孕酮进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:治疗后,治疗组患者血清IL-6、TNF-α及VEGF的水平均低于参照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于参照组患者(P<0.05)。结论:联用地屈孕酮和来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果较为理想,可有效地改善其临床症状,降低其各项血清学指标的水平,提高其治疗的效果。

118例围产儿死亡分析

目的:探讨围产儿死亡相关因素,降低围产儿死亡率。方法:对118例围产儿死亡的相关资料进行回顾性分析。结果:118例围产儿死亡中,农村围产儿死亡率明显高于城市(P<0.01);母亲年龄大于30岁组围产儿死亡率明显高于母亲年龄小于30岁组(P<0.01);母亲小学以下文化程度围产儿死亡及产检<3次的围产儿死亡构成比分别为73.73%、40.68%。结论:降低围产儿死亡率,必须提高围产保健质量。

中西医结合治疗56例小儿急性化脓性扁桃体炎的临床观察

目的:探讨小儿急性化脓性扁桃体炎使用中西医结合治疗的有效性和实用性。方法:将2016年1月—2018年2月就诊于本院门诊的112名确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿随机均分成中西医结合组和西医对照组。两组都使用抗菌素美洛西林钠100 mg/kg·d-1静脉滴注,1次/8 h,2次/d;中西医结合组则同时加用中成药康复新液口服,3岁以下患儿2. 5 ml/次,3～6岁5 ml/次,6岁以上10 ml/次,tid。连续用药3 d为1疗程。观察两组临床疗效。结果:疗程结束后,统计显示:经过同样的治疗时间,中西医结合组治疗的总有效率显著比西医对照组高(P <0. 05)。两组均未见明显的不良反应。结论:通过使用中西医结合的方法来治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,其临床治疗效果明显,有较好的临床应用价值。

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探究卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选取我院2015年5月-2018年9月剖宫产产后出血的产妇88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组产妇均给予宫腔球囊填塞治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗,观察比较两组产妇治疗前后的生命体征,疗效指标:宫底下降速度、恶露持续时间、宫缩持续时间和治疗结束后2h、24h子宫出血情况及术后疗效。结果:通过观察可知,两组产妇治疗前后生命体征无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫底下降速度较对照组快,恶露持续时间较对照组短,宫缩持续时间较对照组长以及治疗结束后2h、24h子宫出血量观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗49例小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选择毛细支气管炎患儿98例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入。观察两组治疗有效率,咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间,平均住院日及不良反应。结果治疗组有效率(93.9%)高于对照组(69.4%),P<0.05;咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎与常规治疗相比,能更快、更有效地缓解喘憋,提高治疗有效率,缩短病程及住院时间,且未见明显不良反应,值得临床推广。

剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果。方法采用回顾性调查方法对我院剖宫产手术患者抗菌药物的选用品种、给药时机、用药疗程、抗菌药费、药品总费用等方面进行分析统计。结果药学干预后,抗菌药物使用合理性从75%(非药学干预组)上升至96%(药学干预组),平均抗菌药物费用从(227.8±123.38)元(非药学干预组)下降至(78.65±35.56)元(药学干预组),平均药品总费用从(1045.45±178.25)元(非药学干预组)下降至(835.35±132.34)元(药学干预组)。结论本院剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用在药学干预后,合理性预防使用大大提高,抗菌药费和药品总费用明显下降。

2×4技术配和Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反的临床体会

目的:讨论2×4技术矫治替牙期前牙反的临床效果和特点。方法:通过对17例替牙期的患者均采用2×4矫治技术并配合Ⅲ类颌间牵引进行矫治。矫治前后均取记存模型,口腔内拍照,X线头影测量进行对比分析。结果:患者前牙反全部解除,上前牙唇倾,A点前移。下前牙舌倾,B点后移。前牙覆牙合覆盖正常,面型改善。结论:早期采用2×4技术配合Ⅲ类颌间牵引可以有效地治疗替牙期前牙反,改善面型,临床效果满意。

CA125、CA19-9、NLR联合诊断对子宫内膜异位症的应用价值

目的:探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合诊断对子宫内膜异位症的临床应用价值。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的子宫内膜异位症患者60例设为研究组,另选取同期我院健康体检女性30例设为对照组。研究组入院后均行腹腔镜手术治疗,并于术前检测血清CA125、CA19-9、NLR;对照组于体检时检测上述指标。比较2组患者血清CA125、CA19-9、NLR水平和阳性率及3种指标单独、联合诊断子宫内膜异位症的准确性、敏感性和特异性。结果:研究组及其Ⅰ~Ⅱ期组、Ⅲ~Ⅳ期组血清CA125、CA19-9、NLR水平均明显高于对照组(P<0.05),研究组中Ⅲ~Ⅳ期组血清CA125、CA19-9、NLR水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05)。研究组血清CA125、CA19-9、NLR阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。3种指标联合诊断子宫内膜异位症的准确性、敏感性明显高于其单独诊断(P<0.05),3种指标单独诊断的准确性、敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);3种指标单独以及联合诊断子宫内膜异位症的特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清CA125、CA19-9、NLR呈上升状态,且与疾病严重程度相关,将三者联合应用于该病可明显提高诊断准确率、敏感性,具有较高的临床应用价值。

聚山梨酯-80对白色洗剂质量的影响

目的:探讨添加聚山梨酯-80对白色洗剂制剂质量的影响。方法:以白色洗剂的性状、沉降系数和重新分散性为质量评价指标,考察添加聚山梨酯-80对白色洗剂质量的影响。结果:添加聚山梨酯-80后白色洗剂颜色乳白均匀,外观与未添加的配方无异,但显微图片显示沉淀生成颗粒簇集呈不规则桥连团块,前1h沉降速度相对较快,但3h后沉降体积明显大于未添加的,48h沉降系数为0.584,重新分散平均次数为1.6。而未添加聚山梨酯-80的白色洗剂48h沉降系数为0.485,重新分散平均次数为4.6。结论:添加聚山梨酯-80会对白色洗剂质量产生明显影响,能降低药物沉降和重新分散次数,可制得性状符合规定、质量较佳的白色洗剂。