中西医结合治疗急性重症胰腺炎64例疗效分析

目的 探讨中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法 按接诊日期单、双日将病员随机分为甲、乙两组，甲组(中西医结合组)34例，乙组(西医组)30例。甲组采用抗感染、禁食、胃肠减压、解痉止痛、改善微循环、抑制胰液分泌，药物有抑肽酶、善得定，空肠营养、补液，加清胰汤十二指肠降部注射和腹部(左侧胰腺部位)外敷大黄、红花调蛋清。结果 经治疗观察后统计1周内两组无明显差异(P>0．05)，2周后差异逐渐明显(P=0．0373)，3周后差异有显著意义(P=0．0110)，4周后仍具有显著差异(P=0．0303)。结论 甲组(中西医结合组)疗效明显优于乙组(西医组)，缩短了治疗时间，减少并发症和病死率。

阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2022年1—12月三明市中西医结合医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按双色球随机法将患者分为沙库巴曲缬沙坦组与联合阿托伐他汀组,各40例。沙库巴曲缬沙坦组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,联合阿托伐他汀组在沙库巴曲缬沙坦组基础上联合阿托伐他汀治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2个月后心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、生活质量评分及不良反应。结果联合阿托伐他汀组患者总有效率高于沙库巴曲缬沙坦组(87.50%vs.67.50%,χ^(2)=4.588,P=0.032)。治疗2个月后,2组BNP低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且联合阿托伐他汀组降低/升高幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);2组血清HDL-C水平高于治疗前,血清LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,且联合阿托伐他汀组升高/降低幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01);2组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分高于治疗前,且联合阿托伐他汀组高于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01)。联合阿托伐他汀组不良反应总发生率低于沙库巴曲缬沙坦组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效显著,可有效提高患者心功能,调节血脂水平,改善生活质量,且安全性较高。

高血压动脉弹性功能与血压控制程度的相关性研究

目的探讨高血压动脉弹性功能与血压控制程度相关性。方法将2022年1—12月在福建省三明市中西医结合医院心内科治疗的80例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作为研究对象,根据高血压分级标准进行分组,A组1级EH(n=30),B组2级EH(n=25),C组3级EH(n=25),将同期50名健康体检者作为D组。对比四组的动脉弹性各指标、不同脉压EH的动脉弹性各指标与血压及脉压的相关性。结果A组、B组、C组肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave conduction velocity,BaPWV)、踝肱指数(anklebrachial index,ABI)高于D组(P<0.05);≥80 mmHg脉压患者BaPWV、ABI指标与其他亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,BaPWV、ABI与血压分级呈轻度正相关(P<0.05),与脉压中至高度呈正相关(P<0.05)。结论EH动脉弹性功能与脉压呈负相关,脉压越高,动脉弹性越差,引发心血管疾病的风险越高,临床应加强脉压监测,早期防治脉压升高。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高脂血症的临床疗效对比析

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高血脂症患者的临床疗效。方法选择我院2011年11月至2012年6月收治的颈动脉斑块形成合并高血脂症患者122例。随机分为实验组和对照组,每组各61例,实验组患者给予剂量20mg瑞舒伐他汀钙口服治疗;对照组患者给予剂量10mg瑞舒伐他汀钙口服治疗。疗程1个月,观察比较两组患者的临床疗效、血脂达标率和不良反应的差异。结果治疗后实验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,经比较P<0.05,差异均具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论使用不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高血脂症,大剂量的瑞舒伐他汀,可明显降低患者的血脂水平,较常规剂量的疗效更好,且无严重不良反应。值得临床推广使用。

急性面神经炎综合治疗的瞬目反射评价

目的观察综合治疗面神经炎的疗效及瞬目目反射特点。方法使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第1、3、4周行瞬目反射检查。结果所选36例病例第4周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3～4周内出现R1波的19例中,15例治愈。结论药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外搽及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广。而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义。

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者侧支循环的影响研究

目的研究注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中患者疗效性及对侧支循环的影响。方法以三明市中西医结合医院2017年1月—2018年1月治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机抽取方式,确定136例患者为该次研究对象,分为治疗组70例,对照组66例,对照组采用常规治疗手段,治疗组在常规治疗基础上加奥扎格雷钠80 mg加入250 mL生理盐水中静滴,使用TCD监测侧支循环情况,观察两组侧支循环开放程度及临床疗效情况。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为69.70%(χ^2=5.069,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组在治疗1周与2周后,神经功能缺损评分皆优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗1周、2周后,侧支循环开放程度的改善情况明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠是能够改善缺血性脑卒中患者侧支循环,改善临床疗效。值得临床使用。

联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及认知功能评价

目的探讨青年难治性部分性癫痫患者联合左乙拉西坦治疗的临床效果,分析其对患者认知功能的影响作用。方法选取2014年1月至2016年2月我院收治入院的62例青年难治性部分性癫痫患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组给予卡马西平片治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦,进行临床疗效及认知功能评价。结果观察组治疗总有效率及治疗后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)各观测指标评分及总分均明显高于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P<0.05)。结论联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫患者效果确切,可有效提升认知水平,值得临床推广。

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者有效性的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症患者临床指标的影响。方法根据随机数字表法将2016年6月~2017年6月90例高胆固醇血症患者分成不同组。对照组给予饮食指导治疗,观察组则给予饮食指导联合阿托伐他汀治疗。观察6个月,比较两组高胆固醇血症治疗效果、血脂控制达标的时间、治疗前后患者脉搏波传导速度、踝肱指数的变化程度、治疗不良反应率。结果观察组高胆固醇血症治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血脂控制达标的时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组脉搏波传导速度、踝肱指数相近(P>0.05);治疗后观察组脉搏波传导速度、踝肱指数优于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组5例存在短暂肝功能变化即转氨酶短暂升高。部分病例高于3倍正常值上限的退出试验。有部分患者不能耐受阿托伐他汀的治疗。结论饮食指导联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的应用效果确切,可有效改善脉搏波传导速度,提高踝肱指数,且无严重不良反应,仅少部分患者因肝脏转氨酶升高而不能耐受阿托伐他汀治疗,值得推广应用。

卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

目的探讨卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响。方法选取2017年4月~2019年6月间在本院收治的脑梗死后继发癫痫患者70例,根据入院接受治疗的顺序将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组患者采用卡马西平治疗,研究组患者采用卡马西平联合地西泮治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后的CL-90评分、MBI评分以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组治疗后的治疗效果优于常规组,治疗后的CL-90评分及MBI评分好于常规组,治疗期间不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后继发癫痫患者采用卡马西平联合地西泮治疗,治疗效果更佳,安全性更高,能够有效改善患者的临床症状,值得推广。

头针疗法联合康复运动疗法改善缺血性脑卒中临床疗效的随机对照研究

目的:观察头针疗法联合康复运动疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将符合诊断标准的59例病人随机分为观察组29例和对照组30例。观察组采用头针疗法联合康复运动疗法;对照组采用康复运动疗法,共治疗20次。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)对两组患者神经损伤、运动功能、日常生活能力进行评分。结果:两组治疗前NIHSS、FMA、BI量表评分比较均无明显差异(P>0.05)。两组治疗10、20次NIHSS、FMA、BI量表评分与治疗前比较均存在明显差异(P<0.05)。两组治疗10、20次NIHSS、BI量表评分比较均存在明显差异(P<0.01)。两组FMA评分治疗10次比较无明显差异(P>0.05),但治疗20次比较存在明显差异(P<0.01)。结论 :头针疗法联合康复运动疗法是一种治疗缺血性脑卒中的有效方法,可改善脑卒中患者的神经功能损伤情况,提高患者运动能力和日常活动能力。

柴胡桂枝汤加减治疗冠心病合并焦虑状态的疗效观察

目的:观察柴胡桂枝汤加减在冠心病心绞痛合并焦虑患者的临床观察。方法:选取我院心内科门诊76例冠心病合并焦虑抑郁状态患者,随机分为两组并均给予常规治疗。对照组在常规药物治疗的基础上加用黛力新,治疗组则在对照组基础上加用柴胡桂枝汤,观察两组患者心绞痛发作情况、焦虑症状、治疗前后症状评分、疗效等情况。结果:治疗组患者治疗后心绞痛发作频率少于对照组,持续时间短于对照组,(P<0.05);治疗组患者治疗后HAMA评分及症状评分均明显低于对照组,总有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:冠心病伴焦虑抑郁状态患者实施柴胡桂枝汤加减治疗的应用效果显著,在改善患者焦虑的同时,还减少了心绞痛发作次数、持续时间,缓解了临床症状,提升治疗效果。

补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响

目的探究补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响。方法选取2017年2月至2020年2月本院收治的100例COPD稳定期患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血汤治疗,比较两组治疗前后肺功能指标、生活质量以及临床疗效。结果治疗前,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC指标以及SGRQ评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC以及治疗总有效率均高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,不仅能促进患者肺功能的恢复,还能提高患者的日常生活能力,预后较好,值得临床推广应用。

加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果

目的探讨加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果。方法选取我院2019年1—12月收治的96例老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者作为研究对象,根据不同用药方法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上联合加味二陈汤治疗,比较两组患者的实际疗效。结果治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612);经过治疗,两组患者中医证候积分均有所下降,且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.822,P=0.006)。研究组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P=0.014)。研究组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)疗效较好,值得推广。

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会

目的探讨冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘疗效观察及护理体会。方法将符合支气管哮喘诊断标准的163例患者,随机分成对照组75例,用常规治疗和护理,观察组88例,除常规治疗外配合用自拟三伏天中药贴敷散贴敷相应穴位上,外加神灯照射,每年的初伏、中伏、末伏各一次,共3年,观察其疗效并给予相应的护理。结果 2组疗效对比具有统计学意义,P<0.05,其有效率达88.64%。结论冬病夏治穴位贴敷能增强支气管哮喘患者的免疫力,减少其发作,自拟穴位贴敷操作方便,价格低廉,不良作用小,临床效果好,值得临床推广。

翻转针柄法用于近掌指关节静脉输液不畅的效果观察

目的探讨在近掌指关节处静脉输液过程中因针尖斜面紧贴血管壁而致输液不畅的有效处理方法。方法将144例近掌指关节处静脉穿刺输液不畅患者随机分为对照组与观察组各72例,观察组采用翻转针柄法使输液再通畅,对照组用棉签垫于针柄下使针柄抬高,对比两组方法的有效率及患者满意度。结果观察组有效率显著高于对照组(X2=4.91,P<0.05),患者满意度显著高于对照组(X2=4.76,P<0.05)。结论翻转针柄法更适用于掌指关节处静脉穿刺因针尖斜面紧贴血管壁致输液不畅的患者。

氨氯地平与尼群地平分组门诊治疗高血压的疗效对比分析

目的探讨氨氯地平与尼群地平分组门诊治疗高血压的疗效。方法抽取2015年4月—2017年7月160例高血压患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=80)与实验组(n=80),对照组患者予以尼群地平的方法治疗,实验组患者予以氨氯地平的方法治疗,观察两组患者治疗前后的血压变化情况、不良反应的发生情况与心绞痛发作例数。结果治疗前,两组患者的血压水平无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的收缩压、舒张压、不良反应的总发生率分别为(121.25±5.01)mm Hg、(79.26±6.19)mm Hg与2.50%,对照组的收缩压、舒张压、不良反应的总发生率分别为(139.34±4.28)mm Hg、(86.39±6.91)mm Hg与12.50%;治疗1个月与3个月后的心绞痛发作例数明显低于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平能够有效的治疗高血压,不仅能够使患者的血压接近正常值,而且能够有效的降低不良反应的发生率,并且能够防止心绞痛的发作,具有较高的可行性与临床推广价值。

综合治疗急性面神经炎的护理

总结了36例综合治疗急性面神经炎患者的护理方法,主要包括心理护理、面部情况的观察与护理、眼部观察与护理及饮食护理,认为全面的护理有利于急性面神经炎患者的康复。

络达秦治疗急性脑梗死的临床研究

目的:研究络达秦治疗急性脑梗死的疗效。方法:随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者42例为治疗组静滴络达秦80mg,40例为对照组静滴丹参注射液20ml,1次/d,持续10d,治疗组患者治疗前后做血液流变学检查。结果:络达秦治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比差异也有统计学意义(P<0.01),血液黏度及血小板聚集率下降(P<0.01),而纤维蛋白原无明显变化。结论:络达秦是治疗急脑梗死的一种安全有效的药物。

应用卒中单元理念综合治疗脑卒中疗效评价

目的评价应用卒中单元的理念,早期康复介入中西药并用综合治疗脑卒中的疗效。方法选择270例急性脑卒中病例,将近年采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗组(150例)与往年应用常规治疗的对照组(120例)进行疗效对比分析。结果综合治疗组平均住院天数低于对照组(P<0.05),治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.01);综合治疗组病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用卒中单元理念综合治疗急性脑卒中,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,具有一定的意义。