急诊科开展优质护理服务的探索与实践

在医疗科技高速发展的同时,护理模式也出现了很大的转变。现今各个医院都以＂病人为中心＂的护理模式作为临床护理工作的重点,此护理模式的精髓就是重视患者的生命,满足患者的各种需求,避免出现并发症及医疗垃圾,这一护理理念体现了以人为本的理念,让患者能享受到被尊重,受到患者的认可。

全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响

目的 探讨全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在三明市中西医结合医院接受全身麻醉腹腔镜手术的患者96例,按护理方法不同分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施全程保温护理管理,测定体温变化情况,麻醉前、术毕进行免疫指标、应激反应指标检测,术毕及麻醉清醒后进行血氧饱和度监测及Steward苏醒评分评判,比较两组麻醉苏醒情况,统计并发症发生率。结果 观察组手术开始60 min、术毕体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术毕去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)明显高于治疗前,但明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)明显高于治疗前,但明显低于对照组,免疫球蛋白(IgA、IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))明显低于治疗前,但明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组麻醉清醒后意识评分和血氧饱和度明显高于术毕及对照组麻醉清醒后,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组拔管时间、完全清醒时间、麻醉复苏室滞留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术中并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 全程保温护理管理在全身麻醉腹腔镜手术中应用能够稳定体温,减轻手术应激反应及炎症反应,提高免疫功能,进而降低并发症发生率,促进术后苏醒,并提高苏醒质量。

长效托宁对急性有机磷中毒的治疗作用

目的观察长效托宁在急性有机磷中毒中的治疗作用和疗效。方法将收治的重度有机磷中毒患者78例,按治疗方法随机分为常规组和新法组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果新法组治愈率97.4%,常规组为92.5%,两组比较无显著性差异(χ2=3.20,P>0.05);与常规组相比,新法组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低。结论长效托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低。

自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒疗效观察

目的观察自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效。方法选取2017年2-9月医院收治的严重病毒性感冒患者90例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟感冒解毒饮治疗。比较2组症状缓解、痊愈时间、治疗前、治疗1周后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及中医症状积分。结果观察组咳嗽、头痛、肌肉酸痛缓解时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组发热、咯痰缓解时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组CRP、CK-MB、中医症状评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗1周后2组CRP、CK-MB水平、症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效较好,可缩短痊愈时间,减轻心脏损伤,可能与抗炎、免疫调节作用有关。

床旁超声引导下颈内静脉置管的临床效果观察

目的观察床边超声引导下颈内静脉置管的应用效果。方法将接受颈内静脉置管的患者108例按照编号随机分为观察组和对照组各54例。观察组采用床边超声引导下颈内静脉置管,对照组采用体表定位法下颈内静脉置管,比较2组患者的置管情况。结果观察组患者一次性置管成功率为96.30%高于对照组的79.63%,并发症发生率为5.56%低于对照组的16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床边超声引导下实施颈内静脉置管能更加准确地进行血管定位,提高穿刺置管质量,使患者免受相关并发症的困扰,提高其舒适度。