云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的价值研究

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的价值。方法:选取我院于2014年11月至2015年11月收治的行上肢手术的老年患者42例,采用随机分配的原则将研究对象进行分组,平均分为两组,一组为实验组,在超声引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,另一组为对照组,采用传统盲探法进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对比两组患者神经阻滞麻醉的操作时间、麻醉维持时间、麻醉起效时间、麻醉成功率以及不良事件的发生情况。结果:两组患者在接受麻醉前,各项数据差异不明显,P>0.05,不具有统计学意义。在接受麻醉后,将所得数据进行分析发现,实验组患者的麻醉操作时间以及麻醉起效时间均明显短于对照组,麻醉维持时间却明显长于对照组,相较于对照组,实验组患者的麻醉成功率更高,不良反应的发生率更低,两组数据差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在上肢手术中,在超声引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够有效地缩短麻醉操作时间以麻醉及起效时间,延长了麻醉维持的时间,提高麻醉成功率,降低不良事件的发生率,是一种安全有效的麻醉方法,值得在临床过程中推广应用。

超声引导下星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:对2020年7月~2022年6月本院收治的因长期偏头痛拟行星状神经节阻滞的84例患者进行回顾性分析,将上述患者分成两组,超声组(n=42)和传统组(n=42)。超声组进行超声引导下星状神经节阻滞,传统组根据解剖结构进行传统盲穿法星状神经节阻滞。记录两组患者治疗前、治疗后头痛程度(VAS评分)、发作频度、持续时间、治疗有效率及不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者偏头痛症状均有明显改善,头痛VAS评分明显降低、发作频度减少、持续时间缩短(P<0.05);且有效率超声组优于传统组(P<0.05),不良反应低于传统组(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞对偏头痛患者疗效显著,不良反应少。

射频松解治疗顽固性膈肌痉挛的临床观察

目的探索射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛的临床疗效。方法选择15例患者,术前按龙氏正骨手法整复错位小关节,术时在X线透视定位下射频松解C3、C4、C5患侧横突前、后结节上的前、中斜角肌起点,调节热凝温度为80℃,时间60 s。结果13例患者术后1周内膈肌痉挛缓解,2例第2次射频松解后缓解,总有效率100％。结论射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛效果显著。