用HPLC法测定头孢丙烯的血浆浓度并应用于健康人体药动学研究

目的：建立测定人血浆中头孢丙烯浓度的HPLC法，并应用于健康人体药动学研究。方法：10名男性健康志愿者单剂量口服500mg头孢丙烯片，以HPLC法测定血浆中头孢丙烯浓度，采用非房室模型法计算药动学参数。结果：主要的药动学参数如下：cmax（8．64±1．00）μg／mL，tmax（2．00±0．85）h，t1／2（1．47±0．27）h，MRT（2.88±0．49）h，C1／F（17．964±2．50）L／h，AUC0～10（28．05±4．60）μg·h·mL^-1和AUC0-∞（2842±4．75）μg·h·mL^-1结论：本方法的准确度、灵敏度、专属性及重现性等符合生物样品的分析要求，适用于头孢丙烯片的人体药动学研究。

不同炮制方法对大黄泻下、解热、抗炎作用的影响

目的分析不同炮制方法对大黄泻下、解热、抗炎作用的影响,提高大黄临床应用价值。方法借助炭末排出时间测定法、排便频度实验对不同采收期、不同炮制方法的大黄泻下作用进行研究,以干酵母致大兔发热实验观察不同炮制方法对大黄解热作用的影响,用角叉菜胶致足肿胀法观察不同炮制方法对大黄抗炎作用的影响。结果不同采收期、不同炮制方法的大黄,首次黑便排出时间相对较短,个数增多,与模型组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。1、2年生大黄组对比于3年生大黄,酒蒸、酒炒大黄组对比于3年生大黄组,差异有统计学意义(P<0.05)。生大黄组10 h内抑制体温升高,酒蒸大黄组8 h内抑制体温升高,酒炒大黄组8 h内抑制体温升高,与模型组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。大黄组、酒炒大黄组致炎后0.5~4 h,酒蒸大黄组致炎后0.5~1 h大兔足肿胀率降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同采摘期以及炮制均会影响到大黄泻下作用,另外3年生作用更具优势。

982例我院门诊调剂前不合理处方干预分析

目的通过加强门诊处方调剂前审核干预,提升药学服务质量,促进临床合理用药。方法对我院2016年门诊中、西药房调剂前干预的982张不合理处方中不合理用药情况及干预措施进行分析和总结。结果我院2016年门诊中、西药房调剂前干预的982张不合理处方中,848张西药不合理处方情况主要为用法、用量不适宜(40.68%)、适应症不适宜或临床诊断书写不全(26.42%)、用药与临床诊断不符(20.75%)、剂型与给药途径不符(6.01%)、联合用药不当的(3.30%)等;中成药不合理处方主要存在问题为证候不适宜;中草药处方不合理情况主要为证候不适宜、用药与诊断不符及用法用量不适宜等。药师根据不同情况采取针对性的干预措施,取得良好的干预效果。结论我院通过采取处方调剂前干预措施,有效地减少了不合理用药现象的发生,保障了患者的用药安全。

新医改形势下我院控制药品比例的实践和体会

目的分析在新医改形势下我院控制药品比例的改革措施,为提高医院药事管理和合理用药水平提供参考。方法统计并比较我院2011~2016年的药品比例,对我院采取的各项措施进行总结和分析。结果我院通过强化药事管理,健全规章制度,加强合理用药监管,制定临床科室药品比例标准等一系列措施和方法,使我院药品比例呈逐年下降趋势。结论药品比例的控制减少了临床用药的不合理现象,也相应降低了患者药品费用支出,从而减轻患者看病负担。

洁白胶囊与曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察洁白胶囊对腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:将117例患者随机分为洁白胶囊组:洁白胶囊0.8g每天3次;曲美布汀片组:曲美布汀片100mg,每天3次;安慰剂组:淀粉1片,每天3次。分别观察治疗4、8周末的总有效率,腹痛、腹泻的痊愈率和不良反应。结果:治疗4周、8周后,洁白胶囊治疗的总有效率分别为79.5%、87.2%,与曲美布汀片疗效相当,明显高于安慰剂的疗效(P<0.01);治疗4周和8周时,洁白胶囊组腹泻的痊愈率分别为64.1%与71.8%,腹痛的痊愈率分别为33.3%与43.6%,对腹泻的疗效优于腹痛。结论:洁白胶囊与曲美布汀片一样对腹泻型肠易激综合征有较好的治疗结果,对腹泻效果更佳。

门诊呼吸系统疾病患者合理用药咨询信息的相关研究

目的分析门诊呼吸系统疾病患者合理用药咨询信息的相关情况,为开展门诊合理用药教育提供参考依据。方法回顾性分析在医院门诊中心开展用药咨询的呼吸系统疾病患者临床资料,并对资料开展综合评价。结果共咨询518例患者,男352例,女166例;年龄(56.8±8.2)岁;其中咨询率较高的药物类目为抗菌类药物、糖皮质激素类药物及平喘类药物;咨询率较高的药物知识类型主要为药物不良反应及药物临床疗效;咨询率较高的药物不良反应类型主要包括消化道反应及过敏性休克;导致患者用药后出现不良反应的主要药物类型为糖皮质激素类药物以及抗菌类药物,而导致用药后出现不良反应的主要原因可能为长期依赖药物以及超剂量用药。结论门诊呼吸系统疾病患者在用药过程中具有较多的不合理情况,因此需加强健康宣教,使门诊呼吸系统疾病患者的用药更为合理。

抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用分析

目的分析抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用效果,提升抗菌药物合理用药水平。方法根据相关规定与要求,在门诊处方前置审核系统中设置抗菌药物精细化用药规则,从精细化设置前后门诊开具抗菌药物处方中各抽取500张进行分析,比较设置前后处方合格率、不合理处方问题类型与分布情况。结果抗菌药物处方合格率由设置前的78.00%提升至设置后的91.60%(χ^(2)=35.874,P=0.000);设置后适应证、品种选择、抗菌药物联用、给药途径、给药频次、给药剂量不适宜等不合理处方问题发生率均低于设置前(P<0.05)。结论抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用效果显著,值得重视与完善。

我院门诊不合理联用处方分析

处方审核是门诊药房日常工作中一项重要内容,由于门诊药房工作量大,患者多,发药时要求效率高速度快,窗口药师在审方时常有遗漏,尤其是药品不合理联用,漏审率较高。资料与方法2012年1～5月门诊处方每个月随机抽取100张,共500张,参考药品说明书、中国医师药师临床用药指南、中国国家处方集、药理学等资料进行联合用药的合理性分析。

门诊西药房处方调剂差错分析

目的对门诊西药房处方调剂差错进行点评,识别具体差错,为合理用药提供正确指导。方法随机抽取2019年3月—2021年2月福建省三明市中西医结合医院门诊药房患者处方2400张,其中2019年3月—2020年2月(西药房优化管理干预前)和2020年3月—2021年2月(西药房优化管理干预后)各1200张,回顾性分析处方调剂存在的差错问题,并识别调剂差错主要内容,明确问题原因。结果干预后处方调剂差错率为2.08%,低于干预前的6.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.495,P<0.001);调剂差错处方发生的主要原因为西药包装相似造成药品错拿、名称类似造成处方识别错误、工作人员用药指导不当、患者用药依从性差,干预后处方调剂差错原因发生率均低于干预前(P<0.05)。结论门诊西药房处方调剂中会出现差错,应加强差错识别,并分析调剂差错药方原因,解决相关问题,通过开展差错点评,实现西药房处方调剂质量提升,确保用药安全性与合理性。