精神专科医院门诊二类精神药品使用分析

采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),对我院二类精神药品门诊处方进行统计分析。门诊二类精神药品处方共计4052张,涉及药品10种,苯二氮卓类使用量居多且以口服药为主。

目标性监测与集束化护理干预对精神科控制医院感染的效果

目的:探讨目标性监测与集束化护理干预对精神科控制医院感染的效果。方法:对2018年1月—2019年12月2238例住院患者(对照组)进行医院感染综合性监测与常规护理干预,2020年1月—2021年12月2420例住院患者(观察组)进行目标性监测与采取集束化护理干预,比较两组患者医院总感染例次率及各危险因素医院感染例次率的差异。结果:观察组的男性、年龄≥60岁、住院时长≥90天、有基础疾病者的各感染例次率、总的医院感染例次率及上呼吸道感染例次率分别为6.46%、7.74%、5.84%、6.92%、4.26%和1.94%,低于对照组的10.35%、13.33%、9.73%、11.49%、6.43%和3.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精神科开展目标性监测与集束化护理干预对控制医院感染有一定效果。

分析以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量的影响

目的:分析以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2022年10月福建省三明市台江医院五病区收治的焦虑症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭为中心的护理干预。采用自制量表比较2组焦虑症患者的护理干预满意度、疾病知识和护理知识评分、症状自评量表评分、社会功能缺陷评分、记忆情况评分,采用一般自我效能感量表(GSES)比较2组患者的自我效能感差异,采用心理健康(MH)比较2组患者的健康程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患者干预前后的护理满意度。结果:护理干预后,观察组总满意度、疾病知识和护理知识评分、短时记忆、长时记忆、瞬时记忆各项记忆情况评分、GSES量表、MH量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执各项症状自评量表评分、社会功能缺陷评分均显著低于对照组,观察组睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量具有积极影响,因此以家庭为中心的护理干预更具推广价值。

医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者生命质量及睡眠质量的影响研究

目的:研究医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2021年7月至2022年11月福建省三明市台江医院二病区收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理服务,观察组采用医护-家庭一体化护理服务,比较分析2组患者的血清学指标、阳性与阴性症状情况、精神病症与康复效果评分、生命质量、精神状态和睡眠质量、不良反应情况。结果:护理后,观察组精神分裂症患者C反应蛋白、同型半胱氨酸低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状评分、精神分裂症患者NOSIE-30量表、IPROS量表评分、PSQI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精神分裂症患者独立性、社会关系、精神心理、生活环境、精神分裂症患者MMSE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精神分裂症患者恶心呕吐、嗜睡、便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者生命质量及睡眠质量具有积极影响,医护-家庭一体化护理服务更具推广价值。

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效比较研究

目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年5月于福建省三明市台江医院收治的老年性抑郁症患者76例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,每组38例。艾司西酞普兰组患者采用草酸艾司西酞普兰片治疗,帕罗西汀组患者采用盐酸帕罗西汀片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前及治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后4、8周,两组患者HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,艾司西酞普兰组患者HAMD-17评分低于帕罗西汀组(P<0.05)。两组患者临床疗效相当(P>0.05)。艾司西酞普兰组患者不良反应发生率低于帕罗西汀组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效相当,但艾司西酞普兰较帕罗西汀起效更快,安全性更高。

不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及其安全性

目的探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取三明市台江医院2016年2月—2017年3月收治的抑郁症患者78例,按照单双数抽签法分为对照组与试验组,各39例。患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组患者采用小剂量米氮平治疗,试验组患者采用大剂量米氮平治疗,两组患者均以9周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗1、3、6、9周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、9周后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,其可更有效地改善患者的临床症状,且安全性较高。

综合心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响

目的探讨综合心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响。方法选取2013年10月—2015年12月三明市台江医院收治的抑郁症患者96例,随机分为干预组与对照组,各48例。两组患者均采用常规药物治疗,对照组按照精神科常规护理方法实施护理,干预组在对照组基础上给予针对性的综合心理护理干预。比较两组患者护理干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及干预后特质应对方式问卷(TCSQ)评分。结果 HAMD评分时间与方法间无交互作用(P>0.05);HAMD评分时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、4、6周HAMD评分干预组患者HAMD评分低于对照组,两组患者干预后2、4、6周HAMD评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组积极应对TCSQ评分高于对照组,消极应对TCSQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理干预能有效激活抑郁患者自身的自愈潜能,学会自我管理,主动调整情绪,保持积极向上的良好心态,主动适应社会。

认知行为疗法与药物疗法治疗失眠症的临床效果比较

目的比较认知行为疗法和药物疗法治疗失眠症患者的临床效果,为临床提供依据。方法选取2014年5月-2016年5月医院诊治的失眠症患者80例,根据治疗措施不同随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规药物疗法治疗,观察组采用认知行为疗法治疗,比较2组临床疗效及患者的睡眠质量。结果观察组治疗总有效率、满意率均高于对照组(P<0.05);治疗后2组各睡眠质量指标评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与药物疗法治疗相比,失眠症患者采用认知行为治疗能改善患者睡眠心理状态,值得推广应用。

利培酮联合多奈哌齐在老年脑卒中后认知障碍及其他精神障碍患者治疗中的应用效果

目的 观察利培酮联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍及其他精神障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年1月在三明市台江医院住院及门诊连续就诊的老年脑卒中后经常规治疗仍存在认知障碍及其他精神障碍患者96例。依据完全随机方法将其分成对照组与干预组,每组48例。对照组采取常规治疗和利培酮,干预组在对照组的基础上给予多奈哌齐,2组患者均持续治疗3个月,比较2组患者临床疗效、精神状态[90项症状检核表(SCL-90)评分与简易精神状态评价量表(MMSE)评分]、认知功能[神经行为认知状况测试量表(NCSE)评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)量表评分]、血清利培酮药物浓度及不良反应发生率。结果 干预组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=5.031,P=0.025)。治疗3个月后,2组患者SCL-90评分低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且干预组SCL-90评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者NCSE、MoCA评分高于治疗前,且干预组患者高于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者ADL量表评分高于治疗前,且干预组高于对照组(P<0.01)。2组患者血清利培酮药物浓度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组患者不良反应总发生率为20.83%,与干预组的8.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.010,P=0.083)。结论 老年脑卒中后认知障碍及其他精神障碍患者采用利培酮联合多奈哌齐治疗效果明显,可促进患者神经功能恢复,改善认知障碍及其他精神障碍,且安全性较高。

精神分裂症复发因素分析

目的分析精神分裂症的复发情况及复发的影响因素。方法对2016年1月-2017年12月泉州市第三医院和三明市台江医院收治的64例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受持续1年的随访,记录患者复发情况,分析影响复发的因素。结果 64例患者受教育水平以高中为主,家庭月收入以<3 000元为主,用药以单一用药为主,大部分选择非典型抗精神病药物、典型抗精神病药物治疗,但患者居住地无差异。64例患者1年复发率为40.63%,复发原因中服药不依从率达到45.31%。64例患者在患精神分裂症前正常学习或工作的患者占89.06%,出院后1年内恢复正常工作或学习的患者占35.94%。结论多种因素均可能影响精神分裂症的复发,通过分析影响复发的因素,对影响因素进行针对性干预,有助于减少精神分裂症的复发。

艾司西酞普兰联合认知行为治疗对青少年抑郁症的临床疗效

目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对青少年抑郁症的临床效果。方法入组对象为2016年2月至2018年1月我院确诊并接受治疗的青少年抑郁患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组予艾司西酞普兰,观察组在对照组基础上加用认知行为治疗,连续治疗12周。在治疗前及治疗第4、8、12周采用儿童抑郁量表(CDI)、儿童大体评定量表(CGAS)和不良反应量表(TESS)对两组疗效进行评估。结果观察组和对照组患者总有效率分别为93.55%和74.19%,组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后CDI和CGAS评分明显降低和升高,且以观察组患者CDI、CGAS评分为显著(P<0.05);两组不良反应比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年抑郁症患者予艾司西酞普兰联合认知行为治疗的心理干预,能提高患者治疗依从性,显著改善患者抑郁症状和生活质量。

艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效与安全性

目的:抑郁症是临床上常见的精神疾病,近年来我国抑郁症的发病率快速上升,较高的抑郁症发病率必然带来较高的自杀风险以及较高的致残率。艾司西酞普兰是临床上较为常用的治疗首发抑郁症的药物。本研究旨在通过与文拉法辛缓释剂的比较,研究艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法:选取78例2012年1月~2015年4月在本院治疗首发抑郁症纳入本研究之中。患者按随机数字表法随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组,每组各39例。以Hamilton抑郁量表评分评定疗效,以治疗意外症状量表评定不良反应。结果:艾司西酞普兰组与文拉法辛组总有效率分别为95%和92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰起效较文拉法辛为快。两组患者的不良反应发生率均较低,艾司西酞普兰组的不良反应发生率要低于文拉法辛组(P=0.018)。结论:艾司西酞普兰可取得与文拉法辛类似的临床疗效,是安全有效的抗抑郁药物,临床应用时不良反应发生率低且轻微。

帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察及对患者睡眠质量的影响

目的观察帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选取于本院确诊为抑郁症的患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组采用帕罗西汀治疗,对照组采用氟西汀治疗,治疗周期均为8周。比较两组患者治疗后的有效率,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价治疗前后两组患者抑郁焦虑状况及睡眠质量,比较两组患者不良反应发生率。结果治疗后两组间临床总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗后2周、4周、8周对照组HAMD、HAMA评分较治疗前降低(P<0.01);观察组治疗后1周、2周、4周HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后8周时两组间无差异(P>0.05);治疗后观察组PSQI评分降低(P<0.01),对照组PSQI评分与治疗前无差异(P>0.05),且对照组高于观察组(P<0.01);两组恶心、口干、失眠、头痛及嗜睡等不良反应发生率及TESS评分均无显著性差异(P>0.05)。结论帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及不良反应均与氟西汀相当,同时帕罗西汀还可显著改善患者睡眠质量。

抗精神病药物联合生物反馈治疗首发精神分裂症的效果观察

目的观察抗精神病药物联合生物反馈治疗首发精神分裂症的临床效果。方法选取2016年2月-2017年2月三明市台江医院收治的首发精神分裂症患者72例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各36例。研究组采用抗精神病药物联合生物反馈治疗,对照组单用抗精神病药物治疗。比较2组治疗前后阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、精神护理观察量表(NORS)评分及不良反应。结果治疗后,2组SAPS、SANS及NORS评分均降低(P <0.05),且研究组SANS及NORS评分均低于对照组(P <0.05);治疗后2组SAPS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);研究组焦虑发生率高于对照组(P <0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论抗精神病药物联合生物反馈治疗首发精神分裂症的效果较好,可改善患者精神状态,且不增加不良反应总发生率,值得临床推广应用。

心理健康教育干预措施对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响

目的探讨心理健康教育干预措施对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响。方法选取2015年7月至2017年6月我院收治的450例首发住院精神分裂症患者家属为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各225例,对照组给予简单健康宣讲活动,观察组给予心理健康教育干预措施,对两组患者家属预后心理状态进行观察对比。结果观察组患者家属SAS评分、SDS评分均高于对照组,P<0.05。结论心理健康教育干预措施有利于改善首发住院精神分裂症患者家属心理状态,缓解其抑郁、焦虑情况,临床推广意义显著。

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症社会功能改善分析

目的研究阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者社会功能改善情况的影响。方法选取2014年1月至2016年10月在本院住院或门诊的76例精神分裂症患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(37例)及对照组(39例)。观察组患者接受阿立哌唑治疗,对照组患者接受利培酮治疗,均治疗12周。采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时出现的症状量表(TESS)、席汉失能量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)、WHO残疾评定量表(WHO-DAS)评估两组患者社会功能。结果治疗12周后,观察组患者BPRS评分(16.37±2.15)分和对照组BPRS评分(16.67±2.51)分,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t值分别为27.715,23.386,P<0.001)。观察组患者不良反应发生率43.24%(16/37),低于对照组患者不良反应发生率58.97%(23/39),差异无统计学意义(χ2=1.881,P=0.170)。两组患者WHO-DAS评分、SDS评分均显著降低,且观察组患者降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ADL评分(18.03±1.42)分,显著低于治疗前和对照组患者(21.03±1.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与利培酮相比,阿立哌唑可显著改善精神分裂症患者社会功能。

度洛西汀联合认知疗法治疗广泛性焦虑障碍效果观察

目的观察度洛西汀联合认知疗法治疗广泛性焦虑障碍的临床效果。方法选取2017年3月-2019年3月福建省三明市台江医院收治的广泛性焦虑障碍患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组采用度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上采用认知疗法,比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为90. 91%,高于对照组的66. 67%(χ~2=5. 214,P=0. 005);观察组患者不良反应发生率为6. 06%,低于对照组的30. 30%(χ~2=6. 518,P=0. 011)。结论度洛西汀联合认知疗法治疗广泛性焦虑障碍临床治疗效果较好,不良反应发生率低,提高患者治疗的安全性及依从性,具有一定的推广价值。

草酸艾司西酞普兰治疗难治性焦虑症状的临床疗效

目的探讨草酸艾司西酞普兰治疗难治性焦虑症状的临床疗效。方法 86例难治性焦虑症患者按其药物治疗的不同,分为两个不同的组别,对照组及研究组,每组43例,对照组采用常规的药物进行治疗,研究组患者采用草酸艾司西酞普兰进治疗,用药完成后,分析并比较两组的临床疗效。结果通过比较得知,研究组患者的总有效率与对照组患者对比,具有明显的优势,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组HAMA、HAMD以及TESS评分则明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者以及研究组患者在不良发生的发生率上进行比较,无明显差异,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰治疗难治性焦虑症状的临床疗效比较明显,可显着提高患者治疗效果,对其生活质量的提高以及心理状况的改善均有着积极的意义,具有在临床上广泛推广的价值。

代币奖酬疗法在肇事肇祸的精神病患者行为矫正中的应用

目的观察代币奖酬疗法在肇事肇祸精神病患者行为矫正中的作用。方法选取医院2018年1-6月收治的肇事肇祸精神病患者81例,采用代币奖酬疗法进行行为矫正。应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及护士用简明精神病量表系统(N-BPRS)对肇事肇祸精神病患者治疗前、治疗4个月后行为改变进行效果评价。结果治疗后各项NOSIE评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后各项N-BPRS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论代币奖酬疗法联合药物治疗能有效提高患者的治疗效果,缩短住院治疗时间,改善肇事肇祸精神病患者的不良行为,对患者的病情康复、回归社会起到了积极的作用。

抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能和睡眠质量的影响

目的：探讨抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能和睡眠质量的影响。方法：选取2014年2月~2015年10月我院收治的脑卒中后抑郁患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。结果：观察组和对照组总有效率分别为81.40%、60.47%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分明显升高,PSQI评分明显降低,观察组MMSE评分升高、PSQI评分降低显著（P〈0.05）。结论：舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的效果显著,可有效改善患者认知障碍和睡眠障碍。