腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的探讨肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取68例肝内外胆管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(173.74±31.26)ml、手术时间(127.45±30.09)min、切口长度(5.02±0.86)cm、住院时间(7.84±2.16)d均优于对照组的(215.39±35.22)ml、(149.98±28.42)min、(10.96±2.16)cm、(11.59±2.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗能够提高治疗效果,减少并发症发生,且术中出血量少,手术时间及住院时间短,值得在临床上大力推广与普及。

泡沫块绷带联合高弹力绷带包扎对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者应用效果

目的 探究乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者应用泡沫块绷带联合高弹力绷带包扎方法进行包扎处理后,对患者的临床应用效果及对患者皮肤质地的影响。方法 选取2021-01-01-2022-05-30福建省三明市沙县区总医院103例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组,其中对照组51例给予中低密度平层敷料为衬垫联合弹力绷带包扎,观察组52例给予泡沫块绷带与高弹力绷带联合包扎。应用单因素协方差对比2组患者淋巴水肿程度、皮肤质地、紧绷感、麻木感、肿胀感、并发症发生情况。结果 实施干预后,观察组患者手掌周径(16.71±0.88) cm,低于对照组的(17.18±0.49) cm,差异有统计学意义,F=3.346,P<0.001;肘部周径(20.14±3.37) cm低于对照组的(22.26±3.41) cm,差异有统计学意义,F=3.167,P<0.001;肘上10 cm周径(30.08±1.24) cm,低于对照组的(32.19±1.31) cm,差异有统计学意义,t=8.376,P<0.001。干预后,观察组患者皮肤水分含量(48.97±2.28)%,低于对照组(50.08±2.36)%,差异有统计学意义,F=2.419,P<0.001;经皮水分蒸发速率(10.03±2.31) g·m^(-2)·h^(-1),低于对照组(11.29±2.48) g·m^(-2)·h^(-1),差异有统计学意义,F=2.657,P<0.001;皮肤纤维化程度(0.05±0.01) N,低于对照组的(0.06±0.02) N,差异有统计学意义,F=3.187,P<0.001。干预后观察组上肢淋巴回流量为(15.72±2.24) mL/2 h,对照组为(11.57±1.36) mL/2 h,差异有统计学意义,F=1.389,P<0.001。2组患者住院期间并发症的总发生率对比,差异无统计学意义,χ^(2)=0.287,P>0.05。结论 应用泡沫块绷带联合高弹力绷带包扎方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施干预,可有效减轻淋巴水肿程度,改善皮肤质地,且干预安全性较高。