二甲双胍对肥胖症患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞分泌功能的影响

目的:探讨肥胖症给予二甲双胍用药干预,患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞分泌功能在给药后发生的变化,提供临床参考借鉴。方法:选取60例肥胖症伴胰岛素抵抗者,根据口服糖耐量试验(OGTT)分为糖耐量正常组25例与糖调节受损组35例,均予以二甲双胍治疗,对比治疗前、治疗3个月及治疗6个月体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果:60例患者BMI均是治疗3个月与治疗6个月较治疗前降低;FPG治疗后3个月与6个月较治疗前降低,其中糖耐量正常组前后差异小,糖调节受损组治疗后降低;FINS治疗3个月较治疗前提高,而治疗6个月则表现为降低;在经3个月治疗后的HOMA-IR和治疗前的指标水平差异小,但经过6个月的治疗指标水平要明显较3个月以及治疗前更低;HOMA-β在治疗3个月最高,但治疗前糖调节受损组HOMA-β低于糖耐量正常组治疗前。结论:对肥胖合并胰岛素抵抗者,使用二甲双胍能提高胰岛素敏感性,而如果患者的糖耐量正常,尽早给予二甲双胍更有助于使胰岛β细胞分泌功能提升,达到显著降糖的效果。