新生儿窒息并呼吸衰竭的预后探讨

目的 :探讨新生儿窒息并呼吸衰竭 (呼衰 )预后的相关因素。方法 :根据呼衰诊断标准 ,按Apgar评分不同分为轻度窒息组与重度窒息组 ;参照危重病例评分试行方案分为单纯呼衰和多脏器功能衰竭 (MSOF)进行比较分析。结果 :病死率显示重度窒息组明显高于轻度窒息组 ,P <0 .0 0 5 ;MSOF明显高于单纯呼衰。结论 :影响预后的因素主要与宫内窘迫和过期产、窒息程度和复苏措施、合并症和MSOF、寒冷损伤及呼吸管理水平有关 ;提示应用机械呼吸不能仅凭血气分析而定 ,应因人而异 ,作出综合判断 ;强调防治窒息对呼衰预后至关重要。

281例新生儿呼吸衰竭的临床与预后分析

分析281例新生儿呼吸衰竭,病死率示异常分娩组高于正常分娩组,早产儿组高于足月儿组,发病日龄≤7天组高于7天以上组,P<0.05～0.01。资料表明,决定预后的因素主要与原发病和程度、机体状况、合并症,MSOF及呼吸管理水平有关。应用机械呼吸不能仅凭血气分析而定,应因人而异,作出综合判断;强调防治窒息对呼衰预后至关重要。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究(英文)

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及期对预后的影响。方法根据是否进行高压氧治疗随机分为两组,高压氧组203例,对照组98例;两组综合治疗措施相同。高压氧治疗方法是按病情分时期进行。两组分别于生后第2、7、14天做3次行为神经测定(NBNA)以及动态系列各项检测以评价其近期疗效;远期随访至2～5岁的预后转归。结果以总有效率比较,高压氧组疗效明显优于对照组(P<0.005);高压氧组生后第7、14天的NBNA评分均明显高于对照组(P<0.05～0.01);生后2个月头颅CT复查比较,高压氧组发生长久性脑损害较对照组明显减少(P<0.01);以预后不良率比较,高压氧组为9.36%,对照组为25.51%,差异显著(P<0.01)。结论高压氧治疗HIE的近期临床疗效显著,远期预后转归明显改善。按病情分时期进行治疗比较适宜和安全。

出生40天流脑1例报告

患儿,男性,40天。因发热4天入院。体温39℃左右,无呕吐、无抽搐,吸奶减少。孕1,产1,足月顺产,无窒息史,母乳喂养。无特殊家族史。体检:T39.6℃,皮肤未见皮疹,前囟平,心肺(一),腹软,四肢活动正常。血常规WBC11.6×10~9/L,N0.48,L0.52。入院第2天出现烦躁,前囟饱满,双眼凝视,立即腰穿脑脊液,外观混浊,蛋白(++),定量2.48g/L,细胞数260×10~6/L,单核0.15,多核0.85,糖【0.55mmol/L,氯化物107mmol/L,脑脊液涂片见革兰氏阴性双球菌。给于大剂量青霉素加氨苄青霉素静滴治疗,仍然持续高热。脑脊液培养报告为脑膜炎奈瑟氏菌生长。

机械通气治疗胎粪吸入综合征26例

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是新生儿早期致死原因之一，病死率高。我院新生儿监护室从１９８７年１０月以来，收治新生儿吸入性肺炎１２６例，其中２６例重症ＭＡＳ合并呼吸衰竭，应用机械通气辅助呼吸，报告如下。１病例与方法１．１病例：２６例ＭＡＳ患儿中，男１７例，...