非血栓性髂静脉压迫综合症的介入治疗

目的:探讨介入治疗髂静脉压迫综合征的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年11月至2016年11月本院行介入治疗的160例非血栓性髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的临床资料。结果:160例IVCS患者,其中合并下肢静脉曲张152例,合并下肢酸胀感86例,肿胀64例,溃疡42例。行单纯球囊扩张2例,球囊扩张并植入支架158例,其中有8例患者行双侧髂静脉支架植入术,共植入支架166枚,所有植入支架均为自膨式金属裸支架。介入治疗后行二期静脉曲张切除150例。介入治疗术后下肢酸胀感消失80例(93%); 64例下肢肿胀患者术后肿胀消失60例(93. 8%); 42(100%)例合并溃疡患者介入术后(或二期手术后)均已愈合。随访1～5年(平均30个月),2例(占1. 3%)患者右髂静脉支架术后1个月出现移位,后都经体外循环心内直视下手术取出;另2例(占1. 3%)患者左髂静脉支架于术后6个月出现闭塞,后经再次介入治疗获得通畅;余156例(97. 5%)均保持通畅。2例患者出现下肢静脉曲张复发,1例术后2年溃疡再发,无深静脉血栓形成、髂静脉穿孔及其他介入治疗相关并发症发生。结论:介入治疗对左侧IVCS安全有效,右侧髂静脉放置支架要谨慎,对伴有静脉曲张者应行二期手术。