147例新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.其发生率与孕期保健、产科质量及新生儿处理质量有着密切的关系.我们对2000年4 月～2002年3月在我院分娩所发生的新生儿窒息147例进行分析,分析窒息的主要原因,采取预防措施,从而提高了产科质量,降低了新生儿窒息的发生率.

从“医闹”现象谈构建和谐医患关系的重要性

目的建立和谐的医患关系,从根本上预防"医闹"的发生。方法从构建和谐医患关系的角度出发,探讨如何从源头上预防"医闹"现象的发生。结果本文立足于医院自身建设,要构建和谐医患关系需从多方面考虑以加强医疗服务工作。结论通过加强医患沟通,努力提高医疗服务质量以构建和谐的医患关系。

国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床观察

目的探讨国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法选择2013年5月。2014年3月本院治疗的156例于阴道炎患者进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各78例。观察组采用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，6d为1个疗程。对照组用达克宁栓治疗，7d为1个疗程。比较两组的总有效率及复发率。结果观察组疗效总有效率为97．44％，复发率为3．85％，对照组为88．46％、15．38％，观察组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果显著，能显著提高临床治疗总有效率，降低疾病复发率，安全性高，值得临床推广使用。

子宫动脉栓塞配合药物流产治疗子宫疤痕妊娠临床分析

目的探讨子宫疤痕妊娠的治疗方法。方法对2003年1月～2009年1月我院妇科收治的10例子宫疤痕妊娠的治疗进行回顾性总结分析。结果10例子宫疤痕妊娠通过用子宫动脉栓塞术配合药物流产在B超下清宫,完整排除组织,术中出血少,保留了生育功能,术后无组织残留。结论对于子宫疤痕妊娠用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫的方法安全、有效、无并发症,是可取的。

血清孕酮、β-HCG联合测定在判定及治疗早期妊娠的临床价值(附123例临床分析)

目的探讨血清孕酮(P),β-HCG联合测定在判定及治疗早期宫内妊娠、宫外孕及过期流产的价值.方法分析2003年10月～2004年10月我院门诊及住院需进一步诊治的早期妊娠患者123例,治疗前采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清β-HCG及P值.结果血清P值宫外孕组与正常妊娠及先兆流产组有显著差异,但与过期流产无显著差异,需进一步结合β-HCG及B超等进一步明确诊断.血清P≤40nmol/L,β-HCG≤2000IU/L,可作为预测宫外孕保守治疗的有效指标,敏感性71.4%,特异性66.7%.宫外孕血清P＜12.5nmol/L,β-HCG低时示孕卵死亡,可期待治疗.结论β-HCG及P联合测定有利于了解孕早期黄体功能,对判定早期宫内妊娠或宫外孕有重要价值,并可作为宫外孕保守治疗的指标.

宫腔镜联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临产效果。方法:2010年1月～2012年3月行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)88例,随机分为两组,对照组42例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组46例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后后半周期口服地屈孕酮3个疗程。随访6个月观察子宫内膜息肉复发、月经恢复情况。结果:治疗组44例(95.6%)月经恢复正常,EP复发2例(4.3%);对照组34例(80.9%)月经恢复正常,EP复发7例(16.7%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP联合地屈孕酮治疗EP可以有效改善月经及预防子宫内膜息肉术后复发。

GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较

目的探究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果。方法随机选取2016年1月~2018年3月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者作为研究对象,根据患者入院治疗单双号顺序将其分为试验组与对照组,每组各25例。对照组患者采用GnRHa进行预处理,试验组患者采用米非司酮进行预处理,之后两组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组患者术后子宫肌瘤复发率、子宫肌瘤组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67蛋白阳性率、临床治疗效果、围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)及用药前后子宫肌瘤直径。结果试验组患者的子宫肌瘤复发率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者用药后的子宫肌瘤直径[(1.31±0.34)cm]小于对照组[(3.21±0.22)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者子宫肌瘤组织中的ER(64.00%)、PR(48.00%)、Ki-67蛋白阳性率(28.00%)均分别低于对照组(88.00%、80.00%、60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中出血量[(87.62±14.38)ml]少于对照组[(102.87±15.29)ml],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术时间[(56.29±5.71)min]、住院时间[(4.27±0.72)d]均短于对照组[(107.32±5.28)min、(6.21±0.11)d],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与GnRHa比较,子宫肌瘤患者使用米非司酮有利于降低肿瘤组织中的ER、PR、Ki-67蛋白表达水平,减少肌瘤体积,降低肌瘤复发率,其临床用药效果高于GnRHa,值得临床广泛推广应用。

宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合Cook导丝介入治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床疗效。方法回顾性分析86例输卵管近端阻塞患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合导丝介入(观察组)及宫腹腔镜联合输卵管导管插管(对照组)两组进行疗效对比分析。结果观察组复通率81.39%,术后12个月受孕率66.74%;对照组复通率53.49%,术后12个月受孕率44.19%,两组两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞优于宫腹腔镜联合输卵管导管插管,值得推广。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。

临床护理差错事故产生的思维根源及其应对措施

目的探讨护理差错事故的原因,预防和杜绝护理差错事故的发生。方法分析护理差错事故的临床资料。结果护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。结论分析护理差错事故产生的思想根源,是防范差错事故提高护理质量的基本保障。

康妇消炎栓配合甲硝唑治疗细菌性阴道病100例临床观察

目的：观察康妇消炎栓直肠给药同时配合口服甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效。方法：选择我院门诊2004年5月～2005年10月就诊的303例细菌性阴道病患者，将其随机分为3组，第1组，100例采用康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑治疗；第2组，108例采用甲硝唑阴道给药治疗；第3组，95例采用康妇消炎栓直肠给药治疗，观察3组疗效。结果：第1组治愈率90％，第2组治愈率84．4％，第3组治愈率82％。结论：康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效显著，值得推广。

脑垂体后叶素在腹腔镜下输卵管开窗术中的应用

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中脑垂体后叶素的应用。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征130例随机分为观察组(n=63,术中应用脑垂体后叶素止血)和对照组(n=67,直接用电凝止血),比较两组的出血量、术中血压变化、手术时间、术后住院天数。结果观察组出血量为(30.69±10.22)ml,明显少于对照组)42.76±15.67)ml(P<0.05);观察组手术时间为(26.89±10.74)min,对照组为(34.01±18.47)min,差异有显著性(P<0.01);两组住院天数无明显差别。结论脑垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著,出血量少,缩短了手术时间,值得推广。

宫腔镜在困难取环中的临床应用(附44例临床分析)

目的探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD)。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95%(38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD 12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。

应用子宫镜电切术治疗宫腔内良性疾病的护理配合

对 8 1例子宫内膜良性疾病的病人采用子宫镜下电切术治疗与传统的开腹手术相比 ,其术后疼痛时间、进食时间、离床活动时间、出院时间均明显缩短 ,治愈率达 96 %。

济安舒能应用于会阴切口的护理观察

目的:探讨济安舒能医用伤口护理膜在会阴切开缝合术后应用的效果。方法:随机选择阴道分娩并经会阴切开缝合术的产妇208例,其中对照104例,常规护理;观察组104例,常规护理同时加用济安舒能。结果:产妇切口疼痛的程度比较:观察组疼痛程度低于对照组;产妇会阴切口愈合情况比较:观察组切口愈合程度优于对照组。结论:济安舒能喷洒于会阴切口后可形成隔离网膜,此透名性隔离网膜中含有高度均匀分布的广谱抗菌和抗真菌药物,能控制和吸收渗出物,具有保护创面减轻伤口疼痛,促进伤口愈合、预防伤口感染的作用。

免费产前筛查对提高孕妇唐氏综合征筛查依从性的效果评价

目的为了提高孕妇自觉接受唐氏筛查率,降低唐氏综合征患儿及部分先天缺陷儿的出生率。方法将2011~2012年进行唐氏筛查孕妇的资料数据进行分析。结果 2012年孕妇的唐氏筛查率显著高于2011年（P〈0.05）,2012年自费筛查率也显著高于2011年（P〈0.05）。结论免费产前筛查有效提高孕妇对唐氏筛查的依从性,提高孕妇对唐氏综合征知识的知晓程度。免费产前筛查可降低唐氏综合征患儿的出生率,是预防部分先天缺陷的一种手段。

重度卵巢过度刺激综合征12例临床分析

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症.近年来,随着促排卵、超促排卵广泛应用于不孕症治疗,人们对OHSS及时准确的防治更加重视.