80岁以上高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的效果分析

目的探讨80岁以上高龄患者行下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的效果。方法方便选取2016年7月—2017年12月期间在该院行下肢骨科手术且年龄在80岁以上的患者92例,按照麻醉方法不同,分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组实施气管插管静脉麻醉,观察组应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,观察两组患者血流动力学情况,记录患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及彻底清醒时间,并于术前、术后3 d、术后7 d对两组患者的认知功能进行统计。结果观察组患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及彻底清醒时间明显低于对照组[分别为(8.57±3.39)min vs(21.45±3.34)min,t=18.36,P<0.05;(8.12±2.05)min vs(19.17±2.34)min,t=24.09,P<0.05;(15.47±2.56)min vs(28.26±2.37)min,t=24.87,P<0.05];观察组患者血流动力学情况优于对照组[心率:(82.12±6.05)次/min vs(89.17±6.34)次/min,t=5.46,P<0.05;舒张压:(81.47±12.39)mm Hg vs(115.45±11.34)mm Hg,t=13.72,P<0.05;收缩压:(131.47±15.56)mm Hg vs(165.26±15.37)mm Hg,t=10.48,P<0.05];术后3 d和7 d,观察组的认知功能评分都明显高于对照组[术后3 d:(25.57±2.39)分vs(21.45±2.34)分,t=8.35,P<0.05;术后7 d:(26.07±2.06)分vs(24.26±1.37)分,t=4.96,P<0.05];两个组别患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80岁以上高龄患者下肢行骨科手术时应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,能够保持患者的血流动力学稳定,减小对心血管的影响和认知功能的影响,值得推广。