利拉鲁肽用于糖尿病肾病患者治疗对脂肪细胞因子、血糖及肾功能指标的影响

目的探讨利拉鲁肽用于糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者治疗对脂肪细胞因子、血糖及肾功能指标的影响。方法选取2020年1月—2022年12月福建省东山县医院收治的120例DKD患者为研究对象,通过随机数表法分为参考组和观察组,各60例。所有患者均予以格列喹酮及厄贝沙坦口服治疗,参考组在此基础上采用吡格列酮口服治疗,观察组将吡格列酮口服改为利拉鲁肽皮下注射,两组均持续治疗12周。比较两组患者治疗前、治疗12周后的脂肪细胞因子、血糖及肾功能指标。结果治疗后,两组脂联素高于治疗前,内脂素低于治疗前,且观察组脂联素高于参考组,内脂素低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组血清胱抑素、β2微球蛋白及α1微球蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利拉鲁肽能够改善DKD患者脂肪细胞因子及血糖控制效果,并为其肾功能提供良好保护。

重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对早期急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及血管再通率的影响

目的:研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)静脉溶栓治疗对早期急性ST段抬高心肌梗死患者心功能及血管再通率的影响。方法:本文研究选取早期急性ST段抬高心肌梗死患者60例作为研究对象,患者收治时间在2021年1月—2023年6月,随机分为两组(每组30例患者),观察组采用rhTNK-tPA静脉溶栓治疗方式、对照组采用阿替普酶治疗方式,分析并对比两组心功能、血管再通率、MACE发生率。结果:观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组血管再通率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05);观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:rhTNK-tPA静脉溶栓治疗早期急性ST段抬高心肌梗死患者具有显著的效果,不仅能改善患者心功能,还能提高血管再通率。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的恢复效果与并发症情况评估

目的研究掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗的恢复效果及并发症发生情况。方法便利选取2021年1月-2023年1月福建省东山县医院收治的56例掌指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组应用克氏针内固定治疗,观察组应用微型钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组掌指关节功能恢复优良率为96.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和功能锻炼开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛程度评分低于对照组,手指总主动屈曲度和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取微型钢板内固定的方式治疗掌指骨骨折患者,可以显著提升恢复效果,该方法虽手术时间相对略长,但并发症更少,且疼痛症状较轻,有助于提升患者生活质量。

二陈汤加味治疗尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽的临床观察

目的 探究二陈汤加味治疗尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法 选取2021年月~2022年5月在本院就诊的尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上予以二陈汤加味治疗,两组均治疗30d。比较两组治疗前、30d后中医证候积分、肺功能以及血气指标的差异性,并评价治疗的效果。结果 30d后,观察组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率91.94%,对照组77.42%(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组(P<0.05),其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组低(P<0.05)。结论 二陈汤加味治疗可明显减轻尘肺病痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状,改善其肺功能及血气指标,疗效优于常规西医诊疗方案。

现代医院档案管理的创新工作研究

现代医院档案管理的地位和作用十分突出,如何创新现代医院档案管理,解决当前现代医院档案管理中存在的问题,有效地提升现代医院档案管理工作水平已经成为广大医院管理工作者研究的焦点问题之一。本文从创新发展的角度出发,对现代医院开展档案管理工作的意义进行了阐述,然后分析了当前现代医院档案管理工作中存在的问题,并提出了现代医院档案管理工作创新的必要性,最后结合当前现代医院档案管理实践经验,有针对性地制定了一整套现代医院档案管理工作创新策略,旨在为现代医院档案管理实践提供可以参考的借鉴。

银杏叶提取物注射液联合瑞舒伐他汀、亚低温对老年急性脑梗死患者的影响

目的:探讨分析银杏叶提取物注射液联合瑞舒伐他汀和亚低温对老年急性脑梗死患者的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月于我院治疗的76例老年急性脑梗死患者,用掷硬币法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶提取物注射液联合亚低温治疗,比较观察两组患者的治疗效果、氧化应激、炎症因子、神经功能及不良反应发生率。结果:疗程结束后,和对照组相比,观察组患者的总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),SOD水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组用药期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合瑞舒伐他汀、亚低温治疗能够有效缓解老年急性脑梗死患者的炎症因子,减轻其氧化应激损伤及神经功能损伤程度,提高治疗效果,且不会增加不良反应。

糖尿病患者下肢血管病变超声诊断的影像学特征分析

分析糖尿病下肢血管病变(diabeticlower extremity-arterialdisease,DLEVD)超声诊断的影像学特征。方法选取2021年11月—2022年11月于福建省东山县医院就诊的糖尿病下肢血管病变(DLEAD)患者64例设为观察组,同时选取同期健康体检者64名设为对照组,两组均行超声诊断,分析组间检查。结果观察组足背动脉、腘动脉、股动脉管径较对照组小,血管病变状况较对照组高,足背动脉、腘动脉、股动脉血流量均较对照组少,狭窄、硬化、斑块评分较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。超声下,观察组动脉内膜增厚明显,比较粗糙,病变处可见明显内膜回声增强,连续性较差,且存在中断现象,有单发、多发的低回声、强回声、混合回声存在于管腔内,伴粥样硬化,有斑块出血等情况存在。对照组可见连续性较好的血管内膜,血流频谱是三相波,腔内流层充满。结论采用超声诊断DLEAD的效果确切,可清晰反映血管病变状况,显示出病变管径和血流状况,为临床治疗提供有效依据。

动机行为转变结合个性化出院计划护理对股骨骨折患者康复积极性的影响

目的 探讨动机行为转变结合个性化出院计划护理对股骨骨折患者康复积极性、自理能力及出院准备度的影响。方法 依据随机数字表法对2020年1月至2022年12月在福建省东山县医院行手术治疗的83例股骨骨折患者进行分组,分为2组。对照组41例患者接受常规护理,观察组42例患者基于常规护理接受动机行为转变结合个性化出院计划护理。比较2组的康复积极性、自理能力及出院准备度。结果 出院时及出院12周后,观察组的积极度量表各维度评分和改良巴氏指数评分均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均高于入院时(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在出院当日的医院出院准备度量表各维度评分均更高(P均<0.05)。结论 对股骨骨折患者实施动机行为转变结合个性化出院计划护理,可提高其康复积极性、自理能力和出院准备度。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

目的分析硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月福建省东山县医院临床门诊收治的糖尿病周围神经病变患者80例,采用绿黑球方式分为对照组(40例,采用甲钴胺治疗)和观察组(40例,采用硫辛酸联合甲钴胺治疗),对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组血糖情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量(情感健康、社会功能、躯体功能及行为功能)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果更好,患者治疗后血糖水平稳定,VAS评分和WOMAC评分更低,NVC更高,联合用药方式具有较高的临床使用价值,值得推广使用。

无缝隙护理在下肢骨折合并高血压患者中对其负性情绪及血压水平的影响分析

目的探究无缝隙护理在高血压合并下肢骨折患者中对其负性情绪及血压水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的78例高血压合并下肢骨折患者,通过简单随机分组方式将其分为1:1比例的两组,其中对照组实施常规护理,研究组实施无缝隙护理。对比两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、血压水平。结果护理后研究组的SAS评分、SDS评分及血压水平均低于对照组(均P<0.05)。结论对高血压合并下肢骨折患者实施无缝隙护理,能有效缓解患者的负性情绪,改善血压水平。

冬虫夏草防治肾脏病实验研究进展

冬虫夏草(以下简称虫草)是我国传统名贵中药材,具有保肺益肾、补益抗衰等功效。自80年代初临床用于治疗肾脏病以来,引起了肾脏病学界的极大关注。本文就近年来有关虫草防治肾脏病的实验研究进展作一综述。1 对实验性肾炎的防治作用任青等报道用抗FXIA抗体复制大鼠被动性Heymann肾炎模型,观察结果提示无论是在造模前还是造模后,开始给予虫草均能降低该模型大鼠的蛋白尿和血肌酐含量,并可减轻肾脏的组织病理改变。

辨证治疗老年慢性肾功能衰竭86例

辨证治疗老年慢性肾功能衰竭８６例刘宏伟，林艺章，李瑞岭指导时振声中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）随着我国人口老龄化的发展，慢性肾功能衰竭（简称“慢性肾衰”）在老年人中的发病率亦逐年递增，并逐渐引起医学界的关注。笔者运用中医辨证治疗本病取得了...

海兔食物中毒致盲

本文报告在福建东山岛1963年发生的海兔食物中毒，计123例中毒，致盲者14例，随访9例中，6例由于瞳孔散大致急性闭角青光眼，3例视神经萎缩．我们怀疑6例瞳孔散大是由于海兔毒素选择性侵犯瞳孔括约肌使其麻痹，或许有其他原因。3例视神经萎缩显然是由于毒素所致。为什么在二个不同村庄发生的海兔食物中毒所引起眼病类型不同？当需进一步研究。为了预防海兔和其内脏中毒，应特别重视宣传避免海兔中毒的知识。

卵巢淋巴瘤1例

卵巢淋巴瘤１例吴文乔，沈志钦，杨丕忠患者女性，３６岁。发现右下腹部一肿块８月余，如鸡蛋大小，无疼痛及其它不适。近期见肿块明显增大，在当地县医院经Ｂ超检查诊断为＂右侧卵巢肿瘤＂。２月后行＂右卵巢肿瘤切除术＂，术中见右卵巢增大，约１０ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ...

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法60例患者给予拉米夫定0.1口服,1次/日,疗程一年;其中13例患者进行治疗前后的肝组织病理学检查。结果治疗一年后肝组织学纤维化和炎症程度改善率为69.23%;36.3%的患者ALT复常;85%的患者HBV DNA水平由阳性转变为检测线以下,而HBeAg/抗-HBe血清转换率只有7.1%。结论拉米夫定可明显降低患者血清HBV DNA水平,并能改善肝组织学的炎症和纤维化程度,且用药安全,但HBeAg/抗-HBe血清转换率低。

组织细胞增生症X在神经外科中的表现和治疗

目的探讨组织细胞增生症X在神经外科中的表现特点和治疗情况。方法回顾分析1993年以来,收住我院神经外科的组织细胞增生症X11例的临床资料。结果临床主要表现有头部肿物,局部疼痛、突眼。9例为骨嗜酸性肉芽肿,2例为韩-薛-柯病。全部行手术治疗,切除局部肿物及受侵犯骨皮,术后所有病人头部肿物消失,疼痛缓解,3例突眼明显改善。结论3种类型组织细胞增生症X的临床表现各具特点,以骨嗜酸性肉芽肿多见,需采取综合治疗。

磁微粒化学发光免疫法与放射免疫法测定血浆肾素活性的对比分析

目的比较分析两种方法测定血浆肾素活性(PRA)的准确性、精密度及线性范围的差异。方法采用磁微粒化学发光免疫法(CLIA)与放射免疫法(RIA)测定血管紧张素Ι(AΙ,肾素活性)的质控血清及61例住院患者AΙ水平,计算两种方法检测的批内、批间变异系数(CV),评价其精确性;将高浓度混合样本A加入低浓度混合样本B配置成样本C,分别测量样本A、B和C中AΙ水平,计算回收率,评价准确性;测定两法线性范围,并对样本测定结果的相关性作回归分析。结果 CLIA法:批内CV大于RIA法(P<0.01),批间CV小于RIA法(P<0.01),回收率优于RIA法。两种方法检测的相关性良好(r=0.996,P<0.01)。RIA法线性范围22～700 pg/mL,小于CLIA法的线性范围25～850 pg/mL。结论 CLIA法测定PRA除精密度外,其他各项指标多优于RIA法,且自动化程度高、适合批量操作,是未来应用的趋势。RIA法技术成熟、价格低廉,有其存在的意义。

运动头针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:探讨运动头针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将1998-2011年来笔者所在医院就诊的150例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组78例和对照组72例,治疗组采用运动头针治疗,对照组采用常规体针辨证治疗,并对两组疗效加以对比。结果:治疗组有效率96.1%,优良率66.7%,对照组有效率86.1%,优良率47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用运动头针治疗椎动脉型颈椎病取得较好的疗效,可以做为治疗椎动脉型颈椎病较理想的方法。