枕颈CCD在上颈椎损伤治疗中的应用

目的 探讨治疗上颈椎损伤的新方法。方法 对 16例上颈椎损伤的患者分别行枕颈CCD (9例 )及枕颈CD (7例 )内固定加椎板植骨融合术。结果 全部病例均获随访 ,时间 5～ 2 4个月 ,平均 9个月 ,全部病例植骨均骨性愈合 ,症状消失或不同程度改善。无椎板钩松动、脱落、断棒 ,螺丝钉松动及断裂等并发症。结论 枕颈CCD及枕颈CD均可提供有效的节段固定 ,适用于上颈椎损伤的治疗 ,前者操作较方便 。

后路植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用和进展

脊柱胸腰段是胸段后凸和腰段前凸的移行部，此解剖特点决定了该段为骨折的多发部位。胸腰椎骨折外科治疗包括恢复脊柱的生理序列、重建椎管解剖结构和预防延迟性的脊柱畸形和失稳的发生，即复位、减压和固定。胸腰椎爆裂型骨折经后路椎弓根器械撑开复位后，椎体高度恢复，但椎体内骨小粱结构并未同时恢复，致使椎体呈空壳样变，

三种方法治疗肩锁关节Ⅲ型脱位对照研究

目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,女15例。新鲜脱位85例,陈旧性脱位11例。结果96例病例均获随访,随访时间8个月～8年,平均4年2个月。根据Karlsson疗效标准评价,Dewar手术组:优26例,良5例,差1例;克氏针张力带组:优20例,良13例,差11例;Wolter钢板组:优15例,良4例,差1例。三种方法临床疗效比较:Dewar手术组与克氏针张力带组有非常显著差异;Dewar手术组与Wolter钢板组无显著差异;Wolter钢板组与克氏针张力带组有显著差异。三组的手术时间分别为(52.36±7.24)min,(67.43±8.11)min、(69.73±8.04)min;住院费用分别为:(2.40±0.27)千元、(2.10±0.19)千元、(8.45±0.36)千元;并发症例次分别为1、31、0例次。结论Dewar手术是一种治疗肩锁关节全脱位较理想的方法之一,不仅手术所需时间短,并发症少,费用低,而且具有无须二次手术取出内固定物的优点。