基于文献整理的腹部推拿手法治疗腰椎间盘突出症作用机制研究

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,临床治疗采用保守治疗多能取得疗效,但复发率较高。近年研究发现其与腰椎失稳相关,针对腰椎核心稳定肌群的腹部推拿研究报道逐渐增多,现通过文献整理分析国内腹部推拿治疗腰椎间盘突出症作用机制,为临床治疗提供理论支持。

基于文献评价的骶髂关节错位整复手法推荐级别研究

目的:通过针对骶髂关节错位整复手法的临床文献推荐级别评价研究,为临床治疗骶髂关节错位手法选择提供参考依据。方法:以计算机检索为主,检索出尽可能多的2000年~2019年的相关文献,通过Note Express、cochrane偏倚风险评价工具评价软件进行统计分析及文献评价。结果:初步检索文献346篇,最终纳入文献30篇,检索出符合推荐级别的主要整复手法10种,骶髂关节错位前错位推荐级别最高的为屈髋屈膝法,后错位则为后伸扳法。结论:骶髂关节错位前错位型临床选择推荐应用屈髋屈膝法,后错位型推荐应用后伸扳法。由于本研究符合纳入标准的文献质量普遍偏低,且文献发表存在偏倚,因此,尚需大样本、多中心的临床随机研究来进一步验证本治疗方法的有效性和安全性。

关于中医临床推拿学课程PBL教学方法应用的探讨

PBL(problem based learning)教学方法是以问题为导向的教学方法,是目前较为先进的医学教学理念。《临床推拿学》课程PBL教学方法根据临床病例设置问题,学生以问题为导向,预习教材,分组协作,自主查阅资料,分析问题,解决问题,课堂讨论,教师归纳总结,让学生在以问题为导向的学习中掌握学习方法,收获知识。笔者负责福建中医药大学中医学专业《临床推拿学》部分课程的教学,在颈椎病课程教学过程中充分运用PBL教学方法,可充分调动学生积极性,培养自主学习的能力和提高学生的临床思维。本文详细阐述PBL教学方法在《临床推拿学》中的实施方法和应用优势,以期提供参考。

俞募推拿联合平板支撑治疗腰椎间盘突出症康复期临床疗效观察

目的观察腰腹部俞募推拿结合平板支撑治疗腰椎间盘突出症康复期近远期临床疗效。方法纳入120例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表分为2组,每组60例,对照组采用腰腹部俞募推拿治疗,治疗组在对照组基础上联合平板支撑治疗。分别记录治疗前后患者症状体征改变情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰部功能评分(JOA)数据,并对治疗6个月后的患者进行随访记录以上观察指标及患者复发情况,所得数据资料用SPSS 20.0软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果近期疗效:治疗组患者总有效率85.7%,对照组患者总有效率82.1%,2组之间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后VAS评分和JOA评分分别组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较VAS有统计学意义(P<0.05),JOA无统计学意义(P>0.05);远期疗效:6个月随访,治疗组在VAS、JOA评分及降低复发率等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰腹部俞募推拿联合平板支撑能够更长远地改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状、日常活动能力,并可降低复发率。

推拿配合悬吊运动疗法治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的:观察推拿配合悬吊运动疗法治疗颈源性头痛临床疗效和远期疗效。方法:选取180例就诊于福建中医药大学附属第二人民医院推拿科并符合纳入标准的颈源性头痛患者,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。A组予以悬吊运动疗法治疗,B组予以推拿治疗,C组予以推拿配合悬吊运动疗法,3组均隔1d治疗1次,10次为1疗程。观察3组治疗前后VAS评分、两侧斜方肌表面肌电图的平均功率频率(sEMGmpf),并对临床疗效和治疗3个月后颈源性头痛复发情况进行综合疗效评定。结果:3组的有效率分别为:A组89.47%,B组91.07%,C组96.49%,3个月后颈源性头痛复发率分别为:A组21.05%,B组23.21%,C组7.02%,3组的临床疗效和复发情况比较皆具有统计学意义(P<0.05),为A组=B组<C组。治疗后3组VAS评分、两侧斜方肌sEMGmpf与治疗前比较皆具有统计学意义(P<0.05),3组组间比较具有统计学意义,皆为A组=B组<C组(P<0.05)。结论:推拿配合悬吊运动疗法可以改善颈源性头痛患者的疼痛,提高其抗疲劳能力,增强颈部功能,降低复发率,远期疗效确切,优于单纯推拿治疗和单纯悬吊运动疗法治疗。

基于有限元分析观察易筋经托天桩对颈型颈椎病的临床效果

目的基于三维有限元分析,观察易筋经托天桩式对颈型颈椎病患者临床效果以及颈椎生物力学的改变情况。方法选取62例颈型颈椎病患者,按年龄分为青年组、中年组各31例,2组均进行为期12周的易筋经托天式练习。结果练习12周后,2组VAS评分均较练习前明显降低(P<0.05);有限元分析加载一定的力矩使模型作前屈、后伸、侧屈、旋转的动作,2组练习后C4-7椎间盘应力、关节突关节囊应力均低于练习前(P<0.05)。结论通过练习易筋经托天桩可缓解颈型颈椎病患者疼痛,使患椎部位应力分布更加良好。