中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征临床可出现水肿、低白蛋白血症、大量蛋白尿及高脂血症。目前主要的治疗药物是糖皮质激素及其他的免疫抑制剂,但糖皮质激素长期大剂量使用,会有明显毒副作用,远期疗效不确切。如何增强疗效并减少西药的毒副作用,是本病的治疗重点也是难点。本文以整体观念为指导,采取中医辨证结合西药治疗方案,可降低激素的毒副作用,提高疗效,现报道如下。

辨证施治在48例原发性肾病综合征应用观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率。方法选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率。结果辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组(P<0.05);辨证组糖尿病发生率低于常规组(P<0.05),但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组(P<0.05)。结论中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用。

郑健教授治疗小儿原发性肾病综合征经验

选取2例典型临床病例举要,分享郑健教授治疗小儿原发性肾病综合征之经验。郑健教授灵活应用疏风法和清热利湿解毒法治疗小儿原发性肾病综合征效果独特,值得临床推广应用。

温阳活血法联合常规治疗对阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者的临床疗效

目的探讨温阳活血法联合常规治疗对阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳活血法(真武汤联合桃核承气汤),3个月为1个疗程。然后,Pearson分析考察不对称二甲基精氨酸(ADMA)与肾功能指标的相关性,观察2组临床疗效、肾功能指标、不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗后,2组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、ADMA显著降低(P<0. 05),估算肾小球滤过率(e GFR)显著升高(P<0. 05),以治疗组更显著(P<0. 05)。Scr、BUN与ADMA呈正相关性(P<0. 05),而e GFR与后者呈负相关性(P<0. 05)。2组均未发现明显不良反应。结论 ADMA可作为阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者肾功能损伤程度的预测因子。温阳活血法能明显改善患者肾功能及ADMA水平,安全性良好。