颅骨钻孔冲洗引流治疗高龄慢性硬膜下血肿48例

慢性硬膜下血肿好发于小儿及老年患者,占颅内血肿的10%,头部外伤轻微,起病隐袭,其临床症状无明显特征,病情进展快,预后不好,首选的治疗方法是颅骨钻孔引流[1]。2012年6月至2015年6月我科共收治慢性硬膜下血肿高龄患者48例,均采用颅骨钻孔冲洗引流手术治疗。现报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组48例患者均为男性,年龄最小71岁,

胆囊壁补片成形解除肝内胆管结石1例

患者女,45岁,以“反复右上腹阵发性胀痛10年余”于2001年6月16日入院,既往体健,查体:神志清楚,巩膜无黄染,腹平软,右上腹轻压痛.肝区叩击痛阳性,莫菲氏征阳性。B超示:胆总管直径1.0cm,右肝胆管明显狭窄,直径约0.4cm,左肝管直径0.8cm,胆囊壁粗糙。入院诊断:肝内胆管结石,慢性胆囊炎。术前准备后行右上腹“C”型切口,切开胆总管。

联合脾切除治疗T_3N_2M_0期胃底贲门癌的疗效观察(附231例分析)

目的探讨对T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除的远期疗效。方法回顾性分析231例T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃切除术临床资料,其中联合脾脏切除的患者101例(切脾组),未联合脾脏切除的患者130例(保脾组),比较两组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目、术后五年生存率、手术并发症的发生率和死亡率。结果切脾组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目明显高于保脾组,切脾组患者的术后5年生存率为31.7%明显高于保脾组的14.6%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。切脾组患者手术并发症的发生率和死亡率分别为18.8%和4.0%与保脾组的17.7%和3.8%相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对T3N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移的患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除有利于No.10淋巴结清扫,能够提高患者的远期疗效。

隐匿性硬膜外血肿41例临床分析

临床上常发现一些因轻微外伤或颅内占位病变手术而导致的硬膜外血肿.患者无明显症状,CT检查前,一般难于诊断.血肿有缓慢进展特性,有的体积巨大而症状轻微,与CT征象不吻合.这种隐匿性血肿,如未充分重视,可能发生危险.我院自1994年以来,收治此类病人41例.现就其原因、诊断及治疗分析如下.

胶质瘤细胞和血管内皮细胞联合培养对整合素β1表达的影响

我们通过体外对C6胶质瘤细胞和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）进行共培养，模拟体内肿瘤细胞与血管内皮细胞相互作用的环境，检测整合素β1在这两种细胞上转录和表达的变化，观察局部环境因素对整合素β1表达的影响。

3D-CTA指导颅内疾病诊断和手术36例分析

目的:探讨螺旋CT血管造影(three Dimentional Computed Tomographic Angiography,3D-CTA)对颅内疾病的诊断和手术的指导价值。方法:运用3D-CTA指导36例颅内疾病的诊断和手术。结果:依3D-CTA所做的诊断明确,手术预案切实可行,36例病灶均手术一次性全切除。结论:3D-CTA能提高颅内疾病的诊断准确率并对手术具有重要的指导价值,为具备螺旋CT的基层医院开展一些较复杂的神经外科手术提供可靠的影像学依据。

超早期大骨瓣减压在合并脑疝的高血压基底区出血急救中的应用

目的探索高血压基底节区脑出血合并脑疝更有效的急救方法。方法超早期大骨瓣减压治疗26例高血压基底节区脑出血合并脑疝病例并分析疗效。结果26例患者ADL出院时Ⅲ级4例，Ⅳ级11例，Ⅴ级5例，Ⅵ级6例，随访3～18个月，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例，Ⅵ级6例，5例因失去联系而失访。结论超早期去大骨瓣开颅减压是治疗高血压基底节区脑出血脑疝有效的方法，对脑重要功能无附加损伤，能进一步提高患者的生存质量。