传统中药饮片管理有待解决的若干问题

目的由客片厚朴质量问题的联想,提出当前中药饮片管理应完善、加强的措施。方法从中药饮片的生产、加工、贮藏全过程中的各个环节进行分析。结果目前中药饮片存在生产、经营混乱,缺乏统一质量标准,监管力度不强等问题。结论认为应进一步完善、加强中药饮片管理,提高中药饮片质量,加大监管力度,制定统一的质量标准和明确中药饮片的有效期,以保证人民用药安全、有效。

执业药师在门诊药物咨询中的作用

规范药物咨询服务，为患者提供安全、有效、经济、合理的药学服务。有着极其重要的意义。

注射用美洛西林钠/舒巴坦钠致迟发性过敏性休克死亡1例

病例：患儿陈震，男，2000．3．9出生，于2009年7月23日因“发热、头痛2天伴呕吐”入住儿科，病历号：197387．诊断为“1．急性上呼吸道感染；2．病毒性脑炎待排。”入院后予抗感染、抗病毒、营养脑神经等治疗，第一天经皮试阴性后予5％葡萄糖氯化钠注射液100ml＋注射用美洛西林钠舒巴坦钠2．5g静脉滴注，2次／日，未发现异常。

注射用藻酸双脂钠致迟发性过敏性休克1例

病例：患者，男54岁，因头晕2个月于2006年2月25日来我院内科门诊就诊，查BP132／83mmHg，HR63次／分，总胆固醇7．1mmol／L，甘油三脂2．64mmol／L，Glu5．8mmol／L，拟诊：高脂血症。给予注射藻酸双脂钠（商品名：欣圣安，保定三九济世生物有限公司，批号：050101）0．2g，加入到5％的葡萄糖500ml，ivgtt，qd，滴速约60滴／分。1．5h后输入300ml时突感口唇及舌麻木、胸闷、气促、视物不清、四肢肿胀。

注射用胸腺肽致哮喘1例

病例：黄××，男，38岁，于2006年元月22日因呼吸道反复感染，拟增强免疫功能，求诊。医师开方：注射用胸腺肽（北京赛生药业有限公司。商品名：赛威。批号：050826）0．1g加入5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次。第一次输液5min约15ml时，患者面部潮红，周身无皮疹，自觉心悸、呼吸困难，头昏、恶心、无呕吐，呼吸40次·min^-1，双肺可闻及广泛哮鸣音。立即停止输液，给予抗组胺药物，异丙嗪50mg，im，氧气吸入，约30min后，呼吸困难缓解，双肺喘鸣音消失。所输的液体经细菌、真菌培养均为阴性，患者无哮喘史，用药前未使用其他药物，考虑为本药引起的过敏反应。

维A酸乳膏致皮肤过敏1例

患者因脸部痤疮于2006年元月10日就诊于门诊皮肤科，医生给予开方维A酸乳膏药（商品名迪雅，批号050801，重庆华邦制药股份有限公司）1支外用，每日二次，涂于痤疮部位，2h后，脸部潮红，出现大面积的斑诊，无渗出物，痛痒难忍，清洗后，经3％硼酸水湿敷后，症状减轻，24h后症状消失。