高龄病人57例下肢手术麻醉体会

手术对高龄老人的威胁主要来自其并存症而非年龄本身。由于全身性生理功能低下，高龄老人对麻醉和手术的耐受力较差，并存其他疾病的发生率高，因而麻醉和手术风险高于青壮年。本文回顾总结近几年笔者对80岁以上高龄病人实施下肢手术麻醉的临床体会。

预防性苯肾上腺素缓慢静脉泵注有效缓解剖腹产妇术中术后恶心呕吐

目的研究预防性苯肾上腺素(PE)缓慢静脉泵注对缓解剖腹产妇术中术后恶心呕吐的作用。方法方便选取2013年3月—2017年8月在该院进行选择性剖腹产的80例产妇,随机均分为预防性缓慢静脉泵注组(PIIP组)和静脉小体积快速推注组(BI组),控制收缩压下降不低于基础值的80%;PIIP组在麻醉后即开始PE 0.75μg/(kg·min),按需调整用量;BI组仅在必要时,给予PE 70μg,必要时重复。比较两种方法对恶心呕吐的疗效。结果 PIIP组术中和术后2 h恶心呕吐发生率显著低于BI组(术中:23例vs 44例, P<0.05;术后:5例vs 14例,χ~2=6.413, P=0.0113)。结论预防性苯肾上腺素缓慢静脉泵注可有效缓解剖腹产妇脊髓麻醉后和术后恶心呕吐。