PDCA循环管理模式降低围手术期婴幼儿低体温发生率的实证研究

目的探讨PDCA循环(plan-do-check-action cycle,PDCA)管理模式应用于降低围手术期患儿低体温发生率的临床价值。方法选取2023年1—12月福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)治疗的296例围手术期患儿为研究对象,将其分为对照组(2023年1—6月患儿)与试验组(2023年7—12月患儿),各148例。对照组采用常规手术护理模式,试验组采用PDCA循环质量改进法护理模式。比较2组患儿围手术期低体温的发生情况。结果2组患儿年龄、性别、体质量、科室类别及麻醉完成时体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组在术中30、90、120 min低体温发生率要优于对照组(3.38%vs.10.12%,4.73%vs.13.51%,7.43%vs.15.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。术中60 min、术后30 min的低体温发生率(4.05%vs.8.78%,1.35%vs.2.03%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后发生手术切口感染、心血管不良事件和凝血功能下降的总发生率分别为12.50%、2.36%和10.81%,其中试验组的手术切口感染率(6.08%vs.18.92%)和凝血功能下降发生率(6.08%vs.15.54%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉苏醒时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05)。2组心血管不良事件发生率比较(1.35%vs.3.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环质量改进法可以降低围手术期患儿低体温发生率及术后相关不良事件,具有一定的临床价值。