C-反应蛋白及降钙素原在儿童化脓性关节炎早期诊断的价值

目的对比C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在儿童感染性骨关节炎诊断中的临床意义及价值.方法收集我院收治共计29例化脓性关节炎患儿及25例非化脓性关节炎患儿,通过分析其血清CRP水平及PCT水平,探索并对比PCT和CRP在儿童化脓性关节炎中的表现及诊断效能.结果观察组PCT升高5例,阳性率为5/29;对照组PCT升高1例,阳性率为1/25,两组PCT阳性率比较差异无统计学意义(校正χ^(2)=1.231,P=0.123).观察组CRP升高26例,阳性率为26/29;对照组CRP升高2例,阳性率为2/25,两组CRP阳性率比较差异有统计学意义(校正χ^(2)=32.660,P=0.000).同时测得CRP的ROC曲线下面积为0.950[95%CI(0.886,1.014)],最大约登指数为88.6%,其对应的CRP阈值为6.085mg/L(对应的灵敏度为96.6%,特异度为92%);PCT的ROC曲线下面积为0.574[95%CI(0.417,0.731)],最大约登指数为17.2%,其对应的PCT阈值为1.025ng/mL(对应的灵敏度为17.2%,特异度为100%).结论CRP诊断儿童化脓性关节炎的效能高于PCT,CRP仍应该作为儿童化脓性关节炎的首选早期诊断/警示指标.