老年人带状疱疹误诊32例分析

目的探讨老年人带状疱疹的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法回顾性分析2009年7月—2011年7月我院收治的32例以疼痛为首发表现的老年人带状疱疹的临床资料。结果本组32例均以疼痛为首发症状,入院后被误诊为冠心病心绞痛6例,急性心肌梗死、腰椎间盘突出症各3例,外耳道疖肿、牙髓炎、尿路结石、颈椎病、急性阑尾炎、慢性胃炎、坐骨神经痛各2例,青光眼、高血压、偏头痛、慢性胆囊炎、股外侧皮神经炎、单纯病毒疱疹性结膜炎各1例。3～10 d后在疼痛部位出现疱疹而确诊为带状疱疹,予阿昔洛韦抗病毒同时予镇痛、神经营养剂等治疗10～21 d后均治愈,但有4例遗留神经痛0.5～2年。结论老年人带状疱疹多表现为先疼痛后出疹,加之无特异性检查手段,早期极易误诊。临床应加强对本病的认识,全面问诊及查体并综合分析,重视鉴别诊断,以减少误漏诊。

以脑部症状首发的肺癌32例误诊分析

目的了解以脑部症状首发的肺癌临床特点、误诊原因,以提高对脑部症状首发肺癌的认识。方法对我院2001-08—2013-08收治的112例肺癌患者的临床资料回顾性分析。结果其中32例以脑部症状首发,就诊于神经内科,误诊率为28.6%。分别被误诊为脑血管病25例(78.1%),颅内占位3例(9.4%),癫痫4例(12.5%)。结论对以脑部症状首发肺癌患者的诊断是:详细询问病史,全面体检,提高认识,综合分析病史,及时行CT或MRI检查,除考虑常见的脑部疾病(脑血管病、原发性脑肿瘤、癫痫)外,还应想到肺癌的脑部转移。