新医改背景下福建省山区县乡镇卫生院人员流动情况及原因分析

目的了解医改实施3年来,福建省山区县乡镇卫生院人员的流动情况及其原因。方法分别对6个山区县的100个乡镇卫生院人员进行问卷调查和访谈。结果 2009—2011年3年来乡镇卫生院流入人员数(698人)大于流出人员数(423人),差异有统计学意义(χ2=23.408,P<0.001);流入人员中女性所占比例是男性的2.86倍,流出人员中女性所占比例是男性的1.78倍,两组人员性别分布间差异有统计学意义(χ2=12.620,P<0.001);流入人员中30岁以下者占77.22%(539/698),流出人员中30岁以下者占43.26%(183/423),两组人员年龄分布间差异亦有统计学意义(χ2=198.021,P<0.001);流入人员中护士316人(占45.27%),流出人员中护士173人(占40.90%);流入人员乡镇卫生院招聘的应届毕业生370人(占53.01%),流出人员辞职的153人(占36.17%)。在访谈的48人中,42人(87.50%)认为工资待遇水平影响人员流动,26人(54.17%)认为自身发展的因素影响人员流动,18人(37.50%)认为子女教育问题影响人员流动,15人(35.71%)认为住房问题影响人员流动。结论流动人员中,女性高于男性,30岁以下的流动人员所占比重大,护士的流动性较强。流入总量大于流出总量缘于医改政策的支持;人员流失受经济因素、自身发展机会、子女受教育机会和住房等因素的影响。

医疗联合体的发展路径与政策支持——以福建省为例

目的通过对福建省28个医疗联合体的内部利益平衡机制、法人治理和内部运行机制等进行研究,了解其基本现状及存在问题,提出相应的对策建议,为医联体发展提供参考。方法根据行政区划将医联体牵头单位分为省、市、县三个等级,采取随机抽样的方法,对福建省医联体进行问卷调查。结果调查地区的医联体建设成效显著,但是存在医联体内部不同主体之间人员调配机制不完善,统一质量控制标准建设方面明显不足,法人治理结构与内部治理体系有待加强等问题。结论医联体的发展有赖其内外部的支持。外部需要人事制度改革、医保支付方式改革、医师多点执业以及差别化财政补偿等方面的政策支持与引导。在外部政策支持引导下,医联体内部基于法人治理、人事制度、质控机制、联动服务以及利益分配等5个方面形成稳定的运行机制和管理制度,促进现代医院管理制度和分级诊疗机制的建设与完善。

浅谈补充医疗保险

医疗保险是社会保险的重要组成部分，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)中明确将社会医疗保险的保障功能定位在基本医疗保险，亦即国家不能承担社会成员的全部医疗风险的保障责任，这与以往计划经济时代公费和劳保医疗实行的大包大揽的做法是截然不同的。

医改百问

5、原保健对象是否参加基本医疗保险?原保健对象要参加基本医疗保险,其在基本医疗保险规定范围内的医疗费用由当地医疗保险经办机构按规定支付,超出基本医疗保险的照顾部分,通过公务员补助予以解决。6。

德国医疗保障制度及其改革探索

德国是世界上最早实施社会保险的国家。1883年,德国颁发了世界上第一部《医疗保险法》,是社会保险诞生的标志。经过一百多年的发展,德国的医疗保险现已达到相当普及和比较完善的程度,所有社会成员不论有无职业、何种行业,几乎都处于医疗保障网的保护之下。

宋建华副厅长一行上门看望省级参保人员

近日,在宋建华副厅长的带领下,省厅医保处、省医保中心领导等有关人员上门慰问看望了几位省级参保人员,并送上鲜花及科普读物《登上健康快车》,表达医保管理部门对参保人员的关爱之情。宋副厅长一行先后走访了几位高龄、重病及长期卧床的参保人员,向他们介绍医保政策,并征求他们对定点医疗机构及省医保中心的意见和建议。

福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物制度实施现状分析

目的:了解福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物的使用现状。方法:采用监测表填写和处方抽样的方式进行调查。结果:8家社区卫生服务中心均不同程度地配备和使用基本药物,基本药物零售价格和人均医疗费用有所下降,但门诊量和各收入比例变化不大,基本药物配备及使用情况较差。结论:基本药物零差率销售对不同社区卫生服务中心的影响存在差异,应健全基本药物目录遴选及动态更新机制,加强合理用药培训,完善招标配送、多渠道补偿、监管考核等配套措施的制定与落实。