医保统一结算药品货款的会计核算

《国家组织药品集中采购和使用试点方案》提出,有条件的城市可试点医保直接结算。改革药品货款结算机制,建立医保统一结算药品货款制度,将对医保经办机构和医疗机构的会计核算产生影响。然而,现有的会计制度对医保统一结算药品货款的财务会计处理没有相关规定,亟需财政部门明确和规范相应的会计核算办法。

推进医保结算制度改革 加强医保监督制约作用

以医保部门对定点医疗机构的医保费用结算为研究对象,以定点医疗机构对药品生产流通企业的药品货款结算为分析对象,探究医保费用结算和药品货款结算之间的关联性。结果发现:医保费用结算拨付的时间差容易形成医保部门、定点医疗机构和药品生产流通企业间的三角债问题;公立医院补偿不足,存在拖欠药品货款、结算周期较长问题。为此,福建省偿试改革药品货款结算机制,由医保部门以医疗机构应收医保费用结算款代为支付药品货款,建立医保统一结算药品货款制度。

平衡计分卡在医疗保险基金预算绩效评价中的应用探讨

平衡计分卡不仅适用于企业组织,也适用于公共部门和非营利性组织。医疗保险经办机构属承担政府社会保障事业管理的公共部门,随着医疗保险基金绩效评价制度的逐步建立,有必要对平衡计分卡在医疗保险基金绩效评价中的运用进行探索和尝试。本文从平衡计分卡选择的四个维度构建适用于医疗保险经办机构的平衡计分卡,提出了平衡计分卡在医疗保险经办机构的具体实施步骤。

医疗保险基金审计应实现四个转变

自国务院1998年决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革以来，各省陆续启动基本医疗保险制度，建立了相应的基本医疗保险工作监督机制。审计机关每年定期对医疗保险基金开展审计，对促进医疗保障管理体制改革、医疗保险基金的安全完整、提高基金运营效益发挥了重要作用。