利多卡因对心脏外科手术患者术后心房颤动和IL-6、IL-10的影响

目的探讨利多卡因对心脏外科手术患者术后心房颤动和IL-6、IL-10的影响。方法选取择期行体外循环下心脏外科手术患者60例随机分为2组,利多卡因组(30例)和对照组(30例)。利多卡因组采用三阶段静脉注射利多卡因:负荷量(1.5 mg/kg持续输注5 min)、3 h维持量[2.3 mg/(kg·h)]和21 h维持量[0.8 mg/(kg·h)]。对照组采用生理盐水替代利多卡因静脉输注。术前、手术结束时和术后24 h抽取静脉血液检测血浆IL-6、IL-10的浓度。记录患者术后心房颤动的发生情况。结果与术前比较,2组患者血浆IL-6和IL-10在手术结束时和术后24 h均明显增加(P均<0.01)。与对照组比较,利多卡因组手术结束时和术后24 h血浆IL-6和IL-10降低(P<0.05或P<0.01),术后拔管时间缩短[(12.2±4.7)h vs.(15.9±3.6)h,P<0.01]。与对照组比较,利多卡因组术后心房颤动发生率有减少趋势(10%vs.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注利多卡因可降低患者心脏术后血浆炎性因子IL-6和IL-10水平,缩短气管拔管时间和降低术后心房颤动发生的趋势。