毒蜂螫伤致过敏性休克2例报告

病例1,患者陈××,男,26岁,被毒蜂螫伤后出现局部疼痛、搔痒、胸闷、呼吸困难。于1999年6月18日入我院急诊科。查体:BP 60/40 mmHg,R 32次/min,P 108次/min,呼吸急促,口唇青紫,左背部蜂叮螫处局部红肿,有搔抓痕迹,双手指、脚趾紫绀,双手掌青紫严重,全身毛孔扩张,皮肤潮红,脉搏细弱,心音低钝,心律齐,无杂音。考虑系毒蜂螫伤致过敏性休克。即予吸氧,0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,非那根50 mg肌肉注射,50%葡萄糖液40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml加地塞米松10 mg缓慢静脉推注,10%葡萄糖500 ml加氢化可的松100 mg静滴。经上述处理后约20分钟,患者呼吸困难症状改善,口唇逐渐转红,血压回升至96/60 mmHg,住院1天痊愈出院。病例2,患者余××,男,15岁,被毒蜂螫伤后出现局部疼痛、瘙痒、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难等症状。于1999年7月16日入我院急诊科。查体:BP 66/42 mmHg,R30次/min,P 112次/min。神志模糊,呼吸急促,口唇及四肢末梢青紫,颈部及躯干皮肤潮红,脉搏细弱,心音低钝。考虑系毒蜂螫伤后致过敏性休克。即予吸氧,0.1%肾上腺素0.5 mg皮下注射,50%葡萄糖液40