中心群组化孕期保健模式对初产妇心理状态、妊娠结局的影响

目的:研究中心群组化孕期保健(GPC)模式对初产妇心理状态、妊娠结局的影响。方法:回顾性分析南安市妇幼保健院于2021年7月至2022年6月收治的93例初产妇临床资料,按孕期保健模式不同分为两组。对照组45例采用传统孕期保健模式,研究组48例采用GPC模式干预。比较两组干预前后心理状态、自我管理能力、孕期健康行为依从性、分娩方式、妊娠结局。结果:研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、分娩恐惧量表(CAQ)评分均较对照组低(P<0.05)。研究组干预后自我管理能力评分较对照组高(P<0.05)。研究组孕期健康行为依从性评分较对照组高(P<0.05)。研究组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率(4.17%)较对照组(20.00%)低(P<0.05)。结论:采用GPC模式干预初产妇的效果较好,可改善其心理状态,提高自我管理能力及孕期健康行为依从性,有助于改善分娩方式及妊娠结局。

探讨产后综合康复训练对剖宫产产妇产伤恢复、子宫复旧及母乳喂养的影响

目的 探究剖宫产产妇实施产后综合康复训练对其产伤恢复、子宫复旧及母乳喂养的影响。方法 选取100例剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(采用常规干预)与观察组(采用常规干预+产后综合康复训练),每组50例。对比两组产妇的产伤恢复速度、子宫复旧情况及母乳喂养情况。结果 观察组产妇的产伤恢复速度优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组产妇产后恶露时间(2.78±0.36)周、疼痛数字评分法(NRS)评分(1.76±1.11)分、宫底下降速度(2.06±0.54)cm/d、宫底高度(10.12±1.98)cm优于对照组的(3.28±0.31)周、(2.58±1.26)分、(1.65±0.42)cm/d、(12.15±1.85)cm,差异显著(P<0.05)。观察组泌乳始动时间(19.67±2.64)h、产后3 d泌乳评分(2.58±0.33)分、母乳喂养自我效能评分(92.04±3.28)分优于对照组的(24.89±3.56)h、(2.13±0.32)分、(80.23±4.65)分,差异显著(P<0.05)。结论 对剖宫产产妇予以产后综合康复训练效果确切,能够提高产妇子宫康复效果,并改善产后泌乳情况及母乳喂养情况,进而提高产妇日常生活质量,具备临床推广价值。

基于马斯洛需要层次理论的温馨陪伴助产干预对初产妇的应用效果

目的:探讨基于马斯洛需要层次理论的温馨陪伴助产干预在初产妇中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年5月在我院分娩的158例初产妇,以随机数字表法分为对照组、试验组,每组79例。对照组实施常规助产干预,试验组实施基于马斯洛需要层次理论的温馨陪伴助产干预。对两组心理弹性,依从性及分娩结局予以比较。结果:干预后,试验组Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、成人心理弹性量表(RSA)评分明显高于对照组(P<0.05);试验组依从优良率明显高于对照组(P<0.05);试验组产程异常、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于马斯洛需要层次理论的温馨陪伴助产干预能有效增强初产妇心理弹性,提高其依从性,减少不良分娩结局发生风险。

右美托咪定联合纳布啡对剖宫产产妇术后镇痛效果及泌乳的影响

目的:分析剖宫产产妇术后采用右美托咪定联合纳布啡镇痛的效果及患者泌乳情况。方法:此次研究共纳入92例本院收治的剖宫产产妇,收录时间:2020年02月至2022年02月,并以1∶1比例将纳入对象根据随机数字表法分为A组、B组,各46例,A组:单一采用纳布啡进行镇痛;B组:在前组基础上联合右美托咪定,所有产妇持续镇痛,观察48 h,并将两组患者各项指标数据进行统计分析。结果:两组产妇初次泌乳时间及不良反应总发生率比较,无统计学差异,P>0.05。与术后6 h相比,术后48 h两组切口VAS评分呈下降趋势,且B组较A组更低;两组Ramsay镇静评分呈上升趋势,且B组较A组更高;与术前相比,术后48 h两组AIS量表及EPDS评分均呈上升趋势,但B组较A组更低;术后48 h B组BSES评分较A组更高,P<0.05。结论:在纳布啡治疗基础上,采用右美托咪定联合治疗,可减轻剖宫产产妇术后切口痛,镇静效果明显,有利于改善产妇术后母乳喂养情况,并未对其睡眠质量、抑郁程度造成严重影响,且未增加不良反应发生率及延长初次泌乳时间。

艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下全子宫切除术的药学作用探讨

目的:探究艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下全子宫切除术的药学作用。方法:将100例全子宫切除术患者纳入本次研究中,选取病例时间在2021年6月至2023年6月,分组方式采用随机数字表法,分为二组,每组50例,对照组选择右美托咪定进行镇静处理、观察组选择艾司氯胺酮镇静处理,每组50例,对比各项麻醉相关指标。结果:与对照组麻醉相关指标相比,观察组更占据优势(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。观察组术后6h、术后12h在咳嗽和静止下的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下全子宫切除术具有较高的药学价值,促进血流动力学指标的稳定,且安全性高。

2007～2012年度福建省南安市945例已婚妇女人工流产情况调查

目的：了解福建省南安市农村已婚妇女人工流产的特征和原因。方法：收集2007年1月1日-2012年12月31日在福建省南安市妇幼保健院接受人工流产手术的农村已婚妇女的人工流产记录和随访卡资料，分析该地区人工流产人群特征和人工流产原因。结果：因医学原因行人工流产者多为未生育子女者，占61．98％；因政策外怀孕行人工流产者中，以已生育且仅育有I孩者为主，占94．13％，其中仅育有1男孩者（59．21％）高于仅育有1女孩者（34．92％）；人工流产次数为1—5次，以1次者居多，占70．58％，随着年龄增长，流产次数有增加的趋势；流产次数在生育子女性别上存在不同，流产次数为1次和2次者中，仅育有1男孩者所占比例最高，分别为46．93％和55．81％，但是在流产次数≥3次者中，仅育有1女孩者所占比例明显升高，占53．06％。结论：农村已婚育龄妇女中，不符合计划生育政策是人工流产的主要原因，良好的计划生育服务对降低人工流产率以及重复流产率意义重大。

二维联合实时四维超声筛查胎儿畸形对检出率的影响分析

目的探析在胎儿畸形中应用二维联合实时四维超声对检出率的影响。方法对2020年1月至2022年1月期间来我院接受产前检查840名孕妇进行回顾性分析,对其中50名分娩畸形胎儿的产妇进行不同的检查方法。实施二维超声检查的孕妇归入二维组,实施四维超声检查的孕妇归入四维组,实施二维联合实时四维超声检查的孕妇归入联合组。将随访结果作为诊断的金标准,比较3组的检出准确率、漏诊率、体表畸形准确率、体内畸形准确率。结果50名孕妇分娩胎儿50例,均为畸形案例,其中体表畸形26处(52.00%),体内畸形24处(48.00%)。检出准确率对比,二维组、四维组、联合组分别为66.00%、80.00%、88.00%;漏诊率比较,3组分别为34.00%、20.00%、12.00%;体表畸形准确率比较,3组分别为65.38%、84.62%、92.31%;体内畸形准确率比较,3组分别为66.67%、92.31%、83.33%;可见,与二维组相比,四维组与联合组的诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在诊断胎儿畸形中,二维联合实时四维超声所提供的检查图像更为全面、实时、立体,可以检查出胎儿畸形的具体情况,诊断效果明显,对于降低出生缺陷起到一定作用,值得临床推广与应用。

量化管理用于糖尿病患者血糖控制及药物治疗的价值

目的探讨糖尿病患者应用量化管理后对血糖控制的效果。方法随机选取2019年12月—2020年12月福建省南安市医院收治的52例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(n=26)和研究组(n=26),全部患者均进行常规的药物治疗(使用盐酸二甲双胍及瑞格列奈),在此基础上对照组实施非量化管理,研究组实施量化管理,对比两组的管理效果。结果两组患者的体质量、体质指数、腰围、餐后2 h血糖、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、HDL、LDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组每日摄取热量低于对照组总运动量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组每周运动次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施量化管理,临床效果显著,可提高患者自我管理水平,对于血糖控制的效果理想。

孕中期胎儿染色体异常病例的产前筛查指标MOM值分析

目的分析经产前血清筛查高风险确诊为胎儿染色体异常患者的筛查指标中位数倍数(MOM)值的变化趋势。方法采用时间分辨荧光免疫方法对孕中期孕妇进行血清学三联筛查,对筛查结果为高风险自愿进行羊膜腔穿刺术的1956例孕妇进行羊膜腔穿刺术产前诊断,对诊断结果为染色体异常患者的筛查指标MOM值进行分析,并以同期进行中孕期产前筛查,后经产后随访确定为分娩健康新生儿的孕妇1956例为健康人群组。结果在确诊为胎儿染色体异常的患者中,甲胎蛋白(AFP)的MOM值为0.90,低于健康人群组的1.00,游离人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的MOM值为3.68,高于健康人群组的1.02,游离雌三醇(uE3)的MOM值为0.65,低于健康人群组的0.99,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当产前筛查指标出现AFP降低,游离β-HCG升高,uE3降低时应注意染色体异常风险;产前筛查高风险不仅可检出目标疾病21-三体综合征和18-三体综合征,而且对其他染色体异常也有指示作用,尤其是对于特纳综合征。

丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛人流中的应用效果分析

目的:研究丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛人流手术麻醉中的应用效果。方法:选取本院于2021年10月至2022年10月收治的无痛人流手术麻醉患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(A组,30例,静脉注射芬太尼药物1μg/kg后静脉慢推丙泊酚2mg/kg、首剂诱导2min后追加维持量0.3mg/kg)和观察组(B组,30例,静脉注射盐酸纳布啡药物0.15mg/kg后静脉慢推丙泊酚2mg/kg、首剂诱导2min后追加维持量0.3mg/kg)。结果:两组无痛人流手术麻醉患者的临床麻醉指标、麻醉效果、宫缩疼痛情况、Ramsay镇静评分、不良反应情况对比差异有统计学意义(P<0.05);心率和血压情况、血流动力学指标情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡组在无痛人流手术麻醉中的应用效果优于丙泊酚复合芬太尼组,无痛人流手术麻醉患者在丙泊酚复合盐酸纳布啡药物麻醉下在恢复清醒时间、定向力恢复时间等临床麻醉指标好转、麻醉有效率提高、宫缩疼痛情况得到抑制,镇静程度提高、不良反应发生率降低,心率和血压情况、血流动力学指标无统计学变化。

色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2022年10月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿97例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=46)。观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗,对照组采用鼻用激素治疗,治疗10 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分];比较2组治疗后不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.11%(48/51),对照组总有效率76.08%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后,对照组PSQI睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组治疗后,胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效,改善睡眠质量,同时安全性较高,具有临床推广价值。

人工流产致继发性不孕症35例分析

目的:探讨人工流产对继发性不孕的影响。方法:①有大月份流产史行诊断性刮宫术。②提高手术质量。③调节内分泌功能。结果:35例中有宫腔残留胎骨片2例,占5.7%;输卵管炎症与梗阻性病变17例,占48.5%;内分泌因素8例,占26.6%;精神因素8例,占26.6%。结论:只有提高人工流产手术质量,才能降低并发症的发病率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者睡眠质量的影响

目的:分析采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及其对术后患者睡眠质量的影响。方法:回顾性选取2019年6月至2020年9月福建省南安市妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用传统子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较2组患者治疗总有效率、卵巢功能以及术后睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术出血量较对照组少。术后,2组患者促卵泡雌激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平均较术前高,其中观察组各项水平升高幅度较小,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与传统子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术在稳定患者卵巢激素水平、改善患者睡眠质量上具有优势,且能够达到与传统子宫肌瘤剔除术相当的治疗效果。

微生态制剂联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:探讨微生态制剂联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床疗效。方法:将2014年8月—2017年2月于我院消化科确诊为Hp感染阳性的82例患者纳入观察并随机分组:对照组40例患者采用以口服克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊及雷贝拉唑钠肠溶片为方案的三联疗效,观察组42例在对照组基础上联合双歧杆菌片,两组均以14d为1个疗程。比较两组症状积分改善情况、Hp清除率及不良反应情况,并对患者进行维持1年的随访,比较Hp感染复发率差异。结果:治疗后观察组总症状积分低于对照组,Hp清除率高于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应总发生率为7. 14%,低于对照组的22. 50%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:微生态制剂联合阿莫西林三联疗法治疗Hp感染效果显著,可提高清除率并降低1年内复发率,不良反应小,值得推广。

异位妊娠保守治疗38例临床观察

目的观察异位妊娠保守治疗的疗效。方法将38例异位妊娠采用分双臀一次性肌肉注射氨甲蝶呤50m g,配合口服中药治疗,必要时1周后重复肌肉注射相同剂量的氨甲蝶呤。结果38例治愈33例:治愈率86.8%;失败5例。结论氨甲蝶呤配合中药治疗异位妊娠有较好的临床效果。