结直肠黏液腺癌的临床病理特征及预后探讨

目的研究并分析结直肠黏液腺癌的临床病理特征,并对其预后进行探讨。方法选取我院2007年1月至2010年2月收治的50例结直肠黏液腺癌患者和50例结直肠非黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,分别将其设置为黏液腺癌组、非黏液腺癌组,对两组结直肠癌患者的临床病理特征进行分析,并对比两组患者的术后生存情况,采用Logistics回归线性分析影响结直肠黏液腺癌预后的相关因素。结果两组患者的术前肠梗阻发生率无明显差异(P>0.05),两组患者的肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润型、TNM分期均存在明显差异(P<0.05)。与非黏液腺癌组相比,黏液腺癌组患者的5年生存率明显更低(P<0.05),平均生存期明显更短(P<0.05)。Logistics线性回归分析结果显示,肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结是否转移、肿瘤分型、肿瘤TNM分期均是影响结直肠黏液腺癌的危险因素。结论结直肠黏液腺癌的恶性程度高,预后差,结直肠黏液腺癌以直肠和升结肠部位多见,结直肠黏液腺癌病例中男性多于女性,直肠黏液腺癌年龄相对年轻,而结肠黏液腺癌与之相反;以浸润型生长方式为主;淋巴转移率高,易发生腹膜播种;晚期可经血行转移到肝、肺、骨、脑、卵巢、脾、肾、胰肾上腺、乳腺、甲状腺和皮肤等处;术后5年生存率低。因此结直肠黏液腺癌是大肠癌预后不良的一种病理类型。临床上应针对结直肠黏液腺癌的病理特征进行积极的预防及治疗,据这些特征选择合理治疗方案,提高生存率。

结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床病理特征。方法便利采集2014年9月—2019年9月该院60例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者,以此作为研究组;选取同期结节性甲状腺肿患者60例作为对照组,所有患者均接受相关检查,比较两组临床病理的差异性。结果研究组患者以乳头状癌为主,占比可达到81.7%;相较于对照组,研究组钙化发生率更高,差异有统计学意义(χ^2=39.426,P=0.001)。结论在临床上结节性甲状腺肿并发甲状腺癌,多见乳头状癌且多数存在结节钙化;早期准确诊断可为后续临床治疗提供参考依据。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床病理特征及预后分析

目的 分析子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)临床病理特征及预后情况。方法 纳入2012年1月至2018年7月经手术病理明确诊断的卵巢透明细胞癌及卵巢子宫内膜样腺癌98例作为研究对象,根据是否有子宫内膜异位症(EM)恶变分为2组,51例卵巢癌子宫内膜异位症恶变者设为EM-EAOC组,47例无子宫内膜异位症恶变的卵巢癌患者设为NEM-EAOC组,对2组基础资料、病理特征、预后等情况进行分析。结果 EM-EAOC组年龄≤50岁者,初潮年龄≤13岁、已绝经、促卵泡生成素(FSH)≥10 U/L、肿瘤长径、病理分期Ⅰ~Ⅱ期比例均高于NEM-EAOC组,CA125>200 U/ml、淋巴结转移比率低于NEM-EAOC组(P<0.05);EM-EAOC组5年生存率大于NEM-EAOC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期、是否EMT恶变是影响患者预后的重要因素(P<0.05)。结论 EAOC与EM-EAOC存在不同的临床病理特征,病理分期、子宫内膜异位症是否恶变是影响卵巢癌预后的重要因素;由子宫内膜异位症恶变而来的卵巢癌有相对较好的预后,但仍应积极防治,降低EAOC的发生率。

PSMA、Ki-67、P504s在前列腺癌组织中的表达及对患者预后的预测价值

目的分析前列腺特异性膜抗原(PSMA)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、α-甲基酰基辅酶A消旋酶(P504s)在前列腺癌组织中的表达及对患者预后的预测价值。方法选取2016年1月至2020年1月,于福建省南平市人民医院进行前列腺癌治疗的患者82例,收集经手术治疗过程中所切取的患者癌组织及癌旁组织。采用免疫组化法测定PSMA、Ki-67、P504s表达,分析其与临床特征之间的关系及预后的预测价值。结果癌组织PSMA、Ki-67、P504s阳性表达率大于癌旁组织PSMA、Ki-67、P504s阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组织中PSMA、Ki-67、P504s阳性表达与患者年龄、肿瘤直径之间,差异无统计学意义(P>0.05),前列腺癌组织中PSMA、Ki-67、P504s阳性表达与临床T分期、分化程度、淋巴结转移之间,差异有统计学意义(P<0.05);术后进行3年随访,其年龄、临床T分期、分化程度、淋巴结转移以及高表达PSMA、Ki-67、P504s均与术后3年生存率、病死率相关(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,与PSMA、Ki-67、P504s单项诊断相比,三项联合对前列腺癌的诊断价值较高(P<0.05)。结论PSMA、ki-67、P504s在前列腺癌组织中均呈上调状态,均与患者临床病理特征及预后相关,三者联合检测可为该疾病提供临床有利参考。

胃癌癌组织中p27与cyclinD1的表达及临床意义

目的分析cyclinD1(细胞周期蛋白D1)、p27在胃癌组织中的表达及意义。方法选取我院收治的胃癌患者58例,取患者的胃癌组织、癌旁组织、与肿瘤边缘相距>5cm部位的正常组织分别作为胃癌组织组、癌旁组织组和对照组,研究cyclinD1与p27在胃癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织中的表达情况。结果 p27、cyclinD1阳性表达与浸润程度、淋巴结转移以及TNM分期有关(P<0.05);p27阳性表达率:胃癌组织组、癌旁组织组、对照组分别为18.97%、29.31%、60.34%,胃癌组织组明显低于其他两组,组间差异均有统计学意义(P<0.01);cyclinD1阳性表达率:胃癌组织组、癌旁组织组、对照组分别为58.62%、17.24%、22.41%,胃癌组高于其他两组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过对cyclinD1、p27表达的联合检测,有利于对胃癌生物学行为进行评估,为该病的诊断与治疗提供依据。