经筋刺法结合肌肉能量技术治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的:探讨经筋刺法结合肌肉能量技术(Muscle Energy Technique,MET)治疗颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)的临床效果。方法:将福建省南平市第二医院就诊的107例颈源性头痛患者随机分为对照组(54例)和治疗组(53例)。对照组采用传统经穴针刺+推拿,治疗组采用经筋针刺+MET,记录治疗前后患者疼痛相关指标、颈椎活动度、脑多普勒超声检查等变化。结果:与治疗前比,治疗后2组疼痛相关指标、椎动脉血流速度(除对照组Vp)均有明显下降(P<0.001),AROM有明显上升(P<0.001)。与对照组比,治疗后治疗组疼痛相关指标、椎动脉血流速度均有明显下降(P<0.001,P<0.05),AROM有明显上升(P<0.001)。结论:经筋针刺联合肌肉能量技术治疗颈源性头痛能有效降低疼痛相关指标,缩短头痛持续时间,降低头痛发生频率,改善颈椎活动度,改善椎动脉收缩期血流异常。

铝碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨

目的 探讨铝碳酸镁咀嚼片联合Hp根治疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效及1年复发情况。方法 观察171例经胃镜证实的Hp阳性胃溃疡患者，随机分铝碳酸镁组93例，对照组78例，二组：第1周均给克拉霉素500mg＋奥美拉唑20mg，Bid，阿莫西林500mg＋丽珠得乐1000mg，Tid，笫2～4周均给奥美拉唑20mg，Bid，第5～8周给奥美拉唑20mg，qd，均口服，治疗组：1～8周同时给铝碳酸镁1000mg，Tid，口服。结果 治疗组治疗一天后腹痛等症状缓解优于对照组，治疗8周后二组内镜下观察溃疡愈合的无统计学差异，溃疡痊愈（Sc期）例数治疗组65例，对照组40例（P〈0．05），显效例数治疗组18例中Sb期11例，对照组16例中Sb期5例，1年复查内镜治疗组内镜随访89例，复发2例，复发率2．24％，对照组随访76例，复发6例，复发率7．89％（P〈0．05）。结论 铝碳酸镁能保护胃粘膜，提高溃疡愈合质量，降低胃溃疡复发率。

腹腔镜子宫切除三种术式体会

我院2004年4月～2005年8月以来，已完成3种手术共354例，现对3种手术式的应用体会报道如下。

喉罩静吸复合全麻用于乳腺区段切除术的可行性分析

目的:探讨喉罩静吸复合全麻用于乳腺区段切除术的可行性。方法:选取本院收治需进行乳腺区段切除术治疗的患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)、喉罩静吸复合麻醉组(Ⅱ组),各30例。Ⅰ组、Ⅱ组均静注咪达唑仑(0.04mg/kg)、芬太尼(2μg/kg)、丙泊酚(2mg/kg)。Ⅰ组保留自主呼吸,维持麻醉。Ⅱ组加注罗库溴铵(0.6mg/kg)后置入喉罩连接麻醉机,机械控制呼吸,吸入1%七氟醚维持麻醉。比较两组不同时段的SBP、DBP、MAP、HR、SpO_2指标,以及意识恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间和苏醒期躁动、恶心呕吐情况。结果:Ⅱ组在诱导后(T_2)、切皮时(T_3)及肿物剥除时(T_4)的MAP、HR、SpO_2指标优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者恢复期睁眼时间及定向力恢复时间和苏醒期躁动、术后恶心呕吐情况优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩静吸复合全麻在血液动力学、呼吸管理、术中镇痛、术后恢复等方面要优于全凭静脉麻醉,可安全用于乳腺区段切除术。

妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义分析

目的探讨分析凝血四项和D-二聚体检测对妊娠高血压综合征妇女的临床意义。方法方便选择2016年4月—2017年4月在该院接受治疗的34例妊娠高血压综合征妇女、38名正常妊娠晚期及41名正常非妊娠妇女作为A组、B组和C组,对其凝血四项和D-二聚体检测结果进行比较。结果 3组被检测者纤维蛋白原、D二聚体、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较均有显著性差异,其中A组前两项[(0.74±0.06)g/L,(5.80±0.43)mg/L]明显高于B组[(0.39±0.08)g/L,(4.16±0.45)mg/L]和C组[(0.13±0.03)g/L,(3.36±0.40)mg/L],后两项[(10.18±0.35)s,(26.23±3.08)s]则明显低于B组[(12.50±0.59)s,(31.06±3.26)s]和C组[(13.27±0.61)s,(34.71±3.52)s],且B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常妊娠晚期及妊娠合并高血压的妇女均处于血栓前状态,后者更为明显,产前凝血功能的检测对妊高征的监测和治疗具有重要作用。

垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用观察

目的观察垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法将114例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为两组,各57例。对照组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上注射垂体后叶素预处理,观察两组手术时间、术中出血量及术后2、4、6个月患者卵泡刺激素(FSH)水平等情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);术后2、4、6个月,观察组FSH水平均低于对照组(P<0.01);观察组手术前后血红蛋白减少量少于对照组(P<0.01),且术后不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中预注射垂体后叶素临床效果显著,可明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,对卵巢功能伤害较小,值得临床推广应用。

多巴胺与麻黄素在老年硬膜外阻滞后维持血压的比较

目的:比较多巴胺与麻黄素在老年患者硬膜外阻滞后维持血压的临床效果。方法:40例患者随机分为两组,分别于术中使用多巴胺持续小剂量泵注和麻黄素间断静注,观察血压维持情况及心率、尿量的差异。结果:多巴胺组各项观察指标均优于麻黄素组。结论:老年患者硬膜外阻滞后维持血压用多巴胺泵注效果优于麻黄素间断静注。