托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察

目的探讨托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效。方法将我院乳腺外科2015年2月至2016年8月门诊及住院收治的182例患者随机分为3组,其中61例(托瑞米芬组)单独应用托瑞米芬(每次40mg,每日1次);59例(红金消结胶囊组)单独应用红金消结胶囊(每次1.6g,每日3次);62例(联合用药组)应用托瑞米芬+红金消结胶囊治疗,用法用量与另两组同。3组均服用3个月经周期。结果联合用药组总有效率91.94%,托瑞米芬组75.41%,红金消结胶囊组71.19%,联合用药组总有效率高于托瑞米芬组和红金消结胶囊组(P<0.012 5);3组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药组复发率低于另外两组(P<0.012 5)。结论托瑞米芬联合应用红金消结胶囊治疗较两个单一用药组能更有效地治疗乳腺增生症,且不增加药物不良反应,复发率也低于另外两组。

探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的效果及并发症发生率

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的效果。方法 随机选取2018年1月—2021年1月福建省南平市第二医院收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组实施改良根治术,研究组实施小切口保乳手术。观察并比较两组患者手术相关指标、乳房外观优良性、并发症、手术前后肿瘤标志物检测情况、术后1年局部复发、远处转移及创伤后应激障碍指标。结果 研究组手术用时、切口长度、失血量、引流量手术相关指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=12.571、15.462、21.400、103.319,P<0.05)。研究组乳房外观优良性(96.67%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.810,P<0.05)。研究组术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。术前两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原153指标差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d研究组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原153指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.197、2.288,P<0.05)。两组患者术后1年局部复发率(1.67%)与远处转移率(3.33%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000,P>0.05)。研究组术后1年PCL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=19.585,P<0.05)。结论 小切口保乳手术更利于改善早期乳腺癌患者手术创伤性,减少术后并发症,降低肿瘤标志物检测水平,减轻患者创伤后应激反应,提高乳房外观优良性。

B超定位下Encor微创旋切术在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值

目的探讨Encor微创旋切术定位在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值。方法对我科312例患者487个B超下可见而触诊阴性的病灶行Encor微创旋切术。结果所有病灶均完全切除,病灶大小0.5cm×0.5cm^1.3cm×1.5cm,旋切数在3~16刀,单发结节切除时间5~10min。1例术中冰冻诊断为浸润性导管癌,余均送常规病理检验:487个病灶中,导管扩张、浸润性小叶癌和小叶原位癌各2例,导管内乳头状瘤9例,乳腺分叶状肿瘤3例,导管内癌6例,浸润性导管癌16例,乳腺腺病48例,不典型增生5例,纤维腺瘤307例,乳腺囊肿或纤维囊性增生87例。2例小叶原位癌行区段切除,3例导管内癌行区段切除,3例行全乳切除。2例浸润性小叶癌行改良根治术,6例浸润性导管癌行保乳+前哨淋巴结活检,3例行根治性全乳切除+前哨,8例行改良根治术。术后病理均示无淋巴结转移。浸润性癌有9例术后有病灶残留,8例原位癌均未见残留;所有术后患者均随访3~18个月,6~12个月复查B超。术后35例发现不同程度皮下淤血,12例出现不同程度血肿,无感染病例。除部分纤维囊性增生患者于术后6~12个月复查发现新的小病灶,未行手术观察中,余均未见复发。结论 B超下见而触诊阴性的乳腺结节行B超定位下Encor微创旋切术是一种高效、精确、安全的诊疗方法。

乳腺癌147例综合治疗的近远期疗效及预后分析

目的研究乳腺癌患者综合治疗的近期和远期疗效、预后及其影响因素。方法回顾性分析147例乳腺癌患者的临床病理学资料,分析以手术、化疗、放疗和内分泌治疗为主的综合治疗的疗效和预后。结果本组病例3年无进展生存率、无复发生存率、无转移生存率分别为81.1%、85.1%、91.0%。与患者预后有关的因素为Ki67、化疗、神经侵犯、脉管癌栓、放疗(P值均<0.05)。结论乳腺癌患者的Ki67、神经侵犯、脉管癌栓、放化疗与患者的预后有密切的关系,而年龄、手术方式和激素受体状态与预后无明显关系。