福建某卫生职业技术学院学生对结核病防治知识知晓率的调查

目的:了解卫生职业技术学院学生的结核病防治知识掌握程度,为在此类人群中开展结核病健康促进活动提供参考依据。方法:采取随机整群抽样方法,抽取某卫生职业技术学院部分班级进行问卷调查。结果:较多的学生不知道或没听说过结核病,且与调查对象专业、年级、性别及家庭经济状况有关;对结核病基本知识和结核病控制项目的知晓率较低;学生获得结核病防治知识的主要途径是结核病防治机构向社会大众开展的健康促进活动和健康教育课及专业课本。结论:在医学院校学生中,加强结核病防治知识的健康教育势在必行。应针对不同年级的学生开展不同形式的健康促进活动:对于低年级学生,应参照普通高校一样,以学校健康教育课为主;对于高年级学生,可以邀请他们共同参与各项结核病控制项目健康促进活动。

2014年福建省老年人死亡信息调查

目的:通过分析2014年福建省65岁及以上老年人死亡信息,掌握老年人死亡的主要原因及其构成,为老年人疾病防控提供科学依据。方法:死亡信息资料来自福建省疾病监测系统死因监测资料,用ICD-10进行死因分类。结果:2014年福建省65岁及以上老年人死亡率为3 893.35/10万,占全部死亡数的69.62%,农村(4 200.75/10万)高于城市(3 256.18/10万)。前10位死因为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢病、消化系统疾病、精神障碍、泌尿生殖系统疾病和神经系统疾病;占死亡总数的92.41%。其中,心脏病前3位死因依次为急性心肌梗死、其他冠心病及高血压性心脏病,占86.73%;恶性肿瘤的前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;意外跌落占损伤和中毒的58.67%;慢性非传染性疾病死亡率为3 342.76/10万,占85.86%,居3大类死因首位。结论:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒是福建省老年人的主要死因。

福建某卫生职业技术学院学生艾滋病防治知识知晓情况调查

目的了解卫生职业技术学院学生的艾滋病防治知识掌握程度,为在此类人群中开展艾滋病健康促进活动提供参考。方法采取随机整群抽样方法,抽取某卫生职业技术学院部分班级进行问卷调查。结果大多数学生都知道艾滋病、88.9%的学生能够区分艾滋病病人和病毒感染者,有51.9%的学生知道我国艾滋病已进入快速增长期;大多数学生对艾滋病常见的传播途径比较了解,也有部分学生对于"咳嗽、打喷嚏""蚊虫叮咬"不是艾滋病的传播方式存在一定的认识误区;被调查的学生对经器械、血液传播艾滋病的预防措施有较高的认识,而对于如何防治性传播和阻断母婴传播的认识水平较低,对于"保持单一性伴""正确使用安全套"和"及时治愈其他性病"等预防性途径传播艾滋病的了解较少;该校学生对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的态度比较刻薄。结论该职业卫生学校学生对于艾滋病的认识尚处于"广泛听说缺乏深入了解"的阶段。学校教育与自我教育相结合的AIDS健康教育形式可作为医学生、护生进行健康教育的主要形式。

在医学院校生物教学中引入概念图教学

概念图作为一种有效的教与学的策略,在西方国家盛行。推广概念图已成为许多国家的教育改革策略之一。本文根据医学院校学习的特点,倡导引入概念图教学,以利于教学改进及提高学生学习效率。

基于智谋理论心理健康辅导对乳腺癌手术患者心理状况及智谋的影响

目的研究基于智谋理论心理健康辅导对乳腺癌手术患者心理状况及智谋水平的影响。方法便利抽样选取某三级甲等专科医院乳腺外科2013年10月至2014年8月入住并确诊的乳腺癌患者为研究对象,共纳入200例,应用随机数字表将乳腺癌患者设对照组与干预组各100例。对照组按常规护理,干预组在此基础上实施基于智谋理论心理健康辅导。干预前后采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)和中文版智谋量表对两组患者心理状况和智谋水平进行评定。结果两组患者干预后SCL-90评分均明显改善,且干预组患者较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预后智谋总分、个人智谋和社会智谋分值较对照组明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论基于智谋理论的心理健康辅导,对提高乳腺癌患者心理健康水平、提升其智谋有积极的作用。

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响。方法选取2011年3月-2015年5月福建省肿瘤医院收治的86例中晚期肝癌患者,按照配对设计分为治疗组和对照组。治疗组（n=43）采用恩度联合肝动脉介入治疗;对照组（n=43）采用肝动脉介入治疗联合口服中药肝复乐。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期分别为154 d[95%可信区间（95%CI）：94~214 d]、70 d（95%CI：39~101 d）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=10.741,P=0.001）。单因素分析显示,肝硬化严重程度、肿瘤个数、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是中晚期肝癌患者预后的影响因素（χ2值分别为8.182、9.150、6.565,P值分别为0.004、0.027、0.038）;多因素分析显示,肝硬化严重程度、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是恩度联合肝动脉介入治疗影响中晚期肝癌无疾病进展生存期的独立预后因素（P值分别为0.028、0.013）。结论恩度可延长中晚期肝癌介入治疗后的无疾病进展生存期,但对严重肝硬化、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓患者优势不明显。

景天三七乙酸乙酯部位化学成分研究

目的：对景天三七乙酸乙酯部位化学成分进行研究。方法：采用色谱法分离纯化,通过波谱法鉴定化合物结构。结果：从景天三七乙酸乙酯部位中分离鉴定了11个化合物,分别为：原儿茶酸（1）、咖啡酸（2）、5,7-二羟基色原酮（3）、没食子酸甲酯（4）、没食子酸乙酯（5）、杨梅素（6）、木犀草素（7）、木犀草苷（8）、3＇,4＇,5,7-四羟基二氢黄酮（9）、鸢尾酚酮（10）、鸢尾酚酮-2-O-β-D-葡萄糖苷（11）。结论：其中,化合物1-3、8-11为首次从该植物中分离得到。

中老年乳腺癌患者智谋水平及其影响因素

目的调查中老年乳腺癌患者智谋水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2012年10月至2014年10月福州市某三级甲等医院乳腺外科的273例中老年乳腺癌患者。以智谋量表对其智谋水平进行调查,并对调查结果进行分析。结果中老年乳腺癌患者智谋总分为(75.31±16.69)分,其中个人智谋得分(42.93±12.85)分,显著高于社会智谋得分(32.98±10.87)分(P<0.01),其影响因素有文化程度和年龄(均P<0.01)。结论中老年乳腺癌患者智谋处于中等水平,医务人员应对不同年龄和文化程度的乳腺癌患者采取个性化的心理行为干预,以促进中老年乳腺癌患者的身心健康。

基于智谋概念的团体辅导对乳腺癌患者心理状况的影响

目的探讨基于智谋概念的团体辅导对乳腺癌患者心理状况的影响,为乳腺癌患者的康复护理模式提供依据。方法采用随机数字表法,将324例乳腺癌患者分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上成立干预小组,进行团体辅导前准备,并制订基于智谋概念的团体辅导方案,分为4个阶段循环进行团体辅导。结果干预后干预组患者的智谋总分、个人智谋和社会智谋评分高于对照组(P<0.01)。结论基于智谋概念的团体辅导能有效提高乳腺癌患者个体的认知行为技能,有效运用个人内外部资源,促进健康。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的疗效和安全性观察

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎患者治疗及气道管理中的应用价值,为临床老年重症肺炎的治疗提供参考。方法:将102例老年重症肺炎患者作为研究对象,患者随机分为两组,对照组(常规治疗)和试验组(维支气管镜肺泡灌洗治疗),对比观察两组患者治疗有效率、不良反应等指标数据差异。结果:结果显示,试验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者CRP及PCT指标显著好转,且患者呼吸机带机时间短,且28 d死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年重症肺炎患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜肺泡灌洗对患者进行治疗的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,且治疗安全性高,应广泛推广。

乳腺癌病人智谋状况及相关因素分析

[目的]调查乳腺癌病人智谋状况,分析影响智谋的相关因素。[方法]使用病人一般状况调查表、中文版智谋量表及症状自评量表调查330例乳腺癌病人,分析病人智谋状况及其相关因素。[结果]乳腺癌病人智谋总分为(65.7±22.9)分,其中个人智谋为(37.0±13.6)分,社会智谋为(28.7±11.2)分,不同文化程度及消费水平的乳腺癌病人的个人智谋分值、社会智谋分值及智谋总分值差异均有统计学意义(P均<0.05);病人个人智谋分值、社会智谋分值、智谋总分值与症状自评量表(SCL-90)各因子分值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]提高乳腺癌病人的智谋状况有利于改善乳腺癌病人生理及心理状况,低学历及低消费水平的乳腺癌病人智谋状况较差,应成为临床护理工作关注的重点。

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果及对炎症因子的影响

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受无创正压通气(NIPPV)干预的临床应用价值及对炎症因子的影响。方法:选取2016年12月-2019年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=44)。对照组行常规治疗法,观察组在对照组基础上联合无创正压通气治疗,分析临床治疗疗效,对比两组治疗前后IL-6、降钙素原(PCT)、CRP水平。结果:治疗前两组CAT评分、辅助呼吸肌评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的CAT评分、辅助呼吸肌评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组在症状改善时间、住院时间较对照组更优(P<0.05);治疗前IL-6、PCT及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、PCT及CRP水平较对照组低(P<0.05);两组治疗前pH、PaCO2及PaO2水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组pH、PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行常规治疗与无创正压通气联合治疗法,可降低其炎症因子表达水平,减轻炎症反应程度,帮助患者提升临床疗效,值得临床推广。

颈动脉超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的初步研究

目的颈动脉超声造影(CEUS)联合经颅多普勒超声(TCD)评估后循环缺血(PCI)患者的后循环血管病变。方法将155例PCI患者分为脑梗死组62例、短暂性脑缺血发作(TIA)组93例,均行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54名,用于确定TCD检查中的正常峰值流速。比较脑梗死组和TIA组斑块的稳定性、血流动力学异常和狭窄情况。结果①脑梗死组椎动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占61.4%(51/83),高于TIA组的38.4%(38/99),差异有统计学意义,P<0.01。②脑梗死组的易损斑块的发生率为66.1%(41/62),高于TIA组的39.8%(37/93),差异有统计学意义,P<0.01。③脑梗死组后循环病变发生率为77.4%(48/62),高于TIA组的60.2%(56/93),差异有统计学意义,P<0.05。④脑梗死组后循环颅内段病变发生率为56.5%(35/62),高于TIA组的34.4%(32/93),差异有统计学意义,P<0.01。⑤脑梗死组后循环狭窄的发生率为27.4%(17/62),高于TIA组的11.8%(11/93),差异有统计学意义,P<0.05。结论动脉粥样硬化易损斑块形成是PCI,特别是后循环梗死的重要病因;联合颈动脉CEUS和TCD检测能快速、较准确评估PCI血管病变的分布。

血培养病原菌菌种分布与耐药性分析

用自配血液增菌液对1899份血液标本进行增菌培养,阳性标本转种后用VITEK-60全自动微生物鉴定分析系统进行菌种鉴定,然后用纸片扩散法(K-B法)做相应的药敏试验。结果 1899份血液标本中,检出病原菌152株,阳性率8.00%;其中革兰阴性菌占58.55%(89/152),以大肠埃希菌(20.39%、31/152)、肺炎克雷伯菌(13.16%、20/152)及阴沟肠杆菌(4.60%、7/152)为主;革兰阳性菌占40.78%(62/152),以表皮葡萄球菌(15.13%、23/152)、金黄色葡萄球菌(9.87%、15/152)、溶血葡萄球菌(4.61%、7/152)及A群链球菌(4.61%、7/152)为主;真菌占0.66%(1/152),以白色念珠菌为主。药敏结果显示:45.16%(14/31)的大肠埃希菌为产ESBLs株、10.00%(2/20)肺炎克雷伯菌为产ESBLs株;26.67%(8/30)的凝固酶阴性葡萄球菌为MRCNS,40%(6/15)的金黄色葡萄球菌为MRSA。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、氨苄西林、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉、头孢他啶等药物的耐药性较高;醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率为25.00%,而对其余常用抗菌药物的耐药性均>50.00%。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素耐药性较低,对其他抗菌药有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左旋氧氟沙星耐药性较低,但表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌都出现了耐药株;链球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星、头孢唑林耐药性较低。血培养阳性以革兰阴性菌为主,菌种多样化,耐药性较强。适时监测,定期分析病原菌菌种分布及耐药性情况,指导临床合理选用抗菌药物,严控经验用药,对减少耐药菌株的产生具有重要意义。

胸科肿瘤术后患者影响睡眠因素分析与对策

目的分析胸科患者手术后影响睡眠的因素,并探讨有针对性的护理干预措施以改善患者睡眠。方法利用匹兹堡睡眠质量表对160例胸科患者手术睡眠质量进行调查,再用自制的调查表对160例患者中睡眠质量下降的患者进行问卷调查,分析影响睡眠的因素。结果 160例胸科肿瘤患者中术后睡眠质量明显下降的有104例,主要表现入睡困难、睡眠时间缩短、多梦易醒。主要影响因素有术后身体的疼痛不适、术后多根引流管的放置及术后痰多、粘稠不易咳出。结论明确胸科肿瘤患者术后睡眠质量下降的原因所在,进行针对性的护理对策,能保证患者睡眠促进患者早日康复。

氨溴索联合布地奈德雾化吸入对老年吸入性重症肺炎疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨氨溴索联合布地奈德雾化吸入对老年吸入性重症肺炎临床疗效与血清炎性因子的影响。方法:选取2018年3月-2019年12月本院收治的老年吸入性重症肺炎患者90例,随机抽签分对照组和观察组各45例,对照组单独静脉缓慢推注盐酸氨溴索治疗,观察组联合布地奈德雾化吸入治疗,比较临床疗效,检测治疗前后血清炎性因子CRP、PCT、IL-6变化水平,记录发热、咳嗽、气喘及肺啰音症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后,两组CRP、PCT及IL-6水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气喘及肺啰音症状消失时间均早于对照组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗老年吸入性重症肺炎显著缩短临床症状消失时间,降低血清炎性因子水平,疗效显著,不良反应低,值得推广。

根本原因分析法结合思维导图在提高新入职护士护理文书书写质量中的效果研究

目的探讨应用根本原因分析法结合思维导图在提高新入职护士护理文书书写质量中的效果。方法选取某三级甲等专科医院乳腺外科2016年12月—2017年5月由新入职护士参与书写的出院病历210份与2017年7—12月由新入职护士参与书写的出院病历200份。应用根本原因分析法针对干预前由新入职护士书写并产生书写缺陷的165份护理病历进行原因分析,归纳分析近端原因,挖掘根本原因,制定整改措施,设计思维导图进行规范化培训,比较干预前后新入职护士书写产生的护理文书书写缺陷发生率。结果干预后新入职护士书写产生的护理文书书写缺陷率明显低于干预前,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论根本原因分析法结合思维导图应用于新入职护士护理文书书写,能有效降低护理文书书写缺陷的发生率,提高新入职护士护理文书书写水平,推进护理质量与安全的持续改进。

2009-2012年我院第二类精神药品使用情况分析

目的:了解临床第二类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾分析我院2009-2012年第二类精神药品的使用品种数、金额数、用药频度,并进行排序,分析各年度使用品种结构及用药趋势。结果:4年来,我院第二类精神药品使用趋势稳定,共涉及9个品种,苯二氮类药物占主导地位;艾司唑仑片用药频度居首,其次是咪达唑仑、苯巴比妥钠注射液;咪达唑仑用药频度、金额居于前列;新型第二类精神药品地佐辛的引进,主要影响金额排名。结论:我院第二类精神药品应用合理,符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求。

鼓室内注射甲基强的松龙治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼓室内注射甲基强的松龙治疗分泌性中耳炎的效果。方法把46例(54耳)确诊为急性分泌性中耳炎的患者分别采用鼓室注射甲强龙和不注射甲强龙两种治疗方法,比较疗效,对照组患耳行鼓膜穿刺后口服抗生素,鼻腔点1%呋麻滴鼻液,1日3次,微波照射患耳(25w,照射15min),1日1次;治疗组,治疗在对照组治疗基础上加鼓室注射甲基强的松40mg.mL-1,每3d注射1次,3次为1个疗程,治疗10d。结果治疗组(26例)和对照组(28例)的治愈、好转、无效例数分别为16、7、3和12、9、7,总有效率分别为88.46%、75.0%。结论鼓室注射甲强龙治疗内分泌性中耳炎是一种安全、有效的方法。

老年高血压病左心室构型和房颤关系的研究

目的研究老年高血压病左心室构型与房颤的关系。方法按超声心动图左心室构型Ganau分类方法,将老年高血压病患者分为四组:几何构型正常(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组、离心性肥厚(EH)组,比较四组房颤发生率。结果与NG组比较,CR组、CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05);与CR组比较,CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05);EH组房颤发生率比CH组显著增加(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析,左心室构型中舒张末期左室内径(LVEDD)对房颤发生的影响最大。结论老年高血压病随左心室不断重构,房颤发生率逐渐增高,在离心性肥厚构型时房颤发生率最高,其中LVEDD和房颤发生相关性最大。