血清25-羟维生素D水平与脓毒症关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D水平用于早期评价脓毒症的严重程度判断的意义。方法:61例脓毒症患者入选,根据其临床转归分为死亡组27例,存活组34例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入住急诊ICU后1 h内的血清25-羟维生素D浓度。采用SPSS17.0软件对结果进行统计学分析。结果:死亡组血清25-羟维生素D水平明显低于存活组(P<0.05),APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),血清血清25-羟维生素D水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。结论:测定血清25-羟维生素D水平水平有助于早期评价脓毒性患者病情的严重程度。

流式细胞术检测CD11b在PTCA手术前后的临床应用

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉造影(CA)手术前及术后中性粒细胞(PMN)和单核细胞CD11b表达变化及临床意义。方法选择66例CHD患者,其中41例行PTCA手术、25例行CA手术,23例健康体检者为研究对象。采用流式细胞仪检测健康体检者及CHD患者PTCA和CA手术前3d、手术当天、术后30min、术后1d、术后3d外周血PMN和单核细胞表面CD11b的表达。结果CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b平均荧光强度(MFI)较正常对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。PTCA手术后PMN和单核细胞CD11bMFI明显升高,与手术前3d和手术当天CD11b含量具有显著性差异(P<0.05)。单核细胞CD11bMFI在手术后1d较手术后30min高表达,差异具有显著性(P<0.05)。施行CA前后CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b的表达没有显著性变化(P>0.05)。结论PMN和单核细胞表面CD11b含量评价选择平均荧光强度比选择百分率更能反映CD11b的变化。CHD患者PTCA术后确有炎症反应发生,CD11b表达可作为PTCA后炎症反应发生有临床应用价值的指标。

氨基胍减轻家兔心肺复苏后心功能不全的发生

目的研究氨基胍(AG)对家兔心脏骤停后心肺复苏(CPR)中心功能的影响。方法于2015年4月—2015年7月取40只家兔用胸外膜电击法建立心肺复苏模型,平分为对照组、肾上腺素组、AG、AG加肾上腺素组。监测平均动脉压(MAP)、右房压、左室最大变化速率(Dp/dt),计算冠脉灌注压(CPP)。结果胸外按压3 min,肾上腺组、氨基胍及氨基胍联合肾上腺素组提高MAP、Dp/dt、CPP,明显强于空白对照组(P<0.01)。胸外按压5 min时,AG组及AG联合肾上腺素组提高MAP、Dp/dt、CPP,强于肾上腺组(P<0.05)。自主循环恢复后至复苏后240 min,AG组及AG联合肾上腺素组亦强于肾上腺素组(P<0.01),肾上腺素组与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨基胍能减轻家兔心肺复苏后早期心功能不全的发生。