注射用盐酸曲马多对SLIPA^(TM)喉罩全麻患者苏醒期副作用的影响

目的探讨术前使用注射用盐酸曲马多是否可减轻SLIPATM喉罩全麻患者苏醒期副作用。方法选择90例拟在SLIPATM喉罩全麻下行人工股骨头置换手术患者,随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组。对照组手术前30min及手术结束前30min静脉注射安慰剂,术前组手术前30min和手术结束前30min分别静脉注射2mg/kg盐酸曲马多和安慰剂;术后组手术前30min和手术结束前30min分别静脉注射安慰剂和2mg/kg盐酸曲马多。结果术前组和术后组术后咽喉痛发生率和躁动评分均低于对照组(P<0.05),术前组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显又低于术后组(P<0.05);术前组、术后组BCS评分和镇静评分明显高于对照组(P<0.05),术前组BCS评分又明显高于术后组组(P<0.05),术前组、术后组镇静评分比较差异无统计学意义;术前组、术后组两组拔管后即刻肾上腺皮质激素、血糖较术前增高值明显低于对照组(P<0.05),且术前组拔管后肾上腺皮质激素、血糖增高值又明显低于术后组(P<0.05)。结论术前30min使用注射用盐酸曲马多2mg/kg可减轻全麻患者拔SLIPATM喉罩后副作用,提高苏醒质量。

医用氧气袋加压装置的临床应用效果观察

目的:探讨研发医用氧气袋加压装置的应用效果。方法:使用普通氧气袋及加压装置氧气袋两种方法对抢救室患者各70例,分为普通氧气袋组及加压氧气袋组两组,并观察其两种方法的使用时间、患者感觉及脉搏血氧饱和度(SPO2)是否下降至95%以下。结果:普通氧气袋组的使用时间为(5.560±1.725)min,患者感受为(4.970±1.307)分,SPO2下降16例;加压装置氧气袋组的使用时间为(18.040±2.446)min,患者感受为(7.670±1.282)分,SPO2下降6例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用加压装置的医用氧气袋可以有效充分的利用氧气,提高了氧气袋内氧气的利用率,保证患者在输氧的中后期吸入充足的氧流量,可广泛应用于急救、转运及家用,具有临床实际应用意义。

旋覆代赭汤临床应用心得(呃逆治验)

旋覆代赭汤出自《伤寒论》161条,＂伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。＂组方为＂旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,炙甘草三两,炙半夏洗半升,大枣十二枚,擘＂。现临床用此方主治胃气虚弱,痰浊内阻证,症见心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚者,此方可降逆化痰,益气和胃,[1]。笔者常用此方加减治疗顽固性呃逆,取得显著疗效,回顾总结如下。

右美托咪定对老年糖尿病患者血糖和术后认知能力的影响

目的观察右美托咪定对接受手术治疗的老年糖尿病患者血糖和术后认知能力的影响。方法选择2018年1月—2020年1月期间于该院接受手术治疗的140例老年糖尿病患者,将其分为对照组和试验组(右美托咪定组)。比较两组的血糖、术后认知能力和不良反应发生率。结果试验组拔管即刻、术后1 h的空腹血糖和术后48 h内的不良反应发生率均显著低于对照组[(9.08±0.92)mmol/L vs(10.77±1.12)mmol/L;(7.29±0.82)mmol/L vs(9.58±0.94)mmol/L;7.14%vs 20.00%(t=3.045、3.178,χ~2=4.932,P<0.05)];术后1 h、术后5 h、术后24 h的MMSE评分均显著高于对照组[(28.51±3.13)分vs(22.66±2.85)分;(29.38±3.19)分vs(24.49±2.93)分;(30.65±3.37)分vs(28.25±3.04)分(t=3.665、3.354、2.969,P<0.05)]。结论右美托咪定对老年糖尿病患者具有稳定围术期血糖和改善术后认知能力的临床效果,并可减少不良反应的发生。