厦门地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解厦门地区呼吸道感染患儿分离的嗜血杆菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法收集2010年儿童患者下呼吸道标本分离的90株嗜血杆菌。细菌的鉴定采用VITEK-2 compact微生物分析系统及配套的鉴定卡,药物敏感试验使用ATB Haemo试条。β-内酰胺酶检测使用头孢硝噻吩纸片,数据录入WHONET 5.4软件分析。结果在患儿下呼吸道病原中,嗜血杆菌占第3位,主要包括流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌。嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药率相对较高,分别为38.9%和26.7%,对头孢克洛、四环素、利福平、氯霉素和头孢呋辛的耐药率分别为20.0%、20.0%、13.3%、13.3%和10.0%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星的敏感率在95.0%以上。β-内酰胺酶阳性率为24.4%。结论嗜血杆菌是儿童呼吸道感染重要的病原菌之一,临床上应加强对其分离培养,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,已不宜再作为临床治疗的首选药物。

高血压患者血尿酸检测的临床意义分析

目的探讨血尿酸检测在高血压患者中的临床意义。方法选择2008年1月至2010年12月本院住院的高血压患者130例作为研究对象,空腹12h,清晨进行血液标本采集,采用酶学法用日立全自动化生化分析仪7600测定血尿酸浓度,观察高UA血症发生率,比较高UA与UA正常患者生化指标及预后差异。结果 130例高血压患者UA平均值为(471.22±80.34.39)μmol/L,高UA血症患者70例(53.84%),UA(531.69±87.34)μmol/L,UA正常患者60例(46.16%),(364.34±56.22)μmol/L。高UA血症组TC(6.23±1.30)mmol/L、TG(3.65±0.49)mmol/L、Cr(131.12±16.69)μmol/L水平高于正常UA血症组(4.24±0.68)mmol/L、(2.39±0.37)mmol/L、(102.53±13.56)μmol/L(P<0.05);随访(3.11±1.23)年,发现高UA血症组冠心病70.00%、脑血管意外41.43%、病死率17.71%高于正常UA血症组50.00%、26.67%、5.00%(P<0.05)。结论高尿酸血症是动脉硬化的危险因素之一,增高心脑血管事件发生率,对预后有不良影响,对高血压患者进行常规的UA监测有利于采取早期干预措施。

染色体核型异常五例

例1 男，32岁，结婚3年．无精症。夫妻双方体健，妻子妊娠期间无病毒感染及有害物质接触史，妇科检查未见异常。外周血染色体检查提示患者核型为46，XY，t（2；19）（2pter→2q37：：19q13→19qter；19pter→19q13：：2q37→2qter），见图1。妻子染色体核型正常。